幫他&她解決私密處的煩惱

熊亮 鄭為

家有男寶寶的看這里

包皮那么長(zhǎng)！

男寶寶的包皮通常會(huì)遭遇兩個(gè)小麻煩：

包皮過(guò)長(zhǎng) 是指陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露，用手將包皮上翻，龜頭才能完全外露，有的甚至是在陰莖勃起后龜頭也不能完全外露。包皮過(guò)長(zhǎng)是正常現(xiàn)象，不是病。

包莖 很多家長(zhǎng)把包莖誤認(rèn)為是包皮過(guò)長(zhǎng)，實(shí)際上包莖與包皮過(guò)長(zhǎng)是不同的。包莖是指包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露出陰莖頭，分先天性及后天性兩種。

每一個(gè)正常的新生寶寶都有先天性包莖。寶寶出生時(shí)，包皮和陰莖頭之間是粘連的，幾個(gè)月后粘連才能逐漸吸收，包皮與陰莖頭開(kāi)始分離。孩子3～4歲時(shí)，包皮會(huì)自行向上退縮，外翻包皮可顯露出陰莖頭。到了十六七歲時(shí)，僅有不足5%的孩子有包莖。

后天性包莖多是由于繼發(fā)感染以及包皮和陰莖頭受到損傷導(dǎo)致的。這種包莖不能自愈。

寶寶患包莖時(shí)，會(huì)有包皮口狹小、排尿困難、尿線細(xì)等情況，而且排尿時(shí)包皮會(huì)鼓起一個(gè)包。

包莖會(huì)有什么影響？

● 包皮口過(guò)于狹小，包皮不能退縮，會(huì)妨礙陰莖頭甚至整個(gè)陰莖的發(fā)育。

● 尿道外口也非常小，有時(shí)包皮口小若針孔，導(dǎo)致排尿困難。

● 由于分泌物積留在包皮下，經(jīng)常刺激黏膜，會(huì)造成陰莖頭包皮炎。急性發(fā)炎時(shí)，陰莖頭和包皮的黏膜潮濕紅腫，可產(chǎn)生膿性分泌物，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性尿潴留。

出現(xiàn)包皮問(wèn)題怎么辦？

● 平常讓寶寶多喝水，多排尿，每次尿完后，用手幫他擠出存留在包皮內(nèi)的尿液，以預(yù)防尿液殘留刺激，引發(fā)炎癥。

● 盡量讓寶寶早穿閉襠褲，防止包皮損傷。

● 寶寶包皮過(guò)長(zhǎng)，要每天用干凈的溫水給他清洗外陰，方法很簡(jiǎn)單，將包皮向后拉，用溫水洗滌后用溫濕毛巾擦干凈。洗完后要及時(shí)將包皮復(fù)原，以免發(fā)生嵌頓。一旦發(fā)現(xiàn)包皮嵌頓，要立即去正規(guī)醫(yī)院的泌尿?qū)？凭驮\，以防陰莖頭壞死。

● 嬰幼兒期的先天性包莖，如果沒(méi)有排尿困難、包皮感染等癥狀，可以在家護(hù)理，經(jīng)常試著將包皮上翻，擴(kuò)大包皮口。

具體操作方法是：洗干凈雙手，用兩手拇指及食指輕捻陰莖體，將包皮輕輕上推，以孩子不感覺(jué)到疼痛為標(biāo)準(zhǔn)。

這種方法短期內(nèi)不能見(jiàn)到效果，要每天堅(jiān)持，盡量不間斷。陰莖頭露出后，要清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或液體石蠟使其潤(rùn)滑，然后將包皮復(fù)原，否則會(huì)造成嵌頓包莖。用這種方法，大部分孩子的先天性包莖都可以慢慢治愈。

患有包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的孩子如果需要手術(shù)，一般可以在3歲以上進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。由于環(huán)境污染的原因，現(xiàn)在要做包皮環(huán)切手術(shù)的男孩子較以前有了明顯增多。

小雞雞那么小！

有的男寶寶，特別是胖寶寶的小雞雞看起來(lái)很小，只看到尖尖的小包皮像鳥(niǎo)嘴一樣包住陰莖，甚至小得看不到，只看到一堆打皺的包皮，這種情況叫隱匿陰莖。

