藥物混搭避孕打折

一直口服短效避孕藥的張女士發現自己懷孕了，她百思不得其解，難道是避孕藥失效了？醫生在詢問病史時發現，張女士患有失眠癥，一直靠吃安眠藥苯巴比妥輔助睡眠。醫生說，導致她避孕失敗的“元兇”正是安眠藥。

臨床較常用的安眠藥有苯巴比妥、安定等。苯巴比妥如果與避孕藥長期同時服用，安眠藥會加快避孕藥的代謝，導致雌孕激素清除率增加，降低避孕藥的血藥濃度，因此易使避孕失敗。若必須使用安眠藥時，建議選用安定代替。

張女士恍然大悟，可是仍有一個疑問，其他藥物也會擾亂夫妻的避孕計劃嗎？醫生點點頭，告訴張女士，除安眠藥之外，避孕藥還會和以下幾種藥物發生藥理反應，在服用避孕藥期間應注意避開。

抗生素 避孕藥與抗生素同時進入體內時，由于抗生素抑制腸道內細菌的活動，使腸道菌群的正常活性降低，水解酶分泌減少，就會干擾甾體激素在肝臟、腸道的正常循環，導致血液中甾體激素濃度降低，于是避孕藥物就難以正常發揮藥效，容易使避孕失敗。

抗癲癇藥 主要包括苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。這類藥物均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加，加速對口服避孕藥的降解破壞，同時也會增加孕激素的結合率，使血液中游離的藥物濃度明顯降低，導致避孕失敗。

酶促進劑 如眠爾通等鎮靜安眠藥，保泰松等治風濕性關節炎的藥物，它們可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性，加速對口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。

抗風濕藥 如保泰松。這類藥物可增加肝細胞中藥物代謝酶降解避孕藥的速度，降低避孕藥在血液中濃度，導致避孕失敗。

抗結核藥 如異煙肼、利福平。這些藥物可使口服避孕藥的主要成分代謝加快，降低血藥濃度；還有可能使子宮內膜部分脫落而點滴出血或淋瀝不盡，同時使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。

灰黃霉素 是一種抗真菌藥物，在與避孕藥物并用時，可改變肝微粒體酶的活性，使甾體激素下降而致經血減少，導致避孕失敗。

激素 如強的松、地塞米松，在與避孕藥同時服用時，能延緩皮質激素的代謝，使其副作用大為增加。

此外，服用口服避孕藥期間若經常飲酒，也會加快避孕藥的代謝，使其作用下降而致孕。長期吸煙也可能使避孕藥的藥效降低。

溫馨提醒

治病避孕兩不誤

正在服用避孕藥的女性，倘若因病需要服用上述藥物時，一定要把自己的實際情況告訴醫生，在醫生的指導下，或加大口服避孕藥的劑量，或改用非藥物的避孕方法，或換用其他治療藥物。既要提高治療藥物的安全性和藥效性，又要防范避孕藥的失靈，做到治病避孕兩不誤。