加強醫藥價格評審保持醫藥價格穩定

王燁

醫藥價格評審是隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，深化醫藥衛生體制改革，建立健全醫療衛生制度，加快醫療衛生事業發展，滿足人民群眾基本醫療衛生需求，加強醫藥價格管理建立起來的新的工作機制。做好醫藥價格評審工作，對穩定醫藥價格，破解目前普遍存在的藥價虛高、醫藥暴利，群眾看病貴等久治不愈的沉疴起著舉足輕重的作用。

一、醫藥價格評審的重要性和主要職能

醫藥價格是群眾十分關心、政府密切關注的熱點問題。黨和國家在整頓規范藥品價格和醫療服務收費秩序，采取了一系列行之有效的措施，取得了一定成效，但醫藥價格仍然居高不下，群眾反映較為強烈。對此，關注民生，穩定醫藥價格，加強醫藥價格管理，做好醫藥價格評審工作顯得十分重要。醫藥價格評審是加強醫藥價格管理，切實減輕病患者負擔，踐行“三個代表”，堅持執政為民的具體體現；是維護社會穩定，構建和諧社會，保證經濟建設和社會發展順利進行的重要因素。

醫藥價格評審的主要工作任務和職能應是：根據自治區醫藥價格調控計劃，組織開展藥品生產經營成本和藥品市場實際購銷價格調查，測算藥品成本和價格。測算大型醫療設備服務收費的成本價格。組織專家進行評審，提出醫藥價格制定或調整的建議。監測國內外醫藥市場價格及成本變化情況，提供信息服務。

建立和完善醫藥價格評審機構

醫藥價格評審機構是有效地穩定醫藥價格，加強醫藥價格管理的組織保證。為加強對醫藥價格管理，經內蒙古自治區機構編制委員會批準成立了內蒙古自治區醫藥價格評審中心，從組織機構上保證了我區醫藥價格評審工作的順利開展。為進一步搞好醫藥價格評審工作，還需要不斷完善評審中心內部的管理規章制度，探索評審工作的有效途徑和方法，最大限度地發揮評審的職能作用。

從全國來看，醫藥價格評審中心是一個重要的醫藥價格管理專業機構。自2005年國家發改委成立國家藥品價格評審中心，截至目前，陜西省、廣東省、四川省相繼成立了藥品價格評審中心，大部分省、市、區還未成立相應的專業機構。為加強全國醫藥價格市場的管理，使醫藥價格評審工作更加科學化、系統化和規范化，各省市區應該積極成立醫藥價格評審機構，在全國范圍內形成一個統一的醫藥價格評審網絡，有利于地區間相互交流、相互學習，共同提高評審工作水平，為穩定全國各地醫藥價格作出積極貢獻。

二、完善醫藥價格評審工作機制

（一）重視醫藥價格評審隊伍建設

醫藥價格評審工作的重要性，決定了必須擁有一支精通業務，作風踏實，遵守職業道德，勇于開拓創新的干部隊伍。按照評審工作的要求，首先要加強現有工作人員的專業知識、業務技能、組織協調能力等方面素質的培訓，使其盡快進入工作角色。其次，重視年齡結構、專業知識結構等方面的問題，面向社會公開招聘人才，不斷充實干部隊伍，從整體上提高隊伍素質。

（二）發揮專家作用，建立評審專家人才庫

根據醫藥價格評審工作的特點，遴選政治素質好、職業道德高尚、專業工作經驗豐富、熟悉醫藥管理相關領域的法律法規和有關政策的評審專家。按照資格審核、專業能力考核、領導批準等入選程序，組織專家開展評審工作，為醫藥價格制定或調整提出建議。同時建立起完整的評審專家人才庫。

（三）健全和完善評審制度

建立和完善評審工作的各項規章制度、是做好評審工作的有力保證。因此，應建立起《醫藥價格評審工作程序》、《醫藥價格及成本調查辦法》、《醫藥價格評審專家庫組建辦法》、《醫藥價格專家評審辦法》等一系列規章制度，做到有章可循，使評審工作科學化、規范化和制度化。