許多家長(zhǎng)認(rèn)為隱匿陰莖就是包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，其實(shí)它們是有區(qū)別的。家長(zhǎng)可以通過(guò)下面的方法檢查孩子是否患有隱匿陰莖：用拇指和食指握住小雞雞，同時(shí)將周?chē)つw向身體方向推，雞雞就顯露出來(lái)了，但是手一松開(kāi)，小雞雞便又縮了回去。這種情況就是隱匿陰莖。

為什么會(huì)這樣？

因?yàn)榉逝郑簩殞毺郑幥o藏在厚厚的脂肪里，所以看不到。

先天異常：還有種情況是陰莖先天發(fā)育異常導(dǎo)致隱匿陰莖。

隱匿陰莖會(huì)有什么影響？

● 由于陰莖埋藏在皮下，會(huì)影響陰莖的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

● 陰莖外觀短小，站立排尿時(shí)可能會(huì)尿濕褲子。

● 隱匿陰莖多伴有包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，容易發(fā)生尿路感染或包皮龜頭炎。

● 一些隱匿陰莖的孩子覺(jué)得自己的小雞雞不正常，產(chǎn)生自卑感，給孩子的心理帶來(lái)不良影響。

出現(xiàn)陰莖問(wèn)題怎么辦？

肥胖型隱匿陰莖：以減肥為主，平時(shí)注意合理安排孩子的飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，控制體重。

先天發(fā)育異常的隱匿陰莖：需要采取手術(shù)治療的方法，孩子3歲以上就可以進(jìn)行手術(shù)。

陰囊里沒(méi)有核！

正常的睪丸應(yīng)該在陰囊里，如果在陰囊里只摸到一個(gè)核或摸不到，說(shuō)明睪丸位于其他部位，如腹股溝區(qū)、腹腔內(nèi)，這種情況叫做睪丸下降不全或隱睪。隱睪可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，單側(cè)隱睪中，右側(cè)的發(fā)生率要高于左側(cè)。

怎么發(fā)現(xiàn)？

患有隱睪的一側(cè)陰囊扁平，如果是雙側(cè)隱睪，陰囊的整體發(fā)育較差，陰囊里空虛無(wú)物。約有80%左右的隱睪能在體表摸到睪丸，最常見(jiàn)的是在腹股溝部，睪丸體積要比另一側(cè)正常睪丸的體積略小，不能推入陰囊里。擠壓睪丸時(shí)，孩子有脹痛感。

睪丸的位置會(huì)受溫度、恐懼、精神緊張等因素的影響，孩子緊張或受到寒冷刺激時(shí)，睪丸可能會(huì)縮到腹股溝里，因此，在檢查孩子的睪丸位置時(shí)要盡量避免上述因素。

隱睪會(huì)有什么影響？

● 影響生育。隱睪處于相對(duì)高溫的環(huán)境，十分不利于睪丸的發(fā)育和青春期后精子的生成。單側(cè)隱睪成年后，生育能力會(huì)受到一定的影響，雙側(cè)隱睪則有嚴(yán)重的生育障礙。

● 容易發(fā)生隱睪扭轉(zhuǎn)。未降的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的幾率要比陰囊內(nèi)的睪丸高出許多倍。

● 容易發(fā)生睪丸損傷。陰囊內(nèi)的睪丸受到陰囊的緩沖保護(hù)，比較安全。而大部分的隱睪處在腹股溝管內(nèi)等比較靠近皮膚表面的位置，容易受到外力的直接損傷。

● 隱睪惡變。隱睪還具有較高的癌變機(jī)會(huì)。

● 心理影響。隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)孩子的心理，尤其是性心理發(fā)育會(huì)有一定影響。

出現(xiàn)隱睪怎么辦？

寶寶一出生，就要檢查他的陰囊內(nèi)有沒(méi)有睪丸，發(fā)現(xiàn)有異常要及時(shí)去泌尿?qū)？凭驮\。寶寶出生后6個(gè)月，如果睪丸還未下降，說(shuō)明它自行下降的機(jī)會(huì)已經(jīng)很小，不能再等待，要進(jìn)行手術(shù)治療。

