“望、聞、問、切”應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)中摔倒

彭英

案例1：學(xué)校籃球比賽，一女隊(duì)員摔倒，倒地后捂著身體不說話。隊(duì)員、班主任、裁判員、觀眾全部圍了上去，隊(duì)員們叫道：“怎么了？”班主任說：“摔到?jīng)]有？來幾個(gè)男同學(xué)幫忙扶下去。”裁判員說：“趕快換人”。一時(shí)間，圍成一團(tuán)，不知所措。

案例2：學(xué)習(xí)單杠翻身上，一同學(xué)握杠一滑，摔倒在地疼痛不語，學(xué)生、老師圍過去，有的說：“摔到?jīng)]有？”有的說：“揉一下，拉起來。”教師見狀也難免擔(dān)心。

體育活動(dòng)中意外傷害事件時(shí)有發(fā)生，作為體育教師如何處置？

望——指觀氣色。體育教師第一時(shí)間趕到，先對(duì)摔倒者的神、色、形、態(tài)進(jìn)行有目的的觀察。神：主要看五官、表情，五官放松、表情自然、眼神和注意力集中、呼吸順暢，則無大礙；若面目扭曲、表情痛苦，說明傷者有疼痛，且疼痛感清晰。色：看面色，臉色紅潤、汗珠下淌、情緒穩(wěn)定，說明該同學(xué)心肺工作正常，是輕傷；若面色發(fā)白、出冷汗、心煩意亂，則傷較重，有可能導(dǎo)致虛脫或暈厥；若面色紫紺、呼吸困難，則多考慮是心肺疾病，需急救。形：傷者倒地成的身形，如果是躺倒，看身體形態(tài)與各關(guān)節(jié)是否正常，先看脊柱是否正常，以確定是否有生命危險(xiǎn)，再兩側(cè)對(duì)照觀察。態(tài)：是指受傷者所處的綜合情況與狀態(tài)，是否危急、嚴(yán)重、平緩、輕微等。處置：首先應(yīng)讓其保持原狀不搬動(dòng)，同時(shí)用鎮(zhèn)定、沉著的語言安慰摔倒的同學(xué)，如：“放松心情！沒有大礙！深呼吸！”

聞——指聽聲息。主要是聽摔倒者語言氣息的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急等變化。如果語言清晰，說明神智清晰，問題不大，可與之進(jìn)行交流處理；如果語言支吾，不叫不喊，說明情況嚴(yán)重。處置：進(jìn)一步觀察、不搬動(dòng)、保持呼吸通暢與求醫(yī)，教師可對(duì)圍觀的同學(xué)迅速分工，可安排1～2名同學(xué)通知醫(yī)生，留1～2名與傷者要好的同學(xué)跟自己一起繼續(xù)陪伴傷者，散開其余同學(xué)以保持空氣流通，緩解緊張氣氛。

問——指詢問癥狀。與摔倒者進(jìn)行語言交流，以了解摔倒的部位病情，有關(guān)摔倒的經(jīng)過、嚴(yán)重程度，以確定病痛所在。處置：等摔倒者平靜以后，可讓摔倒者自己試著慢慢活動(dòng)四肢及關(guān)節(jié)，自己站起來，走到場(chǎng)邊休息。如果是骨折，骨折處不能動(dòng)彈，摔倒者一般不能搬動(dòng)，需要原地固定與待醫(yī)。

切——指摸脈博和按壓穴位。若脈博跳動(dòng)有力而規(guī)律，說明傷者心肺功能好；若脈搏細(xì)弱、不規(guī)律則可能是虛脫或暈厥的前兆。處置：若是虛脫或暈厥則需要讓傷者平臥或取頭低腳高位，注意保暖，用熱毛巾擦面，從下肢向心做重推摩和揉捏。有意識(shí)喪失時(shí)，嗅氨水或點(diǎn)掐壓人中、百會(huì)、合谷、涌泉等穴;有嘔吐時(shí)，要將頭偏向一側(cè)。

（西華師范大學(xué)體育學(xué)院637009）

【點(diǎn)評(píng)】:“望、聞、問、切”大家都很熟悉，很多教師運(yùn)用的各科教學(xué)中取得了良好的效果，對(duì)于體育課堂教學(xué)以及運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處置也具有實(shí)效，在損傷中切記不可太主觀，遇到緊急情況，除了一些緊急處置外，應(yīng)立刻撥打120。