風寒感冒用藥切忌多種混用

李紅珠

冬季來臨，因感受風寒而得感冒的人多了起來。為了快點好病，有些人把家里備下的清開靈、維C銀翹片等拿出來吃上。殊不知不分寒熱亂吃感冒藥不僅無益，反而誤事。若用治療風熱感冒的清開靈和維C銀翹片來治療風寒感冒，正如火上澆油，不但不能治病，反而會使風寒感冒加重。要想辨別風寒感冒和風熱感冒，可以從以下3方面癥狀入手：1）風寒感冒者流清鼻涕、咳痰清稀，而風熱感冒則流黃鼻涕、咳痰黃而黏稠；2）風寒感冒者多見頭頂、頸背部及全身關節疼痛的癥狀，而風熱感冒多出現頭漲痛、并伴有便秘的癥狀；3）風寒感冒者發熱輕、無汗、口不渴，而風熱感冒者發熱重、易出汗、喜飲水。

不幸與風寒感冒親密接觸了，身體素質好的人可以多喝水發汗、多休息、盡量不吃藥，而年老體弱者應及時服藥。治療風寒感冒常用的中成藥有感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、通宣理肺片等，西藥有新康泰克、感康、速效傷風膠囊等，可以根據病情分別選用。

1）感冒清熱沖劑（也稱感冒清熱顆粒） 是治療風寒感冒的常用中成藥，由荊芥穗、薄荷、紫蘇葉、柴胡、防風、苦杏仁、桔梗等藥材加工提煉而成，有疏風散寒、解表清熱的功效，可以治療風寒感冒引起的頭痛、發熱、咳嗽、咽干、咽喉疼痛、全身酸痛、鼻塞、流清鼻涕等癥狀，尤其在剛剛感冒時就開始服用，效果會非常明顯。組方中荊芥是治療感冒的良藥，具有散風、解表等多種功效，荊芥穗尤其擅長治療風寒感冒引起的頭痛；桔梗和杏仁能止咳、祛痰；柴胡具有解表、退熱的功效，能治療感冒引起的身緊無力、怕冷發熱，諸藥一起對抗感冒引起的不適。感冒清熱沖劑不僅療效好，而且服用方便，取12克包裝的1袋用開水沖服，一般每次服用1袋，每天服用2~3次即可。

2）正柴胡飲沖劑對感冒初起及感冒后產生的各種不適癥狀均有顯著的治療作用，也適用于流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染等疾病。該藥主要由柴胡、陳皮、防風、芍藥、甘草、生姜等組成，具有表散風寒、解熱止痛的功效，用于外感風寒初起、惡寒發熱、無汗、頭痛、鼻塞、打噴嚏、咽癢咳嗽、四肢酸痛等癥狀的治療。研究表明，本藥有抗菌、抗流感病毒、抗炎、鎮痛、解熱及增強機體免疫功能等藥理作用。一般人可以選擇每袋10克的含糖顆粒，每次1包用開水沖服，一天服用3次；糖尿病患者可以選擇每袋3克的無糖顆粒，每次1包用開水沖服，一天服用3次。

3）通宣理肺片該藥是傳統中藥通宣理肺丸的改良劑型，具有抗菌、抗病毒、解熱、鎮痛、抗炎、緩解肺及支氣管痙攣、鎮咳、祛痰和平喘作用。主要成分桔梗、陳皮、前胡、麻黃、苦杏仁等，可解表散寒、宣肺止咳，用于感冒咳嗽、發熱惡寒、鼻塞不通、流清鼻涕、頭痛無汗、肢體酸痛等。口服通宣理肺片，一次4片，一日2次；也可以服用通宣理肺丸，7克的水蜜丸一次服用1丸，一日2～3次。

4）新康泰克為西藥復方制劑，是抗感冒藥中的“老兵”了，分為藍裝和紅裝兩種，藍裝的藥物成分緩慢釋放，主要針對打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等癥狀；紅裝的藥物成分迅速釋放，主要針對發熱、頭痛、四肢酸痛、咳嗽和咽痛等癥狀。

新康泰克藍色裝每粒含鹽酸偽麻黃堿90毫克、馬來酸氯苯那敏4毫克，可減輕由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道癥狀和鼻竇炎所致的各種癥狀，特別適用于緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。成人每12小時口服1粒，但24小時內不超過2粒。

新康泰克紅色裝每片含對乙酰氨基酚500毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克和馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）2毫克，用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。口服，成人及12歲以上兒童，一次1片，每6小時服1次，24小時內不超過4次。組方中的對乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，具有解熱鎮痛作用；鹽酸偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，消除鼻黏膜充血，減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀；氫溴酸右美沙芬能抑制咳嗽中樞而產生鎮咳作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可消除或減輕因感冒引起的流淚、流涕、噴嚏等過敏癥狀。因為是復方制劑，所以吃了新康泰克就不要再服用其他抗感冒藥了。

5）感康也是西藥復方制劑，主要適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢觸痛、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。每片含對乙酰氨基酚0.25克、鹽酸金剛烷胺0.1克、咖啡因15毫克、人工牛黃10毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克。對乙酰氨基酚具有解熱鎮痛作用；馬來酸氯苯那敏可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀；金剛烷胺具有抗流感A型病毒作用；咖啡因為中樞興奮藥，能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮痛效果，并減輕其他藥物所致的嗜睡、頭暈等中樞抑制作用；人工牛黃具有解熱、鎮靜作用。成人每次口服1片，一天服用2次。

6）速效傷風膠囊每粒含對乙酰氨基酚250毫克、咖啡因15毫克、馬來酸氯苯那敏1毫克、人工牛黃10毫克，適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。口服，一日3次，一次1至2粒。該藥副作用較輕，僅有部分患者出現經度的嗜睡現象，不影響繼續服藥。不要與其他解熱鎮痛藥同用，以避免增加腎毒性的危險；也不能與其他抗感冒藥同時服用。

★用藥注意：

1）風寒感冒患者在服用上述藥物后，可喝一些熱粥或熱水，以促使身體快速出汗、驅散風寒。

2）伴有胃部脹悶、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹便溏等癥狀的風寒感冒患者，可配合使用加味保和丸或健胃消食片等中成藥；伴有咳嗽等癥狀的應首選通宣理肺片，可配合使用川貝枇杷止咳糖漿或止咳寧嗽膠囊等中成藥。

3）服用感康、速效傷風膠囊期間不得飲酒或含有酒精的飲料，不能同時服用成分相似的其他抗感冒藥。

4）如果風寒感冒患者自行用藥3至7天后癥狀仍未緩解，就不要繼續服藥了，應立即咨詢醫師或藥師。

5）人們在服用抗感冒藥物時，無論是使用西藥還是中成藥，都應只使用一種。有些人為了加快康復，常常同時服用多種治療感冒的藥或將治療感冒的中成藥和西藥混服，這樣做是不對的。因為許多治感冒藥中都含有相近或相同的成分，若同時服用多種抗感冒藥，可能導致某種藥物成分攝入過量，從而出現不良反應。