基于美學(xué)的護理管理

韋韜

［摘 要］大量的臨床研究表明,運用美學(xué)原理指導(dǎo)護理實踐,不僅滿足了人們對健康美的需求,而且還達到了減輕患者痛苦,促進康復(fù)的目的,同時還能通過美完善自我,進而更好地塑造白衣天使圣潔仁愛的形象。因此,通過不斷提升醫(yī)護人員自身護理技術(shù)及審美能力,樹立護理美意識,使用良好溝通技巧,提高行業(yè)服務(wù)質(zhì)量,營造良好護患關(guān)系,是現(xiàn)代護理管理發(fā)展的必由之路。

［關(guān)鍵詞］護理；護理美學(xué)；護理愛；患者康復(fù)

［中圖分類號］C93［文獻標識碼］A［文章編號］1005-6432（2012）1-0133-03

1 護理美學(xué)的內(nèi)涵

1.1 護理美學(xué)的概念及其特征

護理管理是護理管理者為了實現(xiàn)管理目標,采用一定的組織形式和方法,指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護理目標的一種活動過程,管理的對象是病患,管理的主體是醫(yī)護人員。管理學(xué)既是一門科學(xué)也是一門藝術(shù),站在美學(xué)的角度,護理管理就是建立在護患關(guān)系基礎(chǔ)上的一門藝術(shù)。南丁格爾曾說過:“護理是一項最精細的藝術(shù)”,在這個“精細的藝術(shù)”中蘊涵著豐富的美學(xué)思想。

本研究認為,護理美學(xué)把注意力集中于護理實踐領(lǐng)域,探討一切護理實踐領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美的規(guī)律性問題。要求護士在護理過程中積極創(chuàng)建優(yōu)美的護理審美環(huán)境激起患者的美感,掌握患者審美心理活動并且研究心理因素對疾病轉(zhuǎn)歸的影響,加強護士自身審美修養(yǎng)及職業(yè)形象塑造,采取相應(yīng)的美學(xué)技術(shù)手段和方法,指導(dǎo)護理審美活動為人類健康提供最佳的服務(wù)。

1.2 護理美學(xué)的表現(xiàn)形式

物質(zhì)決定意識,意識對物質(zhì)具有反作用。人類任何行為都是思想意識作用的結(jié)果,醫(yī)護人員感情護理行為產(chǎn)生的源泉是內(nèi)心具有護理愛。情感和情緒,對人的社會生活有著廣泛的影響,起著十分重要的作用。護理管理的美是護理管理者熱愛護理工作,具有良好的品質(zhì)和護理道德,以病人為中心,妥善協(xié)調(diào)好各方面人際關(guān)系,以取得各方面的支持與配合,并在護理管理工作中不斷總結(jié)、探索,形成系統(tǒng)、準確、新穎、和諧、符合邏輯的護理管理理論的抽象美。由此可見，護理美學(xué)在日常的護理工作中最基本的是具備護理愛,也就是護理人員所具有的對其本職工作的濃厚的情感。

在護理工作中,情感投資尤為重要。病人有不同的經(jīng)歷,不同的遭遇,不同的思想,不同的病情,往往形成飄忽不定的情緒,悲觀苦悶的心情,孤獨失望的心理,對情感的需要更為迫切,更為強烈。從護理工作的職業(yè)道德方面來講,本身做好護理工作,離不開道德情感,也離不開情感投資,其中最重要的就是愛心投資。愛心投資最主要的前提是作為一名護理人員,一定要熱愛自己所從事的事業(yè),熱愛自己的護理分工,真正做到視病人為親人,極端熱忱,極端負責(zé)。

護理愛作為護理美學(xué)的具體表現(xiàn),具有一系列的特征。①無私性。西方學(xué)者特拉澤爾認為，愛意味著同情感與獻身精神。②信念性。真正的護理愛是深沉的愛,是基于對護理對象以及生命的無限的熱愛。③科學(xué)性。科學(xué)性是指護理愛是有目的、有計劃、有方法、理智的、嚴格的,這種愛符合人的生理、心理健康需要,符合倫理道德規(guī)范,是按照有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,促進機體的康復(fù)而實施的,而不是一種無原則、無目的的愛。

