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小兒抽動莫緊張

2012-04-29 00:00:00吳照
家庭醫學 2012年11期

亮亮最近經常無緣無故突然張嘴伸舌,同時喉中還發出怪聲。爸爸三番五次好講歹說,但無濟于事,亮亮仍然時不時地照樣來一下,爸爸媽媽見了火冒三丈,幾乎都要動手打他了。同學們也都笑話亮亮是青蛙的化身,總是想著捕食蚊蟲,漸漸地也都有點疏遠他。亮亮感到很委屈,發作得更加頻繁了。媽媽非常擔心,就帶著他去了醫院,通過認真檢查,醫生診斷亮亮得的是“多發性抽動癥”。媽媽趕緊問醫生,亮亮怎么會得抽動癥呢?這個病能治好嗎?

何為抽動癥

抽動癥全稱為“多發性抽動癥”,是一種在兒童時期起病,以慢性多發性運動、抽動伴有發聲性抽動為特征的神經精神性疾病。患兒經常突然出現不自主的一組或多組肌肉抽動,如擠眉弄眼、撅嘴、聳肩、搖頸、擺頭、挺腹等,抽動的同時或相繼出現異常的喉部聲響,甚至在一些公共場合會冒出一句臟話。通常在3~15歲發病,病程短的可為2~3個月,長的可達10~15年之久;少數病例在發病3~4年后癥狀自行消失,但在環境、心理、情緒等因素影響時,癥狀會再次出現。

抽動癥是多種因素共同作用的結果,包括遺傳因素、生物因素、社會因素和心理因素等。遺傳學研究表明,抽動癥是顯性遺傳。這種顯性遺傳基因在不同的家庭成員中呈現不同的癥狀。有研究稱,抽動癥病人在每一次妊娠過程中,有50%的機會將這種基因遺傳給他的孩子,而孩子作為基因的攜帶者,男孩的發病率要比女孩高3~4倍。還有一些散發病例,可能與遺傳無關,其原因至今尚不清楚。

早發現早治療

發現孩子患了抽動癥后,一定要及時到醫院就診,積極配合醫生治療,以免延誤治療的最佳時機。

1.保證患兒吃好、睡好是治療抽動癥的基礎。最好給予富含營養、易消化的食物,多進食清淡、含維生素豐富的蔬菜和水果,不食辛辣、刺激性食物,勿暴飲暴食;家長要合理安排他們的日常生活,解決因抽動而帶給患兒的一些實際困難,如頭頸部抽動可影響進食,四肢抽動可影響穿衣,等。

2.注重心理安撫,避免患兒疲勞緊張或興奮激動等。家長不要嚴厲呵斥和打罵孩子,這樣會使孩子的自尊心受到嚴重傷害,加重病情。應該多給孩子鼓勵,緩解其緊張情緒。

3.藥物治療是一種不斷嘗試的過程,目的是為了盡可能減輕癥狀,并避免引起副作用。用藥效果不會“藥到病除”,一般要等2~3周甚至更長的時間才會見效。應用藥物氟哌啶醇或泰必利,加上心理治療,癥狀多能有效控制,臨床統計有效率為80%以上。

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