韓國(guó)關(guān)注中小學(xué)生健康欲打造三百所“健康學(xué)校”

韓國(guó)教育科學(xué)技術(shù)部2011年6月9日公布了韓國(guó)中小學(xué)2010年度學(xué)校健康檢查抽樣調(diào)查結(jié)果，并將學(xué)生們的主要健康指標(biāo)以五年、十年和二十年為單位綜合分析了其年代變化特點(diǎn)，分析結(jié)果顯示韓國(guó)青少年的健康管理有待加強(qiáng)。

韓國(guó)的學(xué)校健康檢查抽樣調(diào)查依據(jù)《學(xué)校保健法》和《學(xué)校健康檢查規(guī)則》進(jìn)行，2010年抽樣調(diào)查的對(duì)象是747所學(xué)校的188，000余名學(xué)生。調(diào)查在2010年3月至6月間進(jìn)行，這也是每年例行的調(diào)查時(shí)間。

健康檢查分三大部分。第一部分是身體發(fā)育情況檢查。包括身高、體重和肥胖度；第二部分是健康檢查，包括肌肉骨骼和脊柱、眼(視力、色覺(jué)、眼科疾病)、耳(聽(tīng)力和耳病)、鼻、喉、皮膚、口腔(齲齒、牙周疾病、咬合不正1、血壓、臟器功能(呼吸器官、循環(huán)器官、泌尿器官、消化器官、神經(jīng)系統(tǒng)及其他器官)、尿檢(尿蛋白、尿潛血1、血液檢查(血糖、總膽固醇、肝功能、血色素1、乙型肝炎抗體、胸部放射線(xiàn)等13大項(xiàng)目；第三部分是健康調(diào)查，包括飲食生活、睡眠和體育活動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生、安全、飲酒和吸煙、家庭和學(xué)校生活、心理情緒、看電視和上網(wǎng)、以及個(gè)人希望咨詢(xún)的事項(xiàng)等9個(gè)項(xiàng)目。身體發(fā)育情況調(diào)查由學(xué)校教職員工負(fù)責(zé)進(jìn)行，健康檢查由醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行。

韓國(guó)2010年學(xué)生健康檢查的抽樣調(diào)查采用分層抽樣法，在韓國(guó)小學(xué)、初中、高中共12個(gè)學(xué)年中，按照社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活條件等進(jìn)行抽樣，班級(jí)的選定則依據(jù)對(duì)各教育廳學(xué)生分布、性別、專(zhuān)業(yè)特性等學(xué)生構(gòu)成比例的分析結(jié)果。

對(duì)抽樣資料指標(biāo)的分析依據(jù)2008年“大韓小兒科學(xué)會(huì)”受韓教科部委托研發(fā)的《關(guān)于學(xué)生健康檢查結(jié)果的判定及記錄方法的基準(zhǔn)》(教科部告示第2010-7號(hào))，健康檢查項(xiàng)目的確定依據(jù)2008年由大韓小兒科學(xué)會(huì)研究印制的《健康調(diào)查書(shū)》，其中收錄的檢查項(xiàng)目可收集學(xué)生的健康管理所必需的信息。

韓國(guó)2010年學(xué)生健康檢查抽樣調(diào)查結(jié)果分析如下。

身體發(fā)育情況檢查結(jié)果顯示，身高和體重與過(guò)去10年和20年相比，曾持續(xù)呈現(xiàn)的增長(zhǎng)趨勢(shì)近來(lái)有所緩解。小學(xué)六年級(jí)男生的身高2010年比2000年增高2.15厘米，2000年比1990年增高4.0厘米，1990年比1980年增高4.79厘米，這表明韓國(guó)青少年身高和體重的時(shí)代性變化進(jìn)入了穩(wěn)定階段，成長(zhǎng)加速(growth acceleration)現(xiàn)象雖仍存在，但增長(zhǎng)速度已明顯趨緩。

