淺談艾滋病防制的健康教育

董艷

摘 要：該文從艾滋病的流行過程中的行為生活方式所發揮的作用闡明了健康教育在艾滋病防制工作中的意義所在，根據在艾滋病健康教育過程中的實際情況給出了艾滋病防制健康教育的要點，給出了開展艾滋病防制健康教育的注意事項：①要有明確的目標人群，以需求為基礎；②要有足夠的強度；③教育過程中應禁忌的做法。

關鍵詞：艾滋病 防制 健康教育

中圖分類號：G479 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2012）12（a）-0-01

我國艾滋病疫情已經由局部地區向全國廣泛播散，從高危人群向一般人群傳播，防制形勢十分嚴重，這不僅僅是嚴重的公共衛生問題，如果疫情沒有得到很好的控制，將成為影響我國經濟社會發展的重要難題之一。因此，必須重視艾滋病的防制工作。其中，健康教育起著舉足輕重的作用。

1 健康教育在艾滋病防制中的作用

1.1 健康教育及其作用[1]

健康教育的核心在于促進個體或群體改變不良的行為和生活方式，以行為改變、習慣養成和生活方式的進步為教育的具體目標。要完成這一目標，可以通過社會活動和教育活動完成。前者主要是爭取領導和社會的支持，動員廣大目標人群積極參與，激發人們自覺改善自己的行為和生活方式；后者是按照一定的目的和要求，采取相應的方法和策略，向目標人群提供行為改變所必須的知識、技術與服務，使之有能力對自己的健康問題作出行為抉擇。

1.2 艾滋病的流行過程[2]

艾滋病病人作為傳染源的意義不大，無癥狀的HIV攜帶者是最重要的傳染源，因為感染者沒有癥狀，沒有做過HIV抗體檢測，性伴或共用注射用具的吸毒者根本不會防范；另外，病毒攜帶者的潛伏期相當長，絕大部分為處于性活躍期的青壯年，活動范圍和流動性較大。從傳播途徑看，艾滋病通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播，我國以后2種途徑為主，血液途徑以靜脈吸毒者在共用未消毒或消毒不徹底的針具為主；在沒有采取保護措施前提下，與已感染HIV的同性或異性發生性交，并伴有體液交換，是主要傳播方式，其中以生殖器-肛門性交危險性最大，性伴的數量、地區分布、有無靜脈吸毒或雙性戀、性行為的頻率以及安全套的使用情況也影響該病的流行。感染HIV的婦女也可經胎盤、受到母親血或陰道分泌物污染以及母乳喂養的方式，使胎兒或嬰兒受到感染，另外器官移植也可造成HIV感染。而人群對HIV是普遍易感的。

以上分析表明，人對HIV感染的原因主要在于不良的行為和生活方式。而健康教育的具體目標為行為改變、習慣養成和生活方式的進步，在艾滋病的防制工作中具有舉足輕重的作用。通過廣泛的社會活動和教育活動，可以使得廣大人民群眾了解艾滋病，防范艾滋病，這是控制艾滋病在人群中流行的基礎[2]。

2 艾滋病防制健康教育的要點

①艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病。目前還沒有治愈的藥物和方法，但可預防。②HIV主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，所以通過性接觸、血液和母嬰3種途徑傳播。絕大多數感染者要經過5～10年時間才發展成病人，一般在發病后的2～3年內死亡。③與AIDS/HIV感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病，艾滋病不會經馬桶圈、電話機、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴室等公共設施傳播，也不會經咳嗽打噴嚏、蚊蟲呆咬等途徑途徑傳播。④潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染艾滋病的根本措施。⑤正確使用安全套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。⑥及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。正規醫院能提供正規、保密的檢查、診斷、治療和咨詢服務，必要時可借助當地性病、艾滋病熱線進行咨詢。⑦共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，要拒絕毒品，珍愛生命。⑧避免不必要的輸血、注射、使用沒有嚴格消毒器具的不安全拔牙和美容等，使用合格的血液及其制品。⑨關心、幫助和不歧視AIDS/HIV感染者，他們是疾病的受害者，應該得到人道主義的疼情和幫助。家庭和社會要為他們營造一個友善、理解、健康的生活和工作環境，鼓勵其采取積極的生活態度，改變危險行為，配合治療，有利于提高生命質量、延長生命以及艾滋病的預防和維護社會安定。⑩艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預防艾滋病是全社會的責任。

3 開展艾滋病防制健康教育的注意事項

3.1 健康教育要有明確的目標人群，以需求為基礎

艾滋病的健康教育要以科學為指導才能提高是實際效果，達到預期的目的。不能簡單地認為健康教育只是通過電視、廣播、報紙、散發宣傳材料、張貼宣傳畫、設定宣傳欄等方式完成，必須針對目標人群的需求，內容和形式要適合目標人群的文化和生活環境。

3.2 健康教育要有足夠的強度[2]

首先，宣傳的內容必須講深、講透，否則目標人群不理解不相信。其次，健康教育要有一定的頻次要求，例如針對賣淫婦女的外展服務，每周不得低于1次；對于參加美沙酮門診治療的吸毒者，必須每天到門診服藥治療。另外，必須有強有力的行為改變措施，對賣淫婦女必須與推廣安全套和性病診治服務相結合，針對吸毒者必須結合美沙酮維持治療和針具交換工作，才能產生應有的效果。

3.3 健康教育中應禁忌的做法

①使用恐嚇的教育方式，這會使目標人群產生恐懼心理，歧視AIDS/HIV感染者；②宣傳中作出價值觀的評價；③使用不正確或不清楚的語言；④使用醫學專業術語；⑤沒有提供可供實踐或值得思考的的信息；⑥同一時間給出過多的信息；⑦提供沒有針對性或與目標人群行為不相稱的信息；⑧使用目標人群不理解的圖片或標志；⑨沒有進行人際交流前，就發放相關紀念品或海報；⑩提供的信息枯燥

乏味。

參考文獻

[1] 孫要武主編.預防醫學[M].4版.北京：人民衛生出版社，2009：18.

[2] 王隴德主編.艾滋病防治工作手冊[M].北京：北京出版社，2005：14-20，136，143.