探討大型公立醫院學習型培訓體系的構建

曾衛龍,左娜,張敏

摘 要：在知識經濟時代，培訓工作越來越受到領導的重視。尤其對于那些以知識型、學習型員工為核心的大型公立醫院，在面對醫患關系緊張、醫務人員工作壓力大、醫療技術日新月異的形勢下，如何做好醫院培訓工作，鑄就一批又一批“名醫”，擁有豐富的人力資源，就顯得非常重要。通過分析當前大型公立醫院培訓誤區，先后導入學習型培訓體系理念及其意義，探討如何構建大型公立醫院學習型培訓體系。

關鍵詞：大型公立醫院；學習型；培訓；人力資源

中圖分類號:R197.3 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）02-0162-02

醫院作為知識和技術密集型行業，人力資源是其核心資源。對于醫院來說，擁有高素質人才的質量和數量將直接影響著其在未來市場競爭中能否贏得主動權，甚至關系到整個醫院生死存亡[1]。因此，各類醫院尤其是大型公立醫院都在不斷創造條件，加大對醫院人力資源的培訓開發力度，希望能培養造就一大批優秀的醫療人才，使醫院在未來發展中具有不竭的創造力和競爭力[2，3]。

然而，醫學人才成長需要經歷漫長的歲月，如醫學要經歷嚴格的3年加2年住院醫師規范化培訓、各類進修學習、各類學歷教育、各類學術會議等。總之，醫學人才成長需要長期的培訓，可以說培訓始終伴隨著整個職業生涯歷程。如一位臨床醫師從實習醫師、見習醫師、住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師的漫長歷程都需要培訓；同時，培訓內容除了醫學類專業外，還需要人文學、社會學、管理學、心理學等知識。由此可見，培訓對于大型公立醫院人才的成長如此重要，對于大型公立醫院發展如此關鍵。因此，認清當前醫院培訓誤區，導入新的培訓理念，構建科學的培訓體系，對于醫院發展來說具有戰略性意義。

一、當前大型公立醫院培訓的誤區

1.培訓方面思想落后

很多醫院管理者認為培訓對于員工來說是一種福利，所以，既然培訓了員工，員工就必須好好地感恩為單位工作，對得起自己為職工培訓所支出的費用。同時，認為培訓工作就是簡單地請外面的老師來上課，醫院內部組織三基知識考試、一些技能操作培訓考試等，而沒有必要去重視醫院職工的培訓需求，為了培訓而培訓，不注重培訓效果。同時，醫務工作者很多時候也認為自己是在被動學習，被迫去接受新的知識、新的理論，面對各種培訓抱一種應付的態度，痛苦地去學習，痛苦地去成長、去工作。

2.培訓組織體系混亂

由于醫療技術的專業性強、知識更新快，目前大型公立醫院培訓工作一般由科教科負責各種學術講座、規范化培訓、醫技人員技能操作培訓，護理部負責護理人員操作培訓、業務培訓，醫務科負責外出進修培訓，黨辦負責中層干部培訓，人事部門負責繼續學歷教育培訓等，培訓管理工作多頭管理，不統一。同時，培訓經費缺乏有力保障。

3.培訓內容缺乏實用性

有些醫院培訓內容大多是醫療技術知識及技能、安全教育、普法教育等，嚴重缺乏管理學、心理學、社會學、人文學等內容的充實，遠遠不能滿足當代醫療環境下員工知識面對工作挑戰的需求。十分不重視醫療衛生人才心智模式的改善等態度方面的培訓，無法有效幫助醫療衛生人才正確認識自我，正確地處理好參加培訓工作同個人、家庭、服務對象、組織、同事之間的關系；無法積極主動地確定并做好自己的職業生涯規劃；沒有有效培訓良好的團隊精神、分工協作意識等。

4.培訓方法過于簡單

很多大型公立醫院培訓大多以理論教學、師徒教學、示范操作、病歷討論教學為主，未能考慮職工的個性化及整個職業生涯歷程，較少采用國外先進的“小組討論法”、“體驗式教學”等，特別是很少采用“網絡培訓法”，不利于解決很多醫務工作不愿脫產或外出參加繼續教育學習，而又想提高自己的學歷以增強自己的競爭力等問題，影響醫療人才參加培訓學習的積極性。

二、學習型培訓理念及意義

1.學習型培訓理念

學習型組織是美國學者彼得·圣吉（Peter M.Senge）1990年在《第五項修煉》一書中提出的管理觀念，提出企業應建立學習型組織，通過建立共同愿景、團隊學習、改變心智模式、自我超越和系統思考等方式，終生學習，不斷自我組織再造，以維持競爭力為主要內容[4][5]。學習型醫院培訓是醫院現代化發展的培訓新型模式，它以醫院人才培訓成長和醫院發展戰略目標為全體員工的共同奮斗目標，以提高醫院人才員工綜合素質、提升醫院團隊建設能力、促進醫院健康、快速、全面發展為目的，遷善員工學習心智模式，加速知識更新，培養出一批優秀的醫療衛生人才隊伍。

