一顆牙齒的命運

神丙

本來，恒牙的命運就像它們的名字那樣，應(yīng)該是“永恒不變”的，但實際上并非如此。

在你所有的身體器官當(dāng)中，哪一種能夠真正陪你走到最後?答案也許是牙齒。牙齒是人體中最堅硬的組織，即使你已經(jīng)壽終正寢，甚至灰飛煙滅，它也依舊堅硬。

乳牙的離去意味著童年的結(jié)束，而恒牙之所以叫做恒牙，是因為對你的一生來說，它是“永恒”的。不過，如果碰上了什么不正常、不得已的原因，這些恒牙“永恒不變”的命運就會發(fā)生改變。究竟有哪些比較常見的原因，會令恒牙的命運發(fā)生改變呢?

命運一：先天缺失

為什么我的花還不發(fā)芽?——因為泥土里根本沒有種子。

牙齒是我們的身體器官中唯一一個在出生後才“長出”的器官，這個過程叫作“萌出”。在人們當(dāng)初還是胎兒的時候，牙胚就已經(jīng)各就各位，埋伏在那里了。也就是說，一個人能長出多少顆牙齒，在那個時候就已經(jīng)決定了。

不過，由于遺傳等各種原因，有些人在還是胎兒的時候，就缺少一兩顆(多半是左右對稱)牙胚。這里面最容易缺失的，就是第三磨牙，也就是智齒。上下左右的四顆智齒中，任何一顆都有可能缺失，所以一般人口腔中的牙齒數(shù)量為28到32顆不等。此外，第二種比較容易“缺席”的牙質(zhì)是側(cè)切牙，也就是門牙和尖牙之間的那顆。

命運二：多余的存在

有少了的，就有多了的。有些牙齒的存在，根本是一種多余。

比如多生牙，這種牙是正常的28到32顆牙以外的牙齒，也叫額外牙。最多見的是上面兩顆門牙之間多了一個或兩個小牙。額外牙不但位置別扭，形狀也不正常，且沒有相對的牙齒，也沒有功能。

額外牙的存在會令口腔空間太擠太亂，因此必須進行調(diào)整。空間何來?為了顧全大局，只能將不那么重要的牙齒拔掉。這種方法被稱為“正畸拔牙”。而這種不公平的命運，多半會降臨在前磨牙，也就是磨牙和尖牙之間的兩顆牙齒上。這是因為它們既不像磨牙那樣主要肩負碾磨的重擔(dān)，也不像尖牙那樣具有強大的撕咬能力。它們不是獨一無二、不可替代的，加上位置靠後，拔掉一顆也不會影響美觀。

此外，還有可能被拔掉的“多余的牙齒”，就是智齒。與其說智齒是智慧的象征，不如說它們是文明的代價。對我們的祖先而言，智齒只是第三顆磨牙而已。可隨著人類進化，食物變得越來越精細，人類的頜骨也變得越來越小，而牙齒的大小卻沒有發(fā)生多少改變。所以，大多數(shù)人的頜骨都容不下這第三顆磨牙了。少數(shù)“進化”得比較徹底的人，天生就沒有這顆牙，但其他相對比較“原始”的人就慘了，到了十八九歲的大好年紀，這顆長期“潛伏”在頜骨內(nèi)的牙齒開始以各種崎嶇的姿勢往外鉆。這時，你的折磨便開始了……

命運三：飛來橫禍

“小心我一巴掌打得你滿地找牙!”對于一顆牙齒來說，這種說法一點都不夸張。突如其來的外力，確實能迅速令一顆健康早早的牙齒“夭折”而脫離你的口腔。

最常見的情況是牙脫位。顧名思義，就是牙齒在較強外力撞擊下，部分或完全脫位。不過，斷指可以再植，完全脫位的牙齒也能“安裝”回去。不過要注意一點，脫出的患牙應(yīng)保存在生理鹽水里。

此外，還有一種牙齒遭遇“飛來橫禍”的情況，就是牙折。折斷的部位可能在外面(冠折)，可能在里面(根折)；也許只是缺了一角；也許幾乎是掉了一大截。無論如何，碰到牙折應(yīng)當(dāng)盡早就醫(yī)，而斷掉的牙齒也應(yīng)該保存在生理鹽水里。

命運四：默默爛透

羅馬不是一天建成的，一顆牙齒也絕不是含著糖果睡一個晚上就能爛出一個洞的。蛀牙的形成、發(fā)展，是在暗中進行的。等到開始疼痛的時候，它其實早已存在了一段時間。應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、及時補上。

如果哪個成年人認為所謂蛀牙是由蛀蟲造成的，那么只能說明他太缺乏常識了。蛀牙就是齲齒。齲齒的形成，是因為口腔中的致齲菌分解蔗糖產(chǎn)生酸，酸會造成牙齒脫礦，而脫礦的過程如果不進行干擾，會持續(xù)進行。

如果齲齒沒有得到及時治療，等到細菌侵入牙神經(jīng)，發(fā)展成牙髓炎，就不是補一下那么簡單了。到時必須進行根管治療，這不僅會帶來更劇烈的疼痛，還會花費更多的時間，更重要的是，更多的金錢。

命運五：身殘志堅

如果一顆牙齒不是缺了一個洞，而是少了“半壁江山”，甚至四分之三，那就是沒法補的。按力學(xué)原理以及目前的粘結(jié)條件，就算勉強補上也無法受力，補上去的材料也很容易脫落。碰上這種情況，唯一的解決方法就是做一個套子把“殘齒”套起來。這種最常見的修復(fù)方法就是烤瓷牙修復(fù)。

除了修復(fù)缺失的牙齒外，烤瓷牙也是牙齒美容一個重要手段。牙齒的顏色、形狀、位置不好，如四環(huán)素牙、扭轉(zhuǎn)牙，都可以用這個“套子”來掩飾。很多明星都做過烤瓷牙，效果完全可以以假亂真。

不過，如果一顆牙齒完全脫落，又無法“安裝”回去，那就只能求助于義齒了。義齒，也就是假牙。這應(yīng)該比起人工關(guān)節(jié)、人工心臟，人工耳蝸、義肢、義眼，義齒真是簡單又便宜，所以我們經(jīng)常能在一些老大爺、老太太的嘴巴里見到它們。

命運六：“老掉牙”

“乃翁八十齒發(fā)落，倚門待兒斜日薄”，人們常說“老掉牙、老掉牙”，其實這是一個誤會，牙齒并不是因為人變老而松動，并“自然脫落”的。

除了齲齒、外傷之外，其實國人最常見的缺牙原因是牙周病。很多人牙齒本身是好的，只是因為其牙周支持組織受到破壞，牙齒才會逐漸松動，直至脫落，或者不得不被牙醫(yī)不費吹灰之力地拔掉。

世界衛(wèi)生組織對老年人口腔健康的目標(biāo)是“8020”，即人到80歲，口中還能有20顆功能牙。“功能牙”的意思是，可以正常使用，包括補過的。也就是說，只要注意牙周病的防治，老人完全可能依然擁有健康的牙齒，牙齒并不存在“自然脫落”的問題。

命運七：唇亡齒寒

最後這一種命運，是最殘酷的一種。和人體的其他部位一樣，口腔里才會生腫瘤。它們可能發(fā)生在牙齦、頜骨、頰、舌黏膜等任何地方。目前，治療多數(shù)惡性腫瘤的方法依然是大范圍切除，而一些良性的腫瘤或囊腫本身也會引起牙齒松動，必須拔掉牙齒才能進行治療。這些時候?qū)τ谌コ≡睿例X確實就顯得不那么重要了。