心梗病人出院后的家庭護理

孫清廉

急性心肌梗塞是臨床十分兇險的病癥，當達到臨床治愈而出院，雖然癥狀消失，實驗室檢查也基本恢復正常，但這并不等于最終治愈。臨床統計資料證實，急性心梗復發率高達30% 以上，復發期限以兩年內為最高，且相當多的病例是多次復發，并危及生命。所以病人出院后，重視家庭護理，力爭提高病人遠期生存率，最大限度地保證病人的生活質量，預防急性心梗再復發是當務之急。

首重心理護理 多數病人出院后雖然病情基本穩定，生活也可自理，但許多病人的精神仍很緊張，焦慮煩躁愛發脾氣。因此，家屬照顧病人要親切、熱情、耐心，做好病人的思想工作，減少顧慮，取得合作，鞏固治療效果。

患者自己也要注意保持心理平衡，盡量回避緊張、焦慮、悲傷、興奮、激動等不良精神刺激，只有心理平衡，才能保證生理平衡，遠離心梗復發的威脅。

調整患者飲食 患者飲食宜清淡、富營養而易消化，吃低脂、低膽固醇、低糖、低鹽的飲食，適當多吃魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果，每餐吃七八成飽，不可暴飲暴食，否則會加重病情，導致心梗復發。

加強自我保健 患者出院后，要注意保持家庭環境的潔靜安寧，生活要有規律；吸煙酗酒是導致心梗復發的重要因素，所以一定要戒除煙酒；要注意逐漸增加活動量，適度參加輕松舒緩的體育鍛煉，如散步、打太極拳等，有利于增強心肺功能，建立側枝循環，保證心肌供血；關注氣候的突然變化，特別是嚴寒的冬季和初春，要重視防寒保暖，及時增減衣服；此外，還要注意防止過度疲勞，保證充足的睡眠，節制性生活，重視防治便秘，避免大便時過于屏氣用力，注意洗澡時不可水溫過高或過低，不可用力擦搓等。

注意觀察血壓 高血壓患者控制好血壓，是預防心梗再復發的重要措施。家中最好自備有聽診器和血壓計，經常進行自測。降壓不宜太快，最好將血壓控制在130/85 毫米汞柱以下，即使血壓完全降至正常，也不可隨意停藥，應堅持服用維持量。如患有糖尿病和血脂異常者，也要積極治療，控制好血糖血脂。

觀察心律變化 心律應維持在60～100 次之間。如心臟病人突然出現心律變化或心律失常，則提示早期心功不全甚至是嚴重心律失常的先兆表現。

注意尿量情況 無脫水和腎功不全的情況下，尿量是反映心功能的可靠指標。正常人24 小時的尿量為1000～2000 毫升，如病人尿量突然減少，往往提示心功能不全。同時還應注意病人是否出現水腫，以及水腫的部位、程度、性質，必要時應該限制鹽的攝入，若是由于心功不全引起水腫，要立即到醫院就診。

定期進行復查 在醫生指導下堅持治療，及時使用活血化淤、擴張動脈和防止血栓形成的藥物，定時服藥，保護心肌。

備好急救藥品 家中一定要備有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等各種急救藥品。特別是當外出活動時，各種急救藥品不可離身，凡感到心悸、心前區不適或氣候突然變化時，應立即服藥，

進行預防性治療。如癥狀不緩解，則應迅速和醫院取得聯系，必要時應住院治療。