學(xué)會識別急性心衰的前兆

陶紹教

早晨晨練時(shí)，朋友老李告訴我，他睡到半夜時(shí)，常突然咳嗽咳醒、氣短心慌，胸部憋悶得難以承受，不得不起身坐坐或在房間走會兒。奇怪的是，什么藥也不吃，過一會氣息慢慢恢復(fù)了正常，又能安然入睡。早上起床后，也沒有什么不舒適的感覺，真是奇怪。

我一聽，忙對老李說：“這些癥狀是急性心衰的前兆，不可輕視。”我曾經(jīng)也有過類此病癥，幸而及時(shí)就醫(yī)，得以慷復(fù)。

我在兩年前也出現(xiàn)過這種情況，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說，我的心臟嚴(yán)重肥大，心律失常，心功能不全，隱伏著急性心衰的危險(xiǎn)。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀呢?因我的心臟功能受損病變，血液循環(huán)不好，導(dǎo)致過多血液積聚肺里，形成了肺充血或肺淤血。白天并沒有明顯不適，但是夜間平臥入睡后，使回心血流量猛增，加重了肺淤血，就出現(xiàn)了氣短、心慌、憋氣現(xiàn)象，這稱之為“夜間陣發(fā)性呼吸困難”。若不重視及時(shí)診治，當(dāng)遇到心情突變?nèi)缂?dòng)、憤怒、過悲過喜，或身體勞累、感冒發(fā)燒等情況時(shí)，就會感覺氣短心慌、胸悶冒汗、體倦乏力，甚至咳嗽、咯血、夜間不能平躺，有時(shí)還會發(fā)展成急性肺水腫，或?qū)е滦呐K突然停止跳動(dòng)而危及生命。

我告訴老李，當(dāng)我們的身體對心臟功能的要求增加的時(shí)候，心臟就得想辦法跟上需求，那么心臟最初的反應(yīng)就是讓心肌細(xì)胞“變胖”，而不是增多，因此就出現(xiàn)了心臟肥厚的情況。但是，心臟肥厚的同時(shí)，心室收縮就會不同步，同時(shí)也增加了心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。從心臟肥厚發(fā)展到心臟衰竭，人類往往要一兩年甚至更長的時(shí)間。目前臨床上通常是通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、聽診收縮期雜音、化驗(yàn)、血壓等進(jìn)心臟病的判定。但是對隱形心衰往往沒有什心有效的手段，所以，相心臟亮起紅燈之前，自己能觀察到身體“亮”起的黃燈，及時(shí)防范治療，才能讓病情平穩(wěn)“剎車”。

老李意識到問題的嚴(yán)重性，當(dāng)即就去醫(yī)院看病，服用半個(gè)月的中成藥調(diào)理后，貌似支氣管炎或哮喘的心源性哮喘癥狀消失。