（四）建設醫藥價格評審的網絡系統

通過利用現代信息手段，充分運用網絡平臺，建立覆蓋全自治區醫藥價格評審工作的應用系統，及時監測醫藥價格變化情況，采集信息，分析信息，為領導機關價格決策提供準確的參考信息。

（五）建立評審工作相關基礎信息庫

全面系統地收集醫藥價格評審有關信息是做好評審工作的基礎。重點建立藥品價格、醫療器械價格和醫療服務收費等方面的數據信息庫，為測算藥品成本和醫療設備服務收費成本提供信息支持。

建立基本藥物數據庫，包括單獨定價藥品、優質優價中成藥、專利藥物、國家一級新藥、中藥保密處方、普通GMP藥品等信息。

建立與藥品企業的聯系制度，在全面調查的基礎上，建立起內蒙古地區制藥企業基本情況數據庫。

三、發揮評審工作在穩定醫藥價格中的重要作用

幾年來國家實施了一系列整頓醫藥市場秩序，降低藥品價格，制止醫療服務亂收費等措施。但醫藥價費的上漲勢頭，群眾看病貴的問題遠未真正得到解決。據媒體報道，一種出廠價15.5元的藥品（蘆筍片），經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節，最后賣給患者的價格高達213元，銷售利潤超過1300%；而一種名為恩丹西酮的藥物，其零售利潤更是高達2000%。導致藥價虛高，藥品暴利問題有很多原因，其中一個重要原因是藥品定價機制存在很大缺陷（資料來源2010年《半月談》第11期）。對此，穩定醫藥價格，必須發揮醫藥價格評審在價格管理方面的重要作用，認真做好醫藥價格成本的調查、測算工作，為藥品的定價提供準確信息。

（一）要形成完備的醫藥價格評審工作程序

按照評審中心的職能職責，理順與委價格處、收費處以及成本調查隊的業務分工協作關系，形成合力，共同做好醫藥價格管理工作。

（二）加強醫藥價格信息跟蹤監測

有針對性地選擇部分制藥企業、部分藥品，監測藥品價格的相關情況，如藥企經營情況、藥品成本及供求情況、原料藥（藥材）采購及市場供銷情況、社會各界對藥品和醫療服務價格的反映，為委價格處、收費處在醫藥價格決策中提供及時、全面、準確的參考信息。

（三）評審工作中要廣泛聽取藥品生產經營企業、醫療服務單位、醫療保險經辦機構、消費者以及相關部門的意見，充分調動各方面參與醫藥價格管理的積極性

（四）評審工作應與有關監管部門積極協作、形成合力

治理醫藥價格虛高，流通秩序混亂，不是一個部門、一個環節能夠完成的，必須與自治區衛生廳、藥監局、工商局、內蒙古藥學會等相關單位的溝通聯系。通過多種形式擴展交流合作途徑，實現部門信息資源共享，共同打擊違法亂紀行為，醫藥評審工作也是必不可少的重要手段。

（五）建立藥品定價失真責任追究機制

目前藥品定價機制存在的缺陷主要表現在：一是藥品定價沒有以嚴格核算藥品生產成本為前提，在這種情況下，政府指導價想不虛高都難。二是沒有建立藥品失真責任追究機制。因此，讓虛高的藥價真正降下來，必須進一步完善藥品定價機制。在嚴格核實藥品生產成本的基礎上，建立藥品定價負責制——誰定價誰負責，一旦出現定價嚴重虛高的情況，一律追究相關人員的法律責任。

加強醫藥價格評審，積極配合物價管理部門，采取有力措施，加強藥品價格管理，加大對牟取暴利行為的打擊力度，使藥價虛高，藥品暴利，群眾看病貴等問題不再困擾老百姓，為穩定自治區醫藥價格做出積極貢獻。

（作者單位：醫藥價格評審中心）