“倒開花”是婦科病

周大媽絕經快2年了，這幾天總感到像是以前月經來潮時那樣有些不舒服。吃過早飯，她和幾個老姐妹到公園跳操時，腿檔里突然感到一股熱流下來，黏糊糊的，急忙跑到公共廁所褪下內褲查看，可不就是“見紅”了嗎！難道是月經又來了？想起“返老還童”的神話，周大媽心中有點忐忑。

絕經1年后再見紅，老百姓俗稱為“倒開花”，臨床上稱為絕經后出血，是老年婦女常見的疾病之一。隨著近代老年醫學的崛起，本病已成為現代圍絕經醫學的重要研究課題。臨床資料表明，除了極個別情況外，絕經后陰道出血應高度警惕以下幾種疾病。

1.生殖器官腫瘤：子宮內膜癌最常見，宮頸癌次之，常表現為血水樣的分泌物。

2.器質性病變：如子宮內膜炎、黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢良性腫瘤、宮頸糜爛、息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎最常見。老年性陰道炎嚴重時分泌物呈膿性，并有臭味，還有點滴出血。

3.醫源性因素：近年來，由于絕經后婦女使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫源性引起內分泌性絕經后出血的比例也有所上升。

4.全身性疾病：全身性出血性疾病及內科疾病高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化患者，有時也有陰道流血的表現。

5.節育器久置：絕經后宮內節育器久置不取，因絕經后卵巢萎縮，體內雌激素水平下降導致子宮萎縮而使節育器嵌頓入子宮肌層，子宮內膜及肌層受損也可致陰道流血。

由此可見，絕經后出血病因多種多樣，以子宮出血的病因最為復雜，其中惡性腫瘤占一定比例。幸運的是，周大媽到醫院檢查后，確診是服用雌激素所致，停服藥物后，很快就好了。