弱視如何早期發現?

Q 我家寶寶兩歲半，在做例行體檢時，被醫生告知眼睛遠視、散光，我們很著急，該怎么辦？聽說弱視必須盡早發現與治療才行，那么怎樣才能做到早期發現呢？

北京 張宇飛

A 張宇飛讀者，你好！

弱視按程度分為輕度弱視（視力0.8～0.6）、中度弱視（視力0.5～0.2）、重度弱視（視力低于或等于0.1）。凡眼部無明顯器質性改變，而視力矯正≤0.8者稱為弱視。如果早期發現，堅持矯正，80%～90%以上的兒童均能得到治愈，恢復正常視覺功能。

如果是高度的遠視、近視及散光，以及雙眼度數相差太大等，需要及時到醫院做散瞳驗光等進一步檢查。對于3歲以后的幼兒，可以直接檢查視力，如果視力在0.6以上就暫時觀察，看視力是否隨年齡提高，達到0.8以上就基本正常了，否則應該去醫院做散瞳驗光。

根據上面的原則，你可以做一個基本的判斷，即使你孩子真的有嚴重的遠視、散光，只要及時配戴眼鏡及配合其它治療，一般也是可以將弱視治療好的。不用太著急。

如何早期發現弱視，可以從以下幾方面著手：

1、學齡前體檢：及時、反復進行上述講的視力檢查。

2、及早發現異常苗頭：弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有斜視的現象，應盡早到醫院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合并弱視。

3、對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可以用遮蓋法大致了解幼兒雙眼視力情況：如家長用一只手或遮蓋物擋住孩子的一只眼，孩子很安靜，說明未被遮蓋的這只眼視力良好；而遮蓋另一只眼時，孩子卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就表示未被遮蓋的這只眼視力很差。

（作者系江蘇省中醫院眼科主任醫師）