學會識別急性心衰的前兆

陶紹教

早晨晨練時，朋友老李告訴我，他睡到半夜時，常突然咳嗽咳醒、氣短心慌，胸部憋悶得難以承受，不得不起身坐坐或在房間走會兒。奇怪的是，什么藥也不吃，過一會氣息慢慢恢復了正常，又能安然入睡。早上起床后，也沒有什么不舒適的感覺，真是奇怪。

我一聽，忙對老李說：“這些癥狀是急性心衰的前兆，不可輕視。”我曾經也有過類此病癥，幸而及時就醫，得以慷復。

我在兩年前也出現過這種情況，到醫院檢查，醫生說，我的心臟嚴重肥大，心律失常，心功能不全，隱伏著急性心衰的危險。為什么會出現這樣的癥狀呢?因我的心臟功能受損病變，血液循環不好，導致過多血液積聚肺里，形成了肺充血或肺淤血。白天并沒有明顯不適，但是夜間平臥入睡后，使回心血流量猛增，加重了肺淤血，就出現了氣短、心慌、憋氣現象，這稱之為“夜間陣發性呼吸困難”。若不重視及時診治，當遇到心情突變如激動、憤怒、過悲過喜，或身體勞累、感冒發燒等情況時，就會感覺氣短心慌、胸悶冒汗、體倦乏力，甚至咳嗽、咯血、夜間不能平躺，有時還會發展成急性肺水腫，或導致心臟突然停止跳動而危及生命。

我告訴老李，當我們的身體對心臟功能的要求增加的時候，心臟就得想辦法跟上需求，那么心臟最初的反應就是讓心肌細胞“變胖”，而不是增多，因此就出現了心臟肥厚的情況。但是，心臟肥厚的同時，心室收縮就會不同步，同時也增加了心律失常的風險。從心臟肥厚發展到心臟衰竭，人類往往要一兩年甚至更長的時間。目前臨床上通常是通過心電圖、超聲心動圖、聽診收縮期雜音、化驗、血壓等進心臟病的判定。但是對隱形心衰往往沒有什心有效的手段，所以，相心臟亮起紅燈之前，自己能觀察到身體“亮”起的黃燈，及時防范治療，才能讓病情平穩“剎車”。

老李意識到問題的嚴重性，當即就去醫院看病，服用半個月的中成藥調理后，貌似支氣管炎或哮喘的心源性哮喘癥狀消失。