2 護理愛與患者康復(fù)關(guān)系的研究

2.1 患者康復(fù)的充要條件研究

20世紀40年代以來,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了新的健康概念:認為健康是一種身體上、精神上和社會上的完美狀態(tài),而不是僅僅沒有疾病的衰弱現(xiàn)象。現(xiàn)代護理提倡整體護理,即新的健康觀和在此基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的具體實踐和應(yīng)用,它強調(diào)以病為中心,以質(zhì)量為核心,在關(guān)注病人疾病的同時,也要關(guān)注病人及家庭和社會環(huán)境,關(guān)注病人的心理需求的滿足和人格尊嚴的完善,同樣是追求一種“病人至上”的理念。70年代以來,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界又發(fā)現(xiàn)“人類疾病譜”也發(fā)生了重大的變化,威脅人類健康的主要疾病已不再是傳染病、營養(yǎng)不良等軀體疾病,而是那些與生活方式和精神緊張關(guān)系密切的惡性腫瘤、心血管疾病,以及那些與心理、社會因素密切相關(guān)的心因性疾病、公害病、交通事故、自殺、酗酒、吸毒等。

由此可見,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點,健康人群以及患者康復(fù)的充分必要條件包括身體上的完美健康狀態(tài),以及心理的健康。

2.2 護理愛與患者康復(fù)關(guān)系研究的框架

從護理的角度看患者康復(fù)主要涉及身體和心理兩方面,本研究根據(jù)眾多學(xué)者觀點,結(jié)合護理理論,把患者康復(fù)的身體條件與基礎(chǔ)護理質(zhì)量相關(guān)聯(lián),患者的心理康復(fù)則應(yīng)用心情愉悅、良好護患關(guān)系以及對護理工作的滿意度來測量。

2.3 護理愛是良好基礎(chǔ)護理質(zhì)量的重要保證

基礎(chǔ)護理的主要內(nèi)容包括護理的基本理論、基本知識、基本技能,它是各專科護理的共同基礎(chǔ),是不同科別的各種類型患者在治療過程中護理上需要解決的共同問題,是否具有護理愛心直接關(guān)系到護理質(zhì)量。護理質(zhì)量的好壞除取決于專業(yè)技術(shù)水平外,還與護理愛心有直接關(guān)系。護士除有扎實的理論基礎(chǔ)和精益求精的業(yè)務(wù)技術(shù)外,還要具備良好的職業(yè)道德。需要有熱愛護理事業(yè)和敬業(yè)奉獻精神、嚴肅認真和一絲不茍的工作態(tài)度、良好的心理素質(zhì)和自我控制的工作能力,才能提高護理的質(zhì)量。使每個護士能自覺、積極、主動地以相關(guān)的道德行為為準則處理好各種關(guān)系,才能真正體現(xiàn)以病人為中心的護理原則。

2.4 護理愛是患者心情愉悅的前提條件

每個人生活在復(fù)雜的特定的社會環(huán)境中,不可避免地受到諸多的心理、社會因素的影響和刺激。具有高度護理愛的人員首先需要具有同情感和責(zé)任感。同情感就是對病人的遭遇、病痛和不幸在感情上發(fā)生共鳴,表現(xiàn)出對病人的關(guān)懷、體貼，視病人如親人。責(zé)任感是一種對病人高度負責(zé)的情感,表現(xiàn)出熱愛病人,熱愛護理專業(yè),常常由于沉浸在關(guān)懷病人的情感中而忘了自己。對病人的同情感和責(zé)任感,可以促進護理人員努力做好護理工作。

有著高尚護理道德的護士,具有高度護理愛的護理工作,高度的責(zé)任心,精湛的護理技術(shù),同情、關(guān)心患者,以誠相待,與患者溝通感情,全面了解患者的心理狀態(tài),消除患者焦慮、憂郁、悲觀的情緒,將自己高尚的職業(yè)情感傳遞給患者,就會使病人感到親切、溫暖，產(chǎn)生尊敬感、安全感,激發(fā)起患者的樂觀情緒,適應(yīng)環(huán)境,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,提高抗病能力。美好的情感可以改善病人的不良心理因素,幫助病人消除憂慮、悲觀、失望等不利情緒,有利于疾病的康復(fù);高度的責(zé)任感促使護理人員對處于病痛危難之際的病人竭盡全力,奮力搶救。

