幫他&她解決私密處的煩惱

熊亮 鄭為

家有男寶寶的看這里

包皮那么長！

男寶寶的包皮通常會遭遇兩個小麻煩：

包皮過長 是指陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露，用手將包皮上翻，龜頭才能完全外露，有的甚至是在陰莖勃起后龜頭也不能完全外露。包皮過長是正常現象，不是病。

包莖 很多家長把包莖誤認為是包皮過長，實際上包莖與包皮過長是不同的。包莖是指包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露出陰莖頭，分先天性及后天性兩種。

每一個正常的新生寶寶都有先天性包莖。寶寶出生時，包皮和陰莖頭之間是粘連的，幾個月后粘連才能逐漸吸收，包皮與陰莖頭開始分離。孩子3～4歲時，包皮會自行向上退縮，外翻包皮可顯露出陰莖頭。到了十六七歲時，僅有不足5%的孩子有包莖。

后天性包莖多是由于繼發感染以及包皮和陰莖頭受到損傷導致的。這種包莖不能自愈。

寶寶患包莖時，會有包皮口狹小、排尿困難、尿線細等情況，而且排尿時包皮會鼓起一個包。

包莖會有什么影響？

● 包皮口過于狹小，包皮不能退縮，會妨礙陰莖頭甚至整個陰莖的發育。

● 尿道外口也非常小，有時包皮口小若針孔，導致排尿困難。

● 由于分泌物積留在包皮下，經常刺激黏膜，會造成陰莖頭包皮炎。急性發炎時，陰莖頭和包皮的黏膜潮濕紅腫，可產生膿性分泌物，有時還會出現急性尿潴留。

出現包皮問題怎么辦？

● 平常讓寶寶多喝水，多排尿，每次尿完后，用手幫他擠出存留在包皮內的尿液，以預防尿液殘留刺激，引發炎癥。

● 盡量讓寶寶早穿閉襠褲，防止包皮損傷。

● 寶寶包皮過長，要每天用干凈的溫水給他清洗外陰，方法很簡單，將包皮向后拉，用溫水洗滌后用溫濕毛巾擦干凈。洗完后要及時將包皮復原，以免發生嵌頓。一旦發現包皮嵌頓，要立即去正規醫院的泌尿專科就診，以防陰莖頭壞死。

● 嬰幼兒期的先天性包莖，如果沒有排尿困難、包皮感染等癥狀，可以在家護理，經常試著將包皮上翻，擴大包皮口。

具體操作方法是：洗干凈雙手，用兩手拇指及食指輕捻陰莖體，將包皮輕輕上推，以孩子不感覺到疼痛為標準。

這種方法短期內不能見到效果，要每天堅持，盡量不間斷。陰莖頭露出后，要清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或液體石蠟使其潤滑，然后將包皮復原，否則會造成嵌頓包莖。用這種方法，大部分孩子的先天性包莖都可以慢慢治愈。

患有包皮過長或包莖的孩子如果需要手術，一般可以在3歲以上進行包皮環切術。由于環境污染的原因，現在要做包皮環切手術的男孩子較以前有了明顯增多。

小雞雞那么小！

有的男寶寶，特別是胖寶寶的小雞雞看起來很小，只看到尖尖的小包皮像鳥嘴一樣包住陰莖，甚至小得看不到，只看到一堆打皺的包皮，這種情況叫隱匿陰莖。

許多家長認為隱匿陰莖就是包皮過長或包莖，其實它們是有區別的。家長可以通過下面的方法檢查孩子是否患有隱匿陰莖：用拇指和食指握住小雞雞，同時將周圍皮膚向身體方向推，雞雞就顯露出來了，但是手一松開，小雞雞便又縮了回去。這種情況就是隱匿陰莖。