研究發(fā)現(xiàn)，患隱睪的孩子睪丸從2歲起就可有不可逆的病理改變，5歲后會(huì)加重，所以最佳的手術(shù)年齡在2歲以前。隱睪癥發(fā)生睪丸癌變的幾率是正常睪丸的35～48倍，而且隱睪如果不治療，通常會(huì)發(fā)生萎縮，還容易累及對(duì)側(cè)睪丸。因此，無(wú)論什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪癥，都要及時(shí)就診、治療。

睪丸劇痛！

睪丸是由一條系膜連著，被固定在陰囊里的。有的胎寶寶在發(fā)育時(shí)一側(cè)或兩側(cè)的睪丸系膜發(fā)育過(guò)長(zhǎng)，出生后，睪丸的活動(dòng)度就很大，遇上突然用力、猛烈震蕩或劇烈變換體位等情況，睪丸就會(huì)發(fā)生360°以上的扭轉(zhuǎn)，有些睪丸扭轉(zhuǎn)也會(huì)在睡眠中突然發(fā)生。

怎么發(fā)現(xiàn)？

睪丸扭轉(zhuǎn)急性發(fā)作的情況占84%左右，16%左右是緩慢發(fā)作。發(fā)作時(shí)陰囊紅腫，大孩子會(huì)說(shuō)陰囊處很疼，多數(shù)痛感會(huì)向下腹部和腹股溝部放射。少數(shù)孩子還會(huì)有嘔吐、惡心的表現(xiàn)，但多不劇烈，也沒(méi)有明顯的發(fā)熱或排尿異常。

會(huì)有什么影響？

睪丸扭轉(zhuǎn)后，血液供給受阻礙，如不及時(shí)治療，睪丸會(huì)發(fā)生缺血性壞死，有文獻(xiàn)報(bào)告，睪丸扭轉(zhuǎn)后，如能在5個(gè)小時(shí)內(nèi)復(fù)位，睪丸獲救率約為83%，如在10個(gè)小時(shí)內(nèi)復(fù)位，獲救率為70%，而10小時(shí)以上才復(fù)位的，睪丸的獲救率僅為20%。因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶睪丸疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療，增加睪丸壞死的幾率。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)不明原因哭吵不安時(shí)，要檢查陰囊，如觸摸陰囊時(shí)寶寶哭鬧加劇、疼痛明顯，或陰囊有紅腫，應(yīng)警惕是否發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，及時(shí)就醫(yī)。

睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦？

懷疑寶寶發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行手術(shù)探查。手術(shù)治療可靠而有效，不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸，還可以預(yù)防另一側(cè)的睪丸發(fā)病。

家有女寶寶的看這里

外陰那么腫！

有的女寶寶出生后，外陰部明顯腫脹。怎么會(huì)這樣？這是因?yàn)樵谔浩冢瑡寢尩难簳?huì)通過(guò)胎盤(pán)傳給胎寶寶，血液中含有一定的雌激素。受到雌激素的刺激，女寶寶的外陰就會(huì)出現(xiàn)腫脹。

怎么辦？

● 不用擔(dān)心，寶寶出生幾個(gè)星期后，體內(nèi)的雌激素水平會(huì)逐漸下降，外陰腫脹現(xiàn)象也會(huì)逐漸減輕。

● 通常在寶寶滿月后，外陰會(huì)就恢復(fù)正常。如果外陰腫脹的現(xiàn)象在寶寶出生后6～8周內(nèi)消退，就沒(méi)有任何問(wèn)題。如果外陰腫脹嚴(yán)重，有的伴有局部皮膚溫度高，或腫脹持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，6～8周還未消退，要去看醫(yī)生。

居然有分泌物！

在給寶寶洗澡或換尿布時(shí)，有的媽媽會(huì)驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己剛出生不久的小女兒陰道內(nèi)居然有透明的或白色的分泌物，有時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)有血性的分泌物。寶寶這是怎么了？

胎寶寶在發(fā)育期間，媽媽體內(nèi)的激素會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入她的體內(nèi)。寶寶出生后的