相反,護士缺乏對病人的同情心和工作責(zé)任心,就不可能了解病人的心理狀態(tài),造成護患關(guān)系緊張,病人受到不良的心理刺激,影響軀體治療效果,甚至使病情加重。實踐證明,重視和提高護理愛有著重要意義,高尚的護理愛是護理技術(shù)提高和發(fā)展的動力,是進行身心護理的基礎(chǔ),是身心疾病護理的保障。

護理愛的工作宗旨就是用最佳的方法、最積極的態(tài)度,使患者身心恢復(fù)到最好的狀態(tài)。以音樂治療為例,音樂治療是護理美學(xué)應(yīng)用的延伸,音樂治療越來越多地應(yīng)用于臨床及護理工作中。音樂治療是科學(xué)且系統(tǒng)地運用音樂的特性,通過音樂的特質(zhì)對人的影響,協(xié)助個人在疾病或殘障的治療過程中達到生理、心理、情緒的整合,并通過和諧的節(jié)奏,刺激身體神經(jīng)、肌肉,使人產(chǎn)生愉快的情緒,使病人在疾病或醫(yī)療過程中身心改變的一種治療方式。音樂的作用是通過旋律與節(jié)拍的變化,煥發(fā)出作用于人類精神世界的特有魅力,它在調(diào)動人們思維的記憶、聯(lián)想、想象等各種因素時,喚起同感,引起人們共鳴,患者即審美主體的情緒在音樂情態(tài)的誘發(fā)中,獲得釋放與宣泄,使積極的情緒強化、消極的情緒排除,甚至可以使原有的消極狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極狀態(tài),緩解軀體的應(yīng)激狀態(tài),解除心理扭曲和緊張,創(chuàng)造和提高患者的自我治愈力。

2.5 護理愛促進和諧護患關(guān)系

護理美學(xué)是一門運用美學(xué)的基本原理和觀點,從護理的角度研究人們在維護和塑造人體美的活動中體現(xiàn)出的護理學(xué)的現(xiàn)象和護理審美規(guī)律,可以啟迪護士學(xué)會扮演美的角色,理解護患關(guān)系中的美學(xué)特征和美學(xué)原則。掌握護患關(guān)系中的美學(xué)要求和美學(xué)技巧,使護患關(guān)系朝著健康、和諧的方向發(fā)展。整潔、舒心的環(huán)境,可淡化病人的緊張心理,護士優(yōu)雅的行為舉止,嫻熟、規(guī)范的操作技術(shù)可帶給病人安全與信任,使病人在心理上增強戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。護理愛促進和諧醫(yī)患關(guān)系中會產(chǎn)生如下效應(yīng)：

首先,用美的語言和優(yōu)美的姿勢對病人進行解釋和指引,使病人備感親切,營造和諧的護患關(guān)系。通過人文美學(xué)學(xué)習(xí)護士同情病人的處境,急病人之所急,一切以病人為中心,熱情服務(wù),表現(xiàn)出善良美,得到病人好評;對病人的急躁、不理解、不禮貌有更大的包容性,表現(xiàn)出的寬容美,大大減少了病人的誤解和投訴。其次,通過護理美學(xué)護士能自覺追求護理操作上精確美和力量美,基礎(chǔ)護理時精巧準確,溫柔體恤,治療中關(guān)切詢問、體貼入微。遇到操作失敗真誠地向病人致歉,取得諒解,表現(xiàn)出真誠美。最后,護理美學(xué)的學(xué)習(xí)使醫(yī)護人員能夠認識到環(huán)境美作為護理美學(xué)的重要內(nèi)容,能給病人帶來舒適感受,減輕病人痛苦,從而自覺地為病人創(chuàng)造優(yōu)美、清潔、安靜的診療環(huán)境。

3 加強護理美學(xué)管理的方法及措施

3.1 不斷提升自身護理技術(shù)及審美能力

培養(yǎng)護理美學(xué)意識是做好護理工作的必要前提。隨著現(xiàn)代護理模式的變化,由過去“以疾病為中心”的護理理念轉(zhuǎn)變?yōu)榻裉臁耙圆∪藶橹行摹钡恼w護理,讓護理工作面臨了更高、更新的挑戰(zhàn),尤其是對急診護士提出了更高、更嚴格的要求。首先,護理人員需有精湛的技術(shù),經(jīng)常不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),掌握護理科技新動態(tài),把醫(yī)院所要求的各項護理操作及本科室相關(guān)的護理技術(shù)做到應(yīng)知應(yīng)會。

