走出誤區(qū),發(fā)揮降壓藥的最大療效

柳霖

高血壓是最常見(jiàn)的心腦血管病，是多種疾病的導(dǎo)火索，會(huì)增加中風(fēng)、冠心病、心力衰竭及腎臟等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。由于部分高血壓患者并無(wú)明顯的臨床癥狀，因此被稱為威脅人類健康的“無(wú)形殺手”。我國(guó)高血壓患病率在逐年增加，據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)資料，在年齡小于60歲的人群中，有27％的人患有高血壓；而在80歲及以上的人群中，患病率高達(dá)75％至90％。治療高血壓最好的方法就是用藥物控制血壓，但是一些高血壓朋友用藥時(shí)存在很多誤區(qū)，影響藥物療效的發(fā)揮。

誤區(qū)一：喜新厭舊 人們一般認(rèn)為新藥療效好，希望醫(yī)生給開(kāi)最新的降血壓藥。其實(shí)用藥還是“老”的好。因?yàn)槔系慕祲核幱玫脮r(shí)間長(zhǎng)了，我們對(duì)它的不良反應(yīng)了解得相對(duì)比較透徹，而對(duì)有些新藥的了解并不夠，不知道其潛在的不良反應(yīng)，用起來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比老藥大；再有，新藥的價(jià)格普遍比老藥高，對(duì)于長(zhǎng)期用藥者來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就會(huì)增加。

誤區(qū)二：道聽(tīng)途說(shuō) 有的患者會(huì)聽(tīng)說(shuō)某某用了什么降壓藥效果好，就自己買(mǎi)來(lái)吃，結(jié)果不但降壓效果不好，嚴(yán)重的還會(huì)引起其他疾病。因?yàn)楦哐獕旱牟∫蛴卸喾N，降壓藥有6大類，有些降壓藥對(duì)這一類型的高血壓有效，有些降壓藥對(duì)另一類型的高血壓有效。藥的類型不對(duì)路，會(huì)使藥效打折扣，誤以為“降壓藥不靈”。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物，根據(jù)每個(gè)人的血壓水平、伴隨的其他疾病等情況在醫(yī)生指導(dǎo)下制定不同的治療方案。

誤區(qū)三：頻繁換藥 有一些患者急于把血壓降下來(lái)，吃一種藥不見(jiàn)效就馬上換另一種藥；更有一些人不按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，而是自作主張頻繁換藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓波動(dòng)，得不到有效的控制。其實(shí)任何藥物治病都有一個(gè)過(guò)程，有的降壓藥作用比較溫和，從服藥到理想平穩(wěn)控制血壓一般需1周時(shí)間，在此期間不要來(lái)回?fù)Q藥。如果高血壓患者血壓偶爾波動(dòng)，建議臨時(shí)再加用一些其他類型的降壓藥，但不推薦反復(fù)換藥。此外，降壓藥若沒(méi)有明顯副作用且血壓控制得比較滿意，可長(zhǎng)期使用，因?yàn)轭l繁換藥容易產(chǎn)生耐藥。

誤區(qū)四：不測(cè)血壓 有些病人平時(shí)不測(cè)血壓，僅憑自我感覺(jué)吃藥。治療高血壓最重要的是堅(jiān)持吃藥，但不能憑感覺(jué)吃藥，因?yàn)橛行└哐獕夯颊叩陌Y狀可能會(huì)不明顯。有時(shí)自覺(jué)癥狀與病情輕重并不一致，血壓過(guò)低也會(huì)出現(xiàn)頭暈等不適，繼續(xù)服用降壓藥是很危險(xiǎn)的。最好家里備一臺(tái)血壓計(jì)，每天至少測(cè)量一次血壓，每天早晨起床后測(cè)量的血壓值比較準(zhǔn)確。要經(jīng)常檢測(cè)血壓來(lái)指導(dǎo)用藥，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。

誤區(qū)五：間斷服藥 有些高血壓患者感覺(jué)無(wú)不適時(shí)就不吃藥，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等高血壓癥狀才吃藥，這種做法也很危險(xiǎn)。很多高血壓患者本身沒(méi)有明顯癥狀，但高血壓對(duì)健康的威脅并不會(huì)因此而停止，一旦確診為高血壓就需長(zhǎng)期服藥。因?yàn)楦哐獕菏锹圆。ㄟ^(guò)長(zhǎng)期的治療才能達(dá)到很好的緩解效果。另外，降壓藥吃吃停停會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低，不但不利于血壓穩(wěn)定，還容易誘發(fā)心腦血管意外。

誤區(qū)六：自行調(diào)整藥量 有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來(lái)，不按照醫(yī)生的囑咐，隨意加大藥物劑量，這樣做很容易發(fā)生意外。有些朋友今天發(fā)現(xiàn)血壓高了點(diǎn)就吃多半片藥，第二天血壓低了點(diǎn)就少吃半片，自行調(diào)整降壓藥的用量也很危險(xiǎn)。應(yīng)該根據(jù)血壓的整體變化趨勢(shì)來(lái)調(diào)整用藥量，最好是將自己測(cè)量的血壓值記錄下來(lái)，然后去醫(yī)院，由醫(yī)生決定是否調(diào)整降壓藥的用量。

誤區(qū)七：?jiǎn)渭円蕾嚱祲核?引起高血壓的病因較多，該病與生活方式也有關(guān)系，因此治療高血壓也需要采取綜合措施，否則不可能取得理想的效果。正確的做法是選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，冬季注意保暖，適當(dāng)參加文體活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，飲食清淡、不要吃太油膩的食物，限制鹽的攝入量、每日吃鹽5克以下。