肛門劇痛，竟是魚骨作怪！

家住五桂山的廖大爺已年過七旬，因兒女孝順，三餐不愁，晚年生活過得十分美滿，所以平時的身體頗為健朗。唯一美中不足之處是，歲月不饒人，廖大爺已是年老齒落，牙齒掉了不少；平時吃東西，除少了過往的甘香知味之外，其他倒沒什么不適。某日，廖大爺突然感覺肛門劇痛難忍，開始以為是便秘擦傷肛門之故，并未引起注意，可過了四五天，肛門腫痛越發明顯，排便時更感疼痛難忍，行動不便，坐臥不安。數年前，廖大爺因嚴重痔瘡曾在我科行痔瘡手術治療，后痔瘡一直未見發作。這次廖大爺突發肛門腫痛，自以為可能是痔瘡復發了，于是連忙叫家人開車送到中醫院肛腸科看急診。中山市中醫院肛腸科陳金泉

進入診室，廖大爺的女兒就對我說，“陳主任，不知是什么原因，我父親近日突然感覺肛門劇痛，請您給詳細檢查一下。”我抬頭一看，只見廖大爺眉頭緊皺，面色青白，疼痛面容。檢查中，我發現患者腹平軟，未觸及異常腫物，無壓痛、反跳痛。檢查肛門時，見患者肛門異常平滑，未見任何痔瘡復發之象，肛周也沒有紅腫發炎。但進行肛門指檢時，患者肛門易常緊張，明顯觸痛，拒絕進一步檢查。無耐，在征得患者及其家人的同意下，我先為患者進行了肛門消毒，然后在肛門周圍注射了一些麻藥。很快，患者的肛門隨之松弛，疼痛消失。再用手指探入肛門，發現距肛門口3cm上方有一塊扁平銳利的異物插入肛管下方。經鉗夾取出，發現造成廖大爺這幾天肛門劇痛、寢食難安的原兇，原來竟是一塊約1.5cmx2.5cm大小的三角形魚骨頭。

廖大爺細想起來，5天前，他確實吃了一頓鯇魚（草魚），可能是因為人老了，牙齒脫落，進食時食物未經充分咀嚼，魚骨夾附著食物囫圇進入胃腸，最后到了肛門，由于肛門括約肌的作用，平時會形成一道緊縮的“瓶頸”，夾有魚骨的糞便到了肛門之后，由于用力過猛，外露在糞團外面的魚骨就像刀子一樣插入肛周，以致疼痛難忍。廖大爺經取出魚骨及適當用了一些藥抗菌消炎之后，疼痛再沒發作。

臨床上，食物異物刺傷肛門的情況時有發生。其主要癥狀是排便突然發生較強力的疼痛，如果骨頭直接插入肛周組織，則一般無明顯出血，骨頭刺傷肛門，不但可致肛門異常疼痛，嚴重的還會導致感染，引發肛周膿腫。因此，平時我們（特別是老年人）進食魚、禽、獸、骨頭等食品時要細咀慢咽，如有明顯異物感，不要強行吞下。如患者發生急性肛門疼痛，近期又有進食魚、禽、獸、骨頭等食品者，要首先考慮有肛門異物刺傷的可能，宜及時到醫院就診處理。