肥胖的中國人：你忽略了什么？

林森

中國人變胖了的重要外觀表現是，幾乎每個人的腰圍都增粗了，變大了。如果以平均值來看，中國人腰圍的變粗雖說不至于讓人的體型達到橄欖型，但也可能辨別出是蘋果型，或明顯的胖身材。除了外觀，中國腰圍的變粗需要用數字說話。

中國人變得越來越胖

通亞咨詢公司的創辦人保羅?弗倫奇、馬修?格萊博等人對中國人幾十年飲食和生活習慣改變的觀察發現，中國正在變成肥胖的國家，中國人增大的腰圍也在改變這個國家。

1985年中國城市男性平均腰圍是63.5厘米，現在已接近76.2厘米，而40～50歲的男性平均腰圍已達到82.6厘米，與1987年的平均水平相比增加了7.9厘米；30～40歲男性的平均腰圍增加了5厘米，20～30歲男性的平均腰圍增加了0.1厘米。

對于女性而言，說腰圍的增大好像是一件不雅之事，因此可以改用胸圍來體現。現在，中國城市女性的C、D、E罩杯的文胸銷售量不斷增加，其客戶群包括了20歲以下的女性。而A、B罩杯文胸的銷量一直在減少。同時，北京服裝學院的研究表明，目前中國城市女性平均胸圍已達到83.53厘米，比1992年增加了1厘米。這種現象直率地說，是表明中國女性正在變胖。

腰圍和胸圍只是衡量一個人肥胖或超重的兩個重要指標，與此相對應的標準還表現在身體尺寸的各個方面。例如，中國30年內城市居民鞋子的平均尺寸增大了兩個尺碼；領口的尺寸也在增加，在某襯衫制造企業為上海辦公室職員們準備的產品目錄中，大領口的襯衫逐漸占據了主要地位。

體重更能說明問題。中國兒童的平均體重較30年前增加了3公斤，當然，與之對應的是，近20年來中國男性兒童的平均身高增長了6厘米，女性兒童的身高增長了4.8厘米。

然而，中國人全民的超重或肥胖更是令人吃驚。2010年，國家體育總局、教育部、科技部等10個部門在全國31個省（區、市）開展了第三次國民體質監測工作，并于2011年9月公布了結果。

結果顯示：成年人、老年人超重率與肥胖率持續增長。按照中國頒布的BMI（身體質量指數，即體重公斤數除以身高米數的平方得出的數字）各等級劃分標準進行篩查，2010年，成年人和老年人的超重率分別為32.1%和39.8%，比2005年分別增長3.0和4.2個百分點；成年人和老年人的肥胖率分別為9.9%和13.0%，比2005年分別增長1.9和1.7個百分點。自2000年以來，中國成年人、老年人超重與肥胖率持續增長。

零食與肥胖

弗倫奇和馬修最近出版的一本書《富態：腰圍改變中國》得出的結論之一是，中國人消費模式與生活方式的變化造成了自身的肥胖，概括起來，讓中國人肥胖起來的生活消費模式和生活方式包括：城市化進程、新興的消費文化、以辦公室為中心的現代工作方式等，這些方式讓中國人可支配的收入不斷增加，但時間卻越來越不夠用，于是肥胖隨之產生。

我們過去所熟知的中國人肥胖歸因于生活方式的原因主要有二，一是中國人消費的脂肪類食物越來越多，動物性食品增加非常快，而上個世紀80年代中國人則以植物性食物為主，搭配少量的動物性食物；二是中國人的運動越來越少，原因在于汽車在中國的逐漸普及以及在辦公室久坐不動的工作方式。但是，弗倫奇和馬修的觀察眼光卻觸及到了另一些人們并沒有關注到的讓中國人肥胖起來的原因。

中國人肥胖起來的原因除了過去認識到的因素外，還有一個重要的因素是，中國人吃零食和加工過的食品越來越多，而這些食品充滿了添加劑、油脂、高鹽和高糖，所有這些因素對中國人的肥胖都負有責任。當然，這種生活方式主要是影響到中國約5億城市人口。例如，通過2003年至2009年中國若干零食和加工過的食品消費的增長比例，會讓人對中國人是如何變胖的一目了然（見表一）。

表一中的數據還只是零售數據，如果加上在酒店、飯店或其他餐飲行業所消費的零食、酒精飲料等食品，中國人對加工食品消費的增加就遠遠高于表一中的數據。即便只以表一中的統計數據來看，中國人對高脂、高糖、高鹽和多種食品添加劑所加工的食品的消費增加量遠遠高于新鮮蔬菜的增加量。相對于新鮮蔬菜只有61.26%的增幅，那些高脂、高糖和高鹽的零食和加工過的或預包裝食品的人均消費增幅大約是新鮮蔬菜的2倍。因此，這也能解釋為何零食和加工過的食品把中國人的腰圍“搞大”了。

