李宏軍
人工流產后應間隔多長時間再懷孕
人工流產后最好要等一年以后再懷孕為好,如有特殊情況,至少也要等待半年后再懷孕。不管吸宮術還是刮宮術,在手術過程中,子宮內膜都會受到不同程度的損傷,術后需要有一個恢復過程。如過早地再次懷孕,這時子宮內膜尚未完全恢復,難以保證受精卵著床和發育的要求,因而容易引起自然流產。
另外,人工流產后的婦女,身體比較虛弱,需要一段時間才能恢復正常,如果懷孕過早,往往因體力不足、營養欠佳而使胎兒發育不良或造成自然流產。
人工流產是一種避孕方法嗎
必須指出的是,人工流產不是也絕對不能把它當作一種避孕方法,它只是避孕失敗后一種迫不得已的補救措施。一般來講,偶爾做一兩次人工流產對婦女的身體健康并沒有什么不良影響。特別是早期妊娠,經負壓吸引流產后可以很快恢復健康。
但是,專家的忠告是,不管是人工流產,還是藥物流產,都可能嚴重影響到婦女自身的生殖健康。人工流產雖然是一種小手術,但不是在直觀下進行,吸宮和刮宮等操作只能憑手的感覺體會,有時因操作不慎會發生一些并發癥或后遺癥,如吸宮不全、子宮出血、子宮發炎、子宮穿孔、子宮內膜異位癥、不孕癥等。所以,人工流產不宜多做,否則對健康會產生不利影響。
計算起來,婦女在一生中有20多年的時間需要避孕,避孕效果是直接關系到自己的身體健康和家庭幸福的大事。堅持和選擇適合自己使用的和可靠的避孕方法是廣大育齡婦女控制生育的最佳途徑。
人工流產有哪些常見并發癥
人工流產并發癥發生率受到多個因素的影響,主要與受術者身體健康情況、妊娠時間的長短、術者的技術熟練程度、手術的條件優劣等因素有關。國內人工流產手術發生死亡的幾率為0.62/10萬;中期妊娠引產的死亡率比這一比例要高得多。
在正規醫院里,術者是經過正規訓練的專業人員,能夠遵守嚴格的技術操作規程,發生意外的幾率十分低。有統計報道術中意外的發生率為0.5‰。但是,由于受術者不一定都會在正規醫院手術,特別是一些未婚先孕的女性,往往選擇比較隱蔽的地方流產,就無疑增加了發生意外的可能性。加之我國人口基數大,手術例數也就多,發生意外的絕對例數還是相當驚人的。
人工流產的并發癥分為術中和術后并發癥。
術中常見并發癥
手術之中,最為常見的并發癥有大出血、子宮穿孔與宮頸撕裂、羊水栓塞、人工流產綜合征等。
相關資料顯示,術中出血是最為多見的。有人統計5535例人工流產手術者,出血在50毫升以上者占10.5%,大多發生在26~35歲、孕期8周以上的婦女。臟器損傷中子宮穿孔最為常見,也最容易發生意外,處理不及時,有可能會導致受術者死亡。不同的資料顯示,子宮穿孔的發生率為0.8‰~6.4‰。人工流產術中發生宮頸裂傷的較為少見,但萬一發生,往往留有后遺癥,如再妊娠時發生早產或習慣性流產等。
羊水栓塞多發生在中期妊娠引產過程中,同樣是危及受術者生命的常見并發癥,發生率為1‰~6.88‰,死亡率最高可達40%。至于人工流產綜合征的發生,與手術者的技巧、受術者的心理素質有關,其發生率為1.9%;盡管發生率不高,但病情嚴重又得不到及時、正確處理者,同樣也有性命之憂。
術后常見的并發癥
人工流產術后多會發生人流不全、生殖道感染、卵巢囊腫破裂等并發癥。據有關資料報道,472例未產婦女人工流產后近期并發癥達6.4%。而生殖道感染是最常見的,一些感染病例還相當嚴重,有的發生了衣原體等感染,給以后的生活帶來麻煩。人工流產后,還會發生月經不調、宮頸或宮腔粘連、繼發性不孕、自然或習慣性流產、異位妊娠、子宮內膜異位癥、母兒血型不合、胎盤粘連、前置胎盤、早產、出生低體重兒、功能性子宮出血、閉經、周期性焦慮等相關并發癥。
人工流產對受術者的心理還會產生一定的影響。對于一部分孕婦來說,特別是農村孕婦、高齡孕婦、反復妊娠的孕婦,手術時往往有一定的心理恐懼和焦慮。大量的醫學研究資料證實,人工流產本身就是一種不良刺激,尤其是對手術不夠了解的患者,其精神壓力更為嚴重。常見的表現為擔心害怕、思想憂慮、精神緊張、軀體不適等。未婚先孕者還擔心社會輿論等多方面的壓力,由于怕被他人知曉,甚至專門找一些偏僻條件差的診所,更容易導致這些并發癥發生。
人工流產后應注意哪些問題
必須按照醫生的囑咐,把人工流產當成一件大事,把防止流產后并發癥當成大事,要與正常分娩一樣看待。人工流產就是坐“小月子”,要非常重視人工流產后的衛生護理,不能粗心大意,馬馬虎虎,一旦發現異常,應及時去原手術醫院復診,查明原因,采取有效措施,防止并發癥的發生和加重。
1.人工流產手術結束后應在醫院觀察兩小時,痛情況,假如沒有什么反應就可以回家。必要時也可住院觀察。
2.人工流產后需要休息一段時間,半個月內不要從事重體力勞動,防止著涼和感冒。
3.人工流產后的一段時間內,宮頸口還沒有閉合,子宮內膜也要有一個修復過程,宮頸內原來的黏液栓(有阻止細菌進入宮腔的作用)已被去掉,新的黏液栓尚未形成,此時應特別注意外陰部衛生,因為陰道內細菌很容易進入宮腔引起感染。因此,每天用溫開水清洗外陰部1~2次,所用衛生巾和內褲要勤換勤洗。服裝也應保持寬松,不要穿過于緊身服裝。
4.兩周內或陰道流血未干凈前不要坐浴,以免不潔水進入陰道;1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。
5.要觀察出血情況,防止病情加重。人工流產時,胚胎與子宮壁剝離,子宮壁上會留下的創面可有少量出血,隨著子宮收縮及創面修復,這種情況一般在3~5天后陰道流血就會漸漸停止,最多不超過兩周。如果發現陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,需要及時就診治療。有下腹痛、發熱或陰道分泌物有異常氣味等情況時,可能為感染所致,也要及時就診。
6.人工流產后多數婦女在1個月左右卵巢就會恢復排卵,隨后月經來潮。因此,人工流產后只要恢復性生活,就應采取避孕措施,否則可能再次懷孕。有計劃采用節育環避孕者,可以在人工流產的同時放置節育環,這時放環成功率高,脫落率低,副作用也少。
7.由于人工流產后,身體較虛弱,易出汗,宜少量多次補充水分;汗液排除時會造成水溶性維生素的流失,尤其維生素C、維生素B1和維生素B2,因此應多吃新鮮蔬菜水果,這也有利于防止便秘。此間還應多攝入足量的蛋白質,增強機體抵抗力,促進受損器官的修復。魚肉蛋類和豆制品和前面所提到的新鮮瓜果蔬菜應多吃,以加快身體的康復。