為什么會這樣？

因為肥胖：寶寶太胖，陰莖藏在厚厚的脂肪里，所以看不到。

先天異常：還有種情況是陰莖先天發育異常導致隱匿陰莖。

隱匿陰莖會有什么影響？

● 由于陰莖埋藏在皮下，會影響陰莖的正常生長發育。

● 陰莖外觀短小，站立排尿時可能會尿濕褲子。

● 隱匿陰莖多伴有包皮過長或包莖，容易發生尿路感染或包皮龜頭炎。

● 一些隱匿陰莖的孩子覺得自己的小雞雞不正常，產生自卑感，給孩子的心理帶來不良影響。

出現陰莖問題怎么辦？

肥胖型隱匿陰莖：以減肥為主，平時注意合理安排孩子的飲食，增加運動量，控制體重。

先天發育異常的隱匿陰莖：需要采取手術治療的方法，孩子3歲以上就可以進行手術。

陰囊里沒有核！

正常的睪丸應該在陰囊里，如果在陰囊里只摸到一個核或摸不到，說明睪丸位于其他部位，如腹股溝區、腹腔內，這種情況叫做睪丸下降不全或隱睪。隱睪可發生于單側或雙側，單側隱睪中，右側的發生率要高于左側。

怎么發現？

患有隱睪的一側陰囊扁平，如果是雙側隱睪，陰囊的整體發育較差，陰囊里空虛無物。約有80%左右的隱睪能在體表摸到睪丸，最常見的是在腹股溝部，睪丸體積要比另一側正常睪丸的體積略小，不能推入陰囊里。擠壓睪丸時，孩子有脹痛感。

睪丸的位置會受溫度、恐懼、精神緊張等因素的影響，孩子緊張或受到寒冷刺激時，睪丸可能會縮到腹股溝里，因此，在檢查孩子的睪丸位置時要盡量避免上述因素。

隱睪會有什么影響？

● 影響生育。隱睪處于相對高溫的環境，十分不利于睪丸的發育和青春期后精子的生成。單側隱睪成年后，生育能力會受到一定的影響，雙側隱睪則有嚴重的生育障礙。

● 容易發生隱睪扭轉。未降的睪丸發生扭轉的幾率要比陰囊內的睪丸高出許多倍。

● 容易發生睪丸損傷。陰囊內的睪丸受到陰囊的緩沖保護，比較安全。而大部分的隱睪處在腹股溝管內等比較靠近皮膚表面的位置，容易受到外力的直接損傷。

● 隱睪惡變。隱睪還具有較高的癌變機會。

● 心理影響。隨著年齡的增長，對孩子的心理，尤其是性心理發育會有一定影響。

出現隱睪怎么辦？

寶寶一出生，就要檢查他的陰囊內有沒有睪丸，發現有異常要及時去泌尿專科就診。寶寶出生后6個月，如果睪丸還未下降，說明它自行下降的機會已經很小，不能再等待，要進行手術治療。

研究發現，患隱睪的孩子睪丸從2歲起就可有不可逆的病理改變，5歲后會加重，所以最佳的手術年齡在2歲以前。隱睪癥發生睪丸癌變的幾率是正常睪丸的35～48倍，而且隱睪如果不治療，通常會發生萎縮，還容易累及對側睪丸。因此，無論什么時候發現孩子患有隱睪癥，都要及時就診、治療。

睪丸劇痛！

睪丸是由一條系膜連著，被固定在陰囊里的。有的胎寶寶在發育時一側或兩側的睪丸系膜發育過長，出生后，睪丸的活動度就很大，遇上突然用力、猛烈震蕩或劇烈變換體位等情況，睪丸就會發生360°以上的扭轉，有些睪丸扭轉也會在睡眠中突然發生。

怎么發現？

睪丸扭轉急性發作的情況占84%左右，16%左右是緩慢發作。發作時陰囊紅腫，大孩子會說陰囊處很疼，多數痛感會向下腹部和腹股溝部放射。少數孩子還會有嘔吐、惡心的表現，但多不劇烈，也沒有明顯的發熱或排尿異常。

會有什么影響？

睪丸扭轉后，血液供給受阻礙，如不及時治療，睪丸會發生缺血性壞死，有文獻報告，睪丸扭轉后，如能在5個小時內復位，睪丸獲救率約為83%，如在10個小時內復位，獲救率為70%，而10小時以上才復位的，睪丸的獲救率僅為20%。因此，一旦發現寶寶睪丸疼痛，應及時就醫，以免延誤治療，增加睪丸壞死的幾率。

