小兒變蒸,不發(fā)燒長不大嗎

蘇女士的女兒甜甜是順產(chǎn)，出生后一切正常，非常可愛。可三個月大時，甜甜突然發(fā)熱了，“呼哧呼哧”地喘氣，蘇女士夫婦倆看得心急火燎特別難受，趕緊抱著甜甜去醫(yī)院，一針把熱退下來了，結果沒兩天甜甜又起了一身疹子。這時，蘇女士的婆婆從鄉(xiāng)下趕來城里看孩子，說甜甜這是要長心眼了，熱一陣兒沒事，看不看醫(yī)生都行。蘇女士覺得婆婆的話不可信，但醫(yī)院的退燒方法效果又不佳，可怎么辦？

中醫(yī)變蒸有說法

從中醫(yī)學的角度來看，孩子發(fā)燒不一定都是病理性反應，因為還存在著一種生理性的發(fā)熱反應。上面這個病例，就是因為醫(yī)生分不清兩種發(fā)熱，盲目用藥造成的。

隋唐時期醫(yī)家巢元方在《諸病源候論》中談到一個很重要的學術觀點——“變蒸”。什么叫變蒸？“小兒變蒸者，以長血氣也。變者上氣，蒸者體熱。”用通俗的語言來解釋，就是成長變化當中的發(fā)熱。在古人的描述中，有32天一蒸的，有64天一蒸的，有72天一蒸的；有320天變蒸完成的，有576天變蒸完成的，不盡相同。民間也有小孩發(fā)一次燒就是長一次見識（智力發(fā)育）的說法。其實，不單是長腦子，還長個兒，正所謂不發(fā)燒長不大。臨床上很多孩子，變蒸發(fā)燒后確實有了不一樣的變化：前兩天還不會叫爸爸、媽媽，發(fā)完燒后就會叫了。

“變蒸”這一說法，在今天的醫(yī)學界仍有很大的爭議，有的醫(yī)生認為，只要發(fā)熱就是病理性的，不承認有生理性的發(fā)熱。也有人認為，變蒸的不安、出汗等與佝僂病早期出現(xiàn)的一些癥狀很相似，可能是輕度的維生素D缺乏癥。但不少中醫(yī)師以多年來的臨床實踐，證實古人“變蒸”的說法確實是有道理的。他們認為，“變蒸”是嬰兒在生長發(fā)育過程中，精神、形體出現(xiàn)階段性代謝旺盛的生理現(xiàn)象，是一種正常的生理性發(fā)熱，對孩子的身體并沒有害處，反而有利于孩子的生長發(fā)育。

如何區(qū)分兩種發(fā)熱

拋開對“變蒸”的爭議，可以肯定地說，小兒發(fā)熱不宜急于用藥物退燒。區(qū)分不同的發(fā)熱并采取合理的退燒措施，有利于小兒的健康發(fā)育。

生理性發(fā)熱 一是孩子發(fā)熱后（以低燒為主，偶爾出現(xiàn)高燒），給他玩具還能抓能玩，能咿呀學語，跟你交流，依然有精神，不打蔫；二是耳朵發(fā)涼、屁股發(fā)涼；三是上唇內側出現(xiàn)“變蒸珠子”，即粟粒大小的白色泡珠。

[處置]孩子“變蒸”時，最好用毛巾浸溫水擰干后，擦孩子的腋下、大腿根、后背、前胸等部位，用物理方法降溫；在飲食上讓孩子吃得清淡一些，如果孩子正在吃奶，媽媽的飲食也要清淡一些；同時要隨時觀察孩子的發(fā)熱程度，注意給他補充水分。一般情況下，體溫逐漸會降下來。

病理性發(fā)熱 如果孩子發(fā)燒的時候沒有精神，昏昏欲睡，摸耳朵發(fā)熱，手腳冰涼，多屬于病理性發(fā)熱。

[處置] 除了傳染性疾病外，嬰兒病理性發(fā)熱的原因多見于風寒，其次是食積。對于后兩者，很多有經(jīng)驗的老前輩提出了一個治療方法，叫“母嬰同治”。即對于正在吃母乳的嬰兒，讓媽媽吃一些清熱解毒的藥，再通過乳汁傳導給孩子進行治療，效果明顯，且副作用小。