加強臨床護理教學管理 促進護生綜合素質提高

吳梅堅 李培成 莫麗

【關鍵詞】 臨床護理教學；護生；綜合素質

文章編號：1003-1383(2012)02-0276-02 中圖分類號：R 473 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.062

臨床護理教學管理是護理教育過程中一個非常關鍵的環節,臨床實習是護生從學校踏入社會，從教室走向醫院，是幫助護生將學校所學的醫學知識、護理理論，護理操作運用到臨床實踐上的過程，從而使學生成長為一名護士極為重要的一步。如何搞好實習期的教學管理，將護生培養成醫德高尚，高素質的護理人才，這是教學醫院的重任，也是每一位帶教老師的責任。教學醫院必須建立科學的教學管理，開展各種各樣的教學活動，才能促進護生綜合素質的提高。我院是一所綜合性教學醫院，每年接收一百多名臨床實習護生。這幾年，通過不斷的改進臨床護理教學方法，并嚴格管理、規范培訓，取得了滿意的臨床實習效果。現將工作體會總結如下。

1.完善教學管理體系 質量保證措施和監控手段是教學保障體系的主要內容，也是質量標準得以實現的關鍵［1］，我院實行學校帶教老師-護理部教學干事-病區護士長-病區總帶教老師-病區帶教老師的五級帶教網絡。根據實習大綱的要求做好教學計劃，學校帶教老師定期到各實習點進行抽查并考核護生每個實習階段的情況，定期召開全體實習生聯系會議；護理部教學干事負責督促檢查，宏觀調控，協調關系，每月對全體護生進行多媒體授課，內容包括：各科疾病護理常規、護士禮儀培訓以及規范服務、健康教育指導、護患溝通技巧、護理程序等；病區護士長主要負責實習計劃的執行，具體工作的安排，抓好帶教的管理；病區總帶教老師負責管理科內的帶教工作，護生的入科教育，每周進行業務小講課或護理查房1次，內容為專科知識、健康教育指導、操作示范及講解、負責對護生的出科理論和操作的考核，以及做好護生出科鑒定及有關實習記錄；病區帶教老師負責執行實習計劃，跟班指導,培訓護生的臨床操作能力以及對病人病情的觀察能力。通過完善教學管理體系，保證了臨床教學和實習的順利進行。

2.重視崗前教育以提高護生適應能力 ①實習前培訓：近幾年來我校護生比較多，這對臨床教學帶來一定的困難，因此實習前培訓很關鍵，學校在每一批護士去醫院前進行為期兩周的階段見習。通過見習能鞏固和加深所學基礎理論，使見習護生熟悉醫院環境、了解各科室的工作特點及護理工作常規，了解《55項臨床護理技術操作標準》的內容及要求。學會與病人溝通，熟悉晨晚間護理工作，為下一個階段打下良好基礎。②嚴格按照教學大綱制定實習計劃：在下科室之前均舉辦為期3天的崗前培訓，培訓內容包括：護生的職業態度、護生的素質、醫德醫風的教育、法律法規知識、醫院的規章制度、護生的職責以及規范護理文件書寫的管理等。介紹醫院的環境以及各科室的情況。同時加強了護生的安全教育，并對培訓內容進行考核，合格為80分，合格者方能進入科室；另一方面為了提高護生操作能力，在崗前進行一期操作培訓，使護生進一步掌握各項操作的規程，為進入臨床實習打下基礎。

3.注重護生技能的提高 護理學是一門實踐性很強的科學，絕大多數內容是通過護理操作來完成的［2］。護理部很重視實習護生的操作培訓、在沒下科室之前進行55項操作培訓觀看視頻，并把主要的護理操作分解到各科室重點培訓，作為項目進行出科考核。各科負責培訓的護理操作，在護生進科室時集體培訓，先由總帶教老師示范，重點講解操作的要領和注意事項。然后按具體情況在帶教老師指導下，放手由護生操作，每項操作完畢，帶教老師應指出其優缺點，在整個帶教過程中必須做到“兩個到位”即講解到位，示范到位，示范前講解一遍操作要領，示范時嚴格按照規范程序操作，并強調關鍵動作，無菌觀念以及操作的注意事項等，在執行每項操作時都必須認真進行三查七對。通過培訓，要求護生熟練掌握操作程序和技能，并與患者進行溝通、交流，講清每項操作的目的和注意事項，使每個學生都掌握過硬的本領，較好地適應臨床工作。

4.注重健康教育和病情觀察能力的培養 隨著現代醫學模式的改變，醫院需要為患者提供生理、心理、社會、精神、文化等全方位的服務，對臨床護理人員提出了更高的要求。這就需要醫護人員不僅要有過硬的技術水平，還要有更好的服務態度，有較強的語言表達能力，為病人提供全程、優質的護理服務。如何提高護患溝通能力，需要從實習階段開始培養，護理部要求護生在每個輪轉科室必須跟專科護士上責任班兩周，除每周進行的理論知識講座外，每天跟隨帶教老師到病房進行健康教育指導，入院宣教，術前術后病人的健康指導。并要求護生運用所學的知識與病人溝通，了解病人的心理、生理、社會各方面的需要，隨時滿足病人的需求，特別強化護生對新收病人及手術前后、出院等病人反復多次做宣教，直到病人掌握為止。通過溝通增加了護生直接參與護理病人的機會。通過深入病房，接觸病人，發現問題并找出解決的方法，護生能逐步認識到理論與實踐相結合的重要性，從而激發其學習的熱情和興趣，為以后的奮斗目標奠定基礎。

5.加強理論培訓和抓好出科考核 經常組織護生參加科內的業務學習，護理查房，小講課，通過講座和教學查房，幫助護生強化理論知識和專科知識，使護生對臨床常見病及多發病的護理常規和護理知識，進一步系統化、規范化，同時采用提問方式，訓練護生分析、歸納、綜合及推理思維能力。通過集中學習、討論，提高護生們的業務水平和運用所學理論解決問題的能力，收到了良好的效果。護生出科前進行專科理論知識考核及護理操作的考核，并根據考試成績及平時表現、醫德醫風、勞動紀律等作出科鑒定，同時組織護生召開會議作出科小結，帶教老師將護生在該科的實習情況和存在的問題，及時反饋給護生，聽取護生對帶教老師的評價；根據實習生意見和建議及時改進管理和帶教方法，促進教與學的進一步提高。

經過不斷探索、創新教學模式，規范培訓，對臨床教學進行科學的管理，護生的操作能力明顯提高，與病人溝通能力及護理人際交流等職業綜合素質的滿意度也大大提高了；同時，規范化管理也提高了臨床帶教教師的教學能力，好的帶教老師會使護生在實習中勤于思考，樂于學習，動手能力提高快，實習效果好。最終實現教學質量持續提高，教與學互相促進［3］，達到教師、學生知識的雙提高。

參考文獻

［1］鄭麗華.ISO9000用于醫院教學管理的探索［J］.中國醫院管理，2008，28(3):6162.

［2］胡靖宇，段長虹，劉艷艷，等.中專護生能力培養研究現狀與展望［J］.護士進修雜志，1999，14（9）：1617.

［3］赫 新，陳 升. 臨床實習教學管理工作初探［J］.衛生職業教育，2008，26（3）：118.

(收稿日期：2012-02-01 修回日期：2012-03-16)

(編輯：崔群飛)