當寶寶出現不明原因哭吵不安時，要檢查陰囊，如觸摸陰囊時寶寶哭鬧加劇、疼痛明顯，或陰囊有紅腫，應警惕是否發生睪丸扭轉，及時就醫。

睪丸扭轉怎么辦？

懷疑寶寶發生睪丸扭轉，醫生會進行手術探查。手術治療可靠而有效，不僅可以治療發生扭轉的睪丸，還可以預防另一側的睪丸發病。

家有女寶寶的看這里

外陰那么腫！

有的女寶寶出生后，外陰部明顯腫脹。怎么會這樣？這是因為在胎兒期，媽媽的血液會通過胎盤傳給胎寶寶，血液中含有一定的雌激素。受到雌激素的刺激，女寶寶的外陰就會出現腫脹。

怎么辦？

● 不用擔心，寶寶出生幾個星期后，體內的雌激素水平會逐漸下降，外陰腫脹現象也會逐漸減輕。

● 通常在寶寶滿月后，外陰會就恢復正常。如果外陰腫脹的現象在寶寶出生后6～8周內消退，就沒有任何問題。如果外陰腫脹嚴重，有的伴有局部皮膚溫度高，或腫脹持續時間長，6～8周還未消退，要去看醫生。

居然有分泌物！

在給寶寶洗澡或換尿布時，有的媽媽會驚訝地發現，自己剛出生不久的小女兒陰道內居然有透明的或白色的分泌物，有時還會發現有血性的分泌物。寶寶這是怎么了？

胎寶寶在發育期間，媽媽體內的激素會通過胎盤進入她的體內。寶寶出生后的頭幾個星期，體內還會殘留著媽媽的激素，這些激素會刺激寶寶的陰道，使陰道產生分泌物。寶寶出生幾周后，激素水平逐漸降低，有些女寶寶還會出現陰道出血，就有點像月經周期那樣。

怎么辦？

● 女寶寶的陰道出現透明、白色或黃色的分泌物，甚至出現淡淡的血性分泌物，都屬于正常現象，不必擔心。隨著體內激素水平的逐漸消退，分泌物會逐漸減少，最后消失。

● 平時要注意及時給寶寶更換尿布，保持小屁股的清潔。

● 如果寶寶的陰道分泌物呈綠色，有臭味，或者分泌物持續超過6～8周仍然沒有消失，要帶寶寶去看醫生。

小陰唇粘連了！

小陰唇粘連是指女寶寶外陰的兩側小陰唇相互粘連在一起，尿液從小陰唇粘著的前方或陰蒂下方的一個小孔排出，這是女寶寶常見的一種疾病，主要是因為局部炎癥和雌激素不足造成的。

小陰唇粘連一般都發生在嬰幼兒時期，兒童期很少發生，新生寶寶由于孕媽媽雌激素的影響也不會發生。有的家長在給寶寶清洗外陰時，因為看不到尿道口和陰道口，才發現寶寶有異常。

小陰唇粘連的寶寶一般都能正常排尿，但是由于小陰唇被粘連，所以陰道前庭內會積聚較多的污垢，加上前庭內腺體的分泌物，容易導致細菌感染，誘發陰道陰唇炎，嚴重的還會導致泌尿系逆行感染。

怎么辦？

● 平時要注意保持寶寶私處的清潔，大便后最好清潔會陰，清洗時要從前向后擦洗，并將大小陰唇內藏匿的分泌物及尿垢清洗干凈。清洗時動作要輕柔，使用柔軟毛巾，防止擦傷皮膚黏膜造成感染。

● 盡量不要讓寶寶穿開襠褲，如果寶寶穿開襠褲，不要讓她到處亂坐。

● 勤換尿布，布尿布的材質要柔軟、透氣。

● 發現寶寶的外陰、陰道口紅腫、有膿性分泌物時，或寶寶哭鬧不安，用手抓撓會陰、小便有異常時，要及時到醫院就診。

● 如果粘連嚴重，需要手術治療。治療一般在無麻醉下分離粘連，手術1～2分鐘完成。不過，如果今后局部有炎癥，會造成小陰唇再次粘連。