同時,在護理實踐中,護士應(yīng)不斷激發(fā)自我審美意識,把已有的審美興趣變?yōu)閷徝滥芰?規(guī)范自身的行為,塑造良好的職業(yè)形象。經(jīng)過幾年的臨床實踐證明,美學(xué)與護理工作緊密結(jié)合,不但能凈化護理人員心靈、陶冶高尚情操、增加職業(yè)情感和奉獻精神,而且能讓患者從護理人員的美好形象、文明施護和溫馨服務(wù)中真正享受到美感,使患者的身心時刻處于接受治療及護理的最佳狀態(tài),提高身心抗病能力。

3.2 注重培養(yǎng)職業(yè)禮儀,提高行業(yè)服務(wù)質(zhì)量

行為是內(nèi)在美的外在表現(xiàn)形式,包括人的動作幅度、速度、體態(tài)、表情變化等,美的儀表能使患者產(chǎn)生信任感、安全感。護士在實施操作時,應(yīng)盡量以美的舉止呈現(xiàn)在患者面前,使他們的心理保持在最佳狀態(tài)。在護患人際交往過程中,護士應(yīng)注意規(guī)范自己的職業(yè)禮儀,做到儀表端莊、舉止大方、服飾整潔、微笑服務(wù),以增加對患者的人際吸引力,提高親和力。

3.3 采用溝通藝術(shù),體現(xiàn)對患者的友好和尊重

語言是人們在社會生活中互通信息,進行思想交流的工具,高尚美好的語言,可反映出護士的思想情操、文化程度和道德修養(yǎng),語言直接影響病人的情緒,情緒又影響病人的心身健康,友好、關(guān)心、貼切、積極的語言能消除病人的顧慮,鼓舞病人與疾病斗爭的信心。護理工作中所接觸的是在生理、心理上有病態(tài)的人,護士除了用藥物排除其軀體的痛苦外,還應(yīng)讓病人從護士的語言中感受到被關(guān)懷、被尊重,生理上和心理上同時得到滿足。因此,掌握和發(fā)揮語言藝術(shù)是對每一個護士最基本的要求。護士對病人的語言情感性要強,并要體現(xiàn)出高尚及嚴肅性,由于用語方式不同,產(chǎn)生效果也不一樣。

和諧的護患關(guān)系,與護理人員的溝通能力有著密不可分的聯(lián)系。有效地溝通是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ),護士要表現(xiàn)出對患者真誠的關(guān)心,主動解決患者的問題,尊重患者的隱私和權(quán)力。在護患溝通中耐心傾聽患者的訴說,滿足患者被尊重的需要,并且對患者的良好行為及時贊賞,幫助患者建立自尊和自信。

3.4 重視人文關(guān)懷,營造良好護患氛圍

護理環(huán)境分兩個部分:即護理自然環(huán)境和護理人際環(huán)境。護理環(huán)境美指對人的健康恢復(fù)與提高有益的護理自然環(huán)境美和護理人際環(huán)境美的和諧統(tǒng)一。護理自然環(huán)境美是護理審美主體與護理審美客體共同進行合作完成護理過程的活動空間,是護理環(huán)境中硬件美的集中表現(xiàn)。具體要求是布局合理,光線充足,空氣新鮮,色調(diào)和諧,溫濕度適宜,物品放置有序,比例均衡,床鋪整潔,安全靜謐。

護理人際環(huán)境美具體體現(xiàn)在護患關(guān)系,護醫(yī)關(guān)系。為患者服務(wù)是護理工作的出發(fā)點和歸宿,護理人員應(yīng)為患者提供個性化、多樣化的人文關(guān)懷,在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷細節(jié),努力營造出關(guān)心患者、尊重患者的人文環(huán)境,讓患者在心理上得到慰藉,情感上獲得愉悅,主動配合護理工作,從而形成良好的護患關(guān)系。護士切實以患者的需求為導(dǎo)向,最大限度地滿足患者的需求,提高患者的滿意度,改善護患關(guān)系,減少護患糾紛,和諧醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻：

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