焦慮癥的困擾

泰米.沃思

隨著工作、生活節(jié)奏的加快，越來越多的人受到焦慮癥的困擾，但治療焦慮癥卻不是件容易的事。

凱倫·斯瑪蘭常常覺得焦慮。2001年9月11日，紐約世貿(mào)中心遭到恐怖襲擊，她的恐慌第一次真正發(fā)作出來。那時(shí)候，她甚至住進(jìn)了急診病房，還確信自己必死無(wú)疑。很快，這位48歲的建筑師被確診為廣泛性焦慮障礙。這之后，她便在各種各樣的焦慮癥治療手段里苦苦掙扎。

斯瑪蘭嘗試過很多種藥物，最后才選定了一種名叫文法拉辛的藥，因?yàn)橹挥兴坪鯖]有產(chǎn)生任何副作用；斯瑪蘭也探訪了很多位心理醫(yī)生——有的不停讓她描述自己的感受，結(jié)果只令她感覺更糟，有的讓她直面自己的缺陷，但卻令她十分畏懼。

斯瑪蘭屢屢受挫的治療經(jīng)歷并不叫人意外。“現(xiàn)在許多問題出現(xiàn)了，但卻不是每個(gè)問題都有解決之道。”美國(guó)馬薩諸塞州麥克林醫(yī)院傳導(dǎo)神經(jīng)學(xué)的副主任布萊恩·布倫南說。據(jù)他介紹，年輕時(shí)經(jīng)歷過外部創(chuàng)傷或遭受強(qiáng)大壓力的人，比較容易患上焦慮癥。此外，一些大腦化學(xué)物質(zhì)、血清素、去甲腎上腺素、與沮喪焦慮情緒有關(guān)的基因等，也都有可能導(dǎo)致焦慮癥。

盡管醫(yī)生也無(wú)法確定焦慮癥的誘因，但他們還是找到了一些能夠幫助控制焦慮癥的藥物。

比如“選擇性血清素再吸收抑制劑”，這是一種可以增加大腦可用血清素?cái)?shù)量的抑制劑。還有苯二氮平類藥物，如安定(二氮平)、贊安諾(阿普唑侖)等。它們可以增強(qiáng)一種名為“γ氨基丁酸”或“GABA”的神經(jīng)遞質(zhì)的活性，并使人感到放松。

這些藥物，尤其是“選擇性血清素再吸收抑制劑”，幾乎對(duì)于所有患者都適用。不過，它們也會(huì)帶來一些常見的副作用，比如性功能障礙、體重增加，鎮(zhèn)靜以及胃腸問題等。

29歲的卡蒂·里恩，是紐約精神疾病聯(lián)盟的項(xiàng)目協(xié)調(diào)人。從大學(xué)一年級(jí)開始，她就對(duì)回家感到恐慌，家人以為她只是壓力太大了。但里恩知道自己的問題。

事實(shí)上，一開始接受藥物治療的時(shí)候，里恩也經(jīng)歷過失敗。“我把握不準(zhǔn)劑量。”她說，但后來她終于找到了恰當(dāng)?shù)膭┝浚⑶野l(fā)現(xiàn)了最適合自己的藥物一依他普侖，一種“選擇性血清素再吸收抑制劑”。

不過，里恩覺得這還不夠，“藥物只能平靜我猶如云霄飛車般起伏的情緒，但并沒有真正解決我的問題。”盡管就在精神疾病聯(lián)盟工作，身邊還有一大群支持她的同事，但里恩還是決定接受心理治療。但她發(fā)現(xiàn)，“任何一種方法對(duì)我都不是非常管用。”

“心理治療確實(shí)能幫助患者更好地處理壓力，而不是將壓力擴(kuò)大化。”賓夕法尼亞大學(xué)人類行為及再現(xiàn)學(xué)教授卡爾·歷克斯說，“心理醫(yī)生們會(huì)告訴患者，小困難就是小困難，只要能克服，我們就會(huì)變得更強(qiáng)大。”

事實(shí)上，對(duì)于焦慮癥的治療，目前還局限于心理治療、藥物治療和混合療法這三種。由于患者癥狀千差萬(wàn)別，實(shí)際上解決焦慮癥的方法還沒有什么定論，人們很難知道到底什么樣的療法可以奏效。

所以，如果你還沒有確定哪種藥對(duì)你的焦慮癥最有幫助，也沒有找到最有說服力的那位心理醫(yī)生，那么也許你可以嘗試將兩者結(jié)合起來——多一些嘗試，也就多幾分機(jī)會(huì)。