在肥胖率方面，學(xué)生的整體肥胖率和高度肥胖率均有所增長(zhǎng)，低體重學(xué)生的比例與標(biāo)準(zhǔn)成長(zhǎng)曲線(xiàn)相比不到5％，較上一年度呈下降趨勢(shì)，但在高中女生中比例較高，專(zhuān)家分析這與女生過(guò)度追求瘦型身材的觀念有關(guān)，需要進(jìn)行正確的健康管理指導(dǎo)(見(jiàn)表1)。

由醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的健康檢查從小學(xué)入學(xué)開(kāi)始每3年(小學(xué)一年級(jí)、四年級(jí)、初中一年級(jí)和高中一年級(jí))進(jìn)行一次，主要包括醫(yī)生的視診、問(wèn)診和觸診，以及必要的病理檢查。韓國(guó)中小學(xué)生健康檢查結(jié)果中主要存在的健康問(wèn)題有視力異常和齲齒。

學(xué)生視力檢查結(jié)果顯示，視力異常的比例在最近5年間沒(méi)有明顯變化，但最近10年間異常者比例持續(xù)增大(見(jiàn)表2)。

口腔疾患是最常見(jiàn)的學(xué)生健康問(wèn)題之一，但2010年度較上一年度減少，學(xué)生人均齲齒患病率也持續(xù)兩年呈下降趨勢(shì)(見(jiàn)表3)。

耳鼻喉科和皮膚科疾病在最近5年沒(méi)有明顯變化，但與2000年檢查結(jié)果相比，耳鼻喉科疾病增長(zhǎng)了2倍，皮膚科疾病增長(zhǎng)了約7倍(見(jiàn)表4)。

在血壓和各項(xiàng)血液檢查方面，韓國(guó)雙府2009年修改了學(xué)生健康結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn)，修改后一度呈現(xiàn)顯著的變化，2009年與2008年相比，有血壓上升問(wèn)題的學(xué)生人數(shù)激增了16倍，而2010年與2009年相比則呈現(xiàn)了小幅下降趨勢(shì)(見(jiàn)表5)。

此外還對(duì)學(xué)生進(jìn)行了健康生活實(shí)踐程度的調(diào)查，結(jié)果顯示：每周食用一次以上快餐比例最高的為高中男生，達(dá)63.59％，比上一年度(61.29％)有所增長(zhǎng)；每日蔬菜攝取率的最低值也是高中男生，為23.50％，比上一年度(24.23％)有所降低；建議運(yùn)動(dòng)量(每周3次以上劇烈運(yùn)動(dòng))的實(shí)踐率方面，小學(xué)生比例最高，為45.79％，初中生為27.62％，高中生為18.7％，年級(jí)越高運(yùn)動(dòng)量越少；一日睡眠少于6小時(shí)的比例高中生最高，為44.63％，初中生為10.65％，小學(xué)生為3.95％，顯示年級(jí)越高睡眠時(shí)間越少。

為方便公民了解學(xué)生健康狀況，標(biāo)本調(diào)查結(jié)果將登載在韓國(guó)教科部網(wǎng)站上，并收入教育統(tǒng)計(jì)年報(bào)，還提供給統(tǒng)計(jì)廳和“e－國(guó)家指標(biāo)”加以使用和管理。

韓教科部表示，今后將繼續(xù)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康管理，確保學(xué)校健康檢查的實(shí)效性，以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)制定增進(jìn)學(xué)生健康的政策。將學(xué)校的保健政策模式向建設(shè)“健康增進(jìn)學(xué)校”方向轉(zhuǎn)換，促使學(xué)校全體教職員工與家庭和地區(qū)社會(huì)共同努力，建立增強(qiáng)學(xué)生健康和打造健康學(xué)校的全社會(huì)環(huán)境和政策體系。