2.學習型培訓意義

醫學人才具有高學歷化現象，住院醫師規范化培養制度等都表明醫學成才過程就是不斷接受培訓的過程，只有通過不斷學習才能獲得更多專業知識，掌握更多的本領。而在目前醫患關系緊張、醫務人員工作壓力大等狀況下，創建學習型醫院培訓體系，醫院與職工達成共同成長的心理契約，為完成自我而不斷學習、不斷超越，有利于醫院職工快樂學習、快樂工作，符合現代醫學人才的培養，能夠體現以人為本的思想，利于醫院整體的發展[6]。

三、構建科學的學習型培訓體系

1.達成醫院和個人成長的愿景

大型公立醫院建立學習型的培訓體系，首先跟員工達成共同成長，共同進步的愿景，使管理者認識到醫療人才受培訓后成才是醫院能夠長遠發展的重要方面。使醫務人員認識到自身發展是組織發展中的一部分，必須借助醫院的平臺通過自身受訓快速成長。讓個人的成長與整個醫院的發展保持協調一致，達成新的心理契約，一起共同成長。

2.建立健全培訓組織體系

由醫院成立專門的培訓管理部門進行統一管理。完善職工脫崗培訓的薪酬保障制度，提供受訓人員開展專業技術工作的平臺，根據醫院管理人員、技術人員、工勤人員的分類建立分類的培訓制度。加強內部培訓師的培養力度，讓專業技術能力強、管理能力強、工作經驗豐富、思想道德素質好的老員工擔任內部講師，有效促進醫院技術、管理的發展，讓新員工能更快地融入醫院。建立培訓效果評估制度等，讓醫院的培訓工作流程化、制度化。

3.成立培訓質量改進小組

成立培訓質量改進小組，主要負責收集醫院培訓管理中的一些意見、問題，及時將培訓中出現的問題向有關部門反饋，促使培訓工作更加人性化、科學，讓醫院的培訓工作有更多的員工共同參與，同時感受到醫院培訓工作的成功有自己一份力量，更加珍惜培訓機會。充分發揮質量小組參加培訓工作的榜樣帶頭作用，建立良好培訓學習文化環境。

4.豐富培訓內容

充分注重培訓需求分析工作，根據醫院職工培訓需求制訂科學的培訓計劃。根據職工所需要的培訓內容結合其職業生涯發展和所在學科的發展，豐富其培訓內容，不僅限于專業知識，讓培訓內容擴大到職工所感興趣同時對醫院或職工發展有益的領域，讓職工因對培訓內容感興趣而主動、認真地學習。通過培訓學習，讓職工充實自己，成長自己，感受到培訓學習的快樂，更好地從事醫療衛生工作。

5.靈活培訓方式

根據醫院的資源和職工自身的發展提供多樣化的培訓方式，提高培訓的靈活性和有效性。結合脫產培訓、在職培訓形式，利用網絡技術、多媒體技術等使醫療人才能夠較為自由地安排培訓時間、培訓地點，有效處理好學習、工作、家庭生活關系。同時，通過內部信息系統共享的培訓資料、共同成長小組等方式，豐富培訓形式，增加培訓學習的興趣。

建立學習型培訓體系，是當前醫患關系緊張、醫療競爭日益加劇形勢下大型公立醫院培養人才的要求，也是醫院現代管理模式體現以人為本思想的內在要求。構建學習型培訓體系有利于職工快樂學習、快樂工作，有利于醫院高素質、高技術人才的培養，有利于醫院的快速、持續發展，是醫院人力資源發展中的重要戰略。

參考文獻：

[1]李霽，吳桐春.培養名醫是醫院人才管理的重點之一[J].中國醫學倫理學，2001，（6） .

[2]楊廉潔，尚興科.醫院人才隊伍建設的思考及意見[J].甘肅中醫，2011，（4） .

[3]林紅生.淺談醫院人才的開發培養[J].中外醫療，2008，（22）

[4]趙一川，趙嘵宇.試論創建學習型醫院——快樂工作[J].醫院管理論壇，2004，（8）.

[5]林錦標.創建學習型醫院的實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2010， （12）.

[6]于葉青，李麗君.現代企業員工培訓的柔性化研究學習理論在企業員工培訓中的應用[J].未來與發展雜志，2010，（2）.

[責任編輯 海 川]