洋快餐與肥胖

毫無疑問，中國人的生活方式的改變也得力于西風東漸的影響，其中，洋外餐的引進要對中國人的肥胖負重要責任。簡單地講，城市中的人們每天久坐不動地在辦公室里呆著，下班后通過洋快餐填飽肚子，這正是中國人肥胖的重要原因之一。

從1997年到2006年，中國的快餐市場銷售總額增加了900%，而訂單數則增加了517%，同時中國的快餐店在這段時間也增長了180%。1997年，中國的快餐市場值為53. 8億美元，到了2006年，這一數值達到331. 87億美元。具體到中國的5.086億城市人口，有56%或約2.92億人每月至少要吃一次快餐，有1.095億人每周會吃一至二次快餐，5700萬人每周要吃二次以上快餐，還有3130萬人每天要吃一次快餐，更有1560萬人每天吃一次以上快餐。

盡管中餐也有快餐，但是，西餐的快餐對中國人肥胖的影響更大。例如，如果一名中國人在早晨起來是在街邊店買的中國人常吃的油條當早餐，則這種早餐提供的能量可以讓人支撐到中午再去吃一頓蔬菜米飯。但是，如果午餐吃的是漢堡，那么攝入的脂肪就會超過平時午餐量，也就會超過身體所需要的脂肪量，于是日積月累，脂肪就在身上堆積，首先在腰圍上體現出來。

對中國兩家典型的洋快餐店肯德基和麥當勞的分析顯示，從1987年沒有這兩家洋快餐店到2007年，這兩家洋快餐店已遍布中國，達到2800家。僅此兩家一年的業務量就高達16億美元，占中國快餐年銷售額331. 87億美元的約5%。當然，其他的快餐份額則由必勝客、漢堡王和其他一些西式快餐及中國的少部分快餐所占有。

洋快餐盡管給中國人帶來了另一種口味，但是它帶來的并不是營養的增加，而是健康的毀損。因為，洋快餐只是給中國人增加了更多的脂肪、糖類和鹽，卻并沒有給予人們更應需要的蔬菜、各種維生素以及更多的鐵、鈣和碘等微量元素。這就必然成為催生中國人肥胖的另一種重要原因。

肥胖的危害

中國人的腰圍在各種因素的合力之下慢慢增粗了，人也變得更胖了，而肥胖帶來的是兩大傷害，一是對人健康和生命的損害，一是對國民經濟造成沉重負擔。

可以說，肥胖是健康的萬惡之源。例如，每增加5公斤體重，患冠心病的幾率將升高14%，中風危險率提高4%，缺血性中風提高16%。而且，肥胖也會導致高血壓、心臟病、腫瘤等的發病率增高。此外，肥胖所導致疾患的醫藥費用和死亡率遠遠高于包括癌癥、艾滋病在內的其他疾病。

具體而言，肥胖可以引發的疾病除了心腦血管疾病、癌癥、糖尿病外，還會引發關節炎、膽結石、肝硬化、骨關節炎（退化性關節炎）、腰椎間盤突出、髖關節損傷、維生素缺乏、視力下降、肌肉和骨骼失調綜合征等。對于女性而言，肥胖帶來更多特殊的問題，例如，肥胖是造成10歲以下女性早熟的主要原因，也是導致女性月經不規律和多毛癥的主要原因。超重的女性還會患多囊卵巢綜合征和假性腦瘤。肥胖女性還會遭遇不育，以及懷孕時更多的并發癥，如糖尿病、高血壓，產下死嬰等。

超重和肥胖也會造成生活質量下降，例如，導致性欲減退、陽痿、痤瘡、皮疹、頭暈、睡眠呼吸暫停、羅圈腿、哮喘、煩躁不安、多汗及呼吸問題。肥胖還會導致一些人嚴重的心理問題，如自卑、感到孤立、抑郁，甚至有自殺傾向。

另一方面，因肥胖而導致的疾病所產生的醫療負擔和費用將耗盡個人的家產和衛生保健費用。盡管中國農村有新農合醫保，城市人口有基本醫療保險制度，但是，這種制度只是針對一般的常見病和多發病，而不可能完全報銷由肥胖引起的長期慢病的醫療費用，如糖尿病、癌癥等的治療費用。

所以，阻遏肥胖已成為中國人的另一種重要使命。

【責任編輯】張田勘