為此，教科部于2011年6月23日公布了《學(xué)生體育活動(dòng)改善方案》，宣布將制訂具體計(jì)劃，改善中小學(xué)生的體育活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)打造300所“健康學(xué)校”的目標(biāo)。

韓教科部稱(chēng)，國(guó)際上的各種研究結(jié)果均顯示，體育活動(dòng)不但能增強(qiáng)體質(zhì)，還可以培養(yǎng)學(xué)生們的體育精神和團(tuán)體意識(shí)，有助于培養(yǎng)青少年的道德素養(yǎng)和促進(jìn)大腦發(fā)育。許多國(guó)家還從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，由保健、醫(yī)療和體育界共同為預(yù)防青少年肥胖和增強(qiáng)體質(zhì)而做著各方面工作。韓國(guó)中小學(xué)生的肥胖率近年來(lái)不斷上升，因此很有必要大力加強(qiáng)學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)。

韓政府曾為改善中小學(xué)體育活動(dòng)做出了一系列努力，例如：2007年為預(yù)防學(xué)生肥胖和增強(qiáng)體質(zhì)而推出了“學(xué)校體育俱樂(lè)部”運(yùn)營(yíng)支援項(xiàng)目：2008年推出了體育講師支援項(xiàng)目；2009年推出了“學(xué)生健康體力評(píng)價(jià)系統(tǒng)(PAPS)”。

雖然韓政府做出了不少努力，但社會(huì)各界指出這些政策并沒(méi)有在學(xué)校教育現(xiàn)場(chǎng)引起顯著的變化。從對(duì)學(xué)生體質(zhì)情況的調(diào)查結(jié)果也可以看出問(wèn)題仍然存在：2006年韓國(guó)小學(xué)至高中生的肥胖率為11.62％，2010年上升到14.25％；從初高中生的體力等級(jí)(分1～5級(jí)，1級(jí)最好，5級(jí)最差)來(lái)看，2009年與2000年相比，1級(jí)的比例降低了4.7％，而5級(jí)的比例上升了12.4％；2009年調(diào)查小學(xué)生參與“身體活動(dòng)7560＋”運(yùn)動(dòng)(一周中五天每天運(yùn)動(dòng)60分鐘以上)的情況，結(jié)果顯示參與的人數(shù)只占13.3％。

鑒于以上問(wèn)題，韓教科部認(rèn)為需要?jiǎng)訂T地區(qū)社會(huì)、保健醫(yī)療界、體育界等共同為增強(qiáng)學(xué)生的健康而制定具有實(shí)效的對(duì)策。經(jīng)過(guò)對(duì)學(xué)校的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、專(zhuān)家討論等準(zhǔn)備工作，最終總結(jié)出增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)的六大政策性課題，接下來(lái)將逐項(xiàng)制定具體計(jì)劃加以推進(jìn)。六大課題的具體內(nèi)容如下。

課題一：建設(shè)“健康增進(jìn)學(xué)校fHealth PromotingSch001)”。

在校內(nèi)設(shè)健康部長(zhǎng)，增設(shè)“健康增進(jìn)中心”，開(kāi)展對(duì)肥胖、飲酒、吸煙的預(yù)防和治療項(xiàng)目，及精神健康服務(wù)、增強(qiáng)體力等項(xiàng)目。逐步推廣2011年的“健康增進(jìn)學(xué)校”發(fā)展模型，每年發(fā)展100所，至2014年共發(fā)展300所“健康增進(jìn)學(xué)校”。

課題二：構(gòu)建和運(yùn)營(yíng)“e－學(xué)校體育信息中心”。

在體育科學(xué)研究院內(nèi)開(kāi)設(shè)“e－學(xué)校體育信息中心”，上載與學(xué)校體育有關(guān)的教學(xué)資料、體育視頻等資料，并將其與教育廳和學(xué)校網(wǎng)站相鏈接。提高教師、學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)信息的使用頻度。因與體育有關(guān)的資料大部分容量較大，故需要構(gòu)建新的獨(dú)立系統(tǒng)。

