沒有甲亢的突眼癥

來自安徽的王女士，左眼球突出1年多了。看到網上鋪天蓋地有關“金魚眼與甲亢”的知識，理所當然地認為自己患了甲亢，在當地醫院按甲亢治療數月無效。幾天前到我院就診，檢查甲狀腺功能正常，確診為淚腺腫瘤，經手術治療痊愈。這個患者的治療經歷說明，目前大家對甲亢會引起眼球突出的知識多有了解，但對非甲亢引起眼球突出的原因卻鮮有所知。須知下列疾病也可引起突眼癥。

眼眶腫瘤性突出 由于腫瘤在眼眶內逐漸長大，占據眼眶的一定位置而將眼球推擠向前。其中眼眶血管瘤最為常見，淚腺腫瘤也是較為常見的一種。

炎癥性眼球突出 一種是由眼眶急性炎癥引起的眼球突出，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窩織炎、海綿竇血栓靜脈炎等；另一種是由眼眶的慢性炎癥，如炎癥細胞浸潤、纖維組織增生等引起，臨床表現與腫瘤相似，故稱假瘤。

間歇性眼球突出 這種眼突出現在低頭并用力屏氣，或壓迫頸靜脈時，多見于眼眶靜脈曲張患者，當抬頭或松氣時，眼球又復位。

搏動性眼球突出 由于頸內動脈破裂而與海綿竇相溝通所引起，常見于外傷顱底骨折，頸動脈粥樣硬化、動脈瘤等。

外傷性眼球突出 常見于外傷后眼眶內出血或眼眶氣腫。

非甲亢引起的甲狀腺相關眼病性眼球突出 和甲亢性突眼不同，這種突眼患者甲狀腺功能是正常的。

眼球突出不斷加重而得不到妥善治療，視神經因受壓迫會引起視神經萎縮，進而導致視力下降，甚至失明；眼外肌或支配其運動的神經受壓迫，出現眼球運動障礙，視物重影，甚至眼球固定；因閉眼困難而使角膜長時間暴露于空氣之中，導致暴露性角膜炎和角膜潰瘍，甚至角膜潰瘍穿孔而失明。有些病變如炎癥可擴散至顱內，惡性腫瘤可蔓延至顱內或發生全身轉移，這些情況都會危及病人生命。因此，若發現眼球突出，要及時到醫院查明原因并及時治療，切不可自認為是甲亢而自行服藥，否則不僅會耽誤治療的最佳時機，還有可能出現其他嚴重的并發癥。