課題三：設(shè)置和運(yùn)營(yíng)“體育才能銀行”。

在市、道教育廳網(wǎng)站上增設(shè)“體育才能銀行”版面，以橫幅的形式鏈接。“體育才能銀行”指的是體育才能捐贈(zèng)者數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，包含體育才能捐贈(zèng)者的個(gè)人基本信息、相關(guān)經(jīng)歷和聯(lián)系方式等，同時(shí)登載企業(yè)和地區(qū)社會(huì)人士捐贈(zèng)體育設(shè)施和教具等的情況。大量爭(zhēng)取體育明星、志愿者等加入“體育才能銀行”，加強(qiáng)體育才能捐贈(zèng)者和學(xué)校之間的聯(lián)系，推動(dòng)學(xué)生開(kāi)展體育講習(xí)、舉辦體育聯(lián)賽等體育活動(dòng)。16個(gè)市、道教育廳各自從人力和物力兩方面構(gòu)建體育才能銀行，并指定1人為專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人，隨時(shí)更新和升級(jí)體育捐贈(zèng)者數(shù)據(jù)庫(kù)信息。

課題四：支持殘疾學(xué)生開(kāi)展體育活動(dòng)。

為了支持150所特殊學(xué)校和普通學(xué)校的特殊班級(jí)開(kāi)展適合殘疾學(xué)生的體育活動(dòng)，2012年研究開(kāi)發(fā)殘疾學(xué)生健康體力評(píng)價(jià)項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，自2013年起開(kāi)始推廣，將目前正在推行的以普通學(xué)生為對(duì)象的“學(xué)生健康體力評(píng)價(jià)系統(tǒng)”擴(kuò)展到殘疾學(xué)生范圍。

自2012年起向每所特殊學(xué)校分派一名體育講師，并舉辦殘疾學(xué)生“學(xué)校體育俱樂(lè)部大會(huì)”，增建體育活動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施，由教科部和文化部共同組建專(zhuān)項(xiàng)小組，確定綜合具體的計(jì)劃并加以實(shí)施。

課題五：學(xué)校運(yùn)營(yíng)委員會(huì)下增設(shè)“學(xué)校體育委員會(huì)”。

學(xué)校運(yùn)營(yíng)委員會(huì)下設(shè)“學(xué)校體育委員會(huì)”，支持學(xué)生組建校內(nèi)體育俱樂(lè)部，并靈活利用地區(qū)社會(huì)的體育資源，支持學(xué)校運(yùn)動(dòng)部等組織開(kāi)展學(xué)生體育活動(dòng)。

課題六：擴(kuò)大任用小學(xué)體育科目專(zhuān)任教師。

科目專(zhuān)任教師指的是體育、音樂(lè)、美術(shù)、英語(yǔ)、及其他科目等的專(zhuān)任指導(dǎo)教師，結(jié)合學(xué)校的條件，從小學(xué)教師中選出并由校長(zhǎng)最終決定。2011年韓國(guó)小學(xué)的體育科目專(zhuān)任教師共計(jì)4196名。占全體教師的2.4％。自2012年起將在所有小學(xué)各確定一名體育科目專(zhuān)任教師，共計(jì)5854名，計(jì)劃至2013年增加至1萬(wàn)名。對(duì)體育科目專(zhuān)任教師給予各種優(yōu)待，例如給予定期進(jìn)修的機(jī)會(huì)等。

韓教科部表示，將盡快確定上述課題的具體實(shí)施計(jì)劃，并成功地在學(xué)校教育現(xiàn)場(chǎng)加以推行，希望通過(guò)此方案的實(shí)施，能夠培養(yǎng)出適應(yīng)國(guó)際知識(shí)社會(huì)發(fā)展需要、具備創(chuàng)新精神、高尚道德和良好身體素質(zhì)的優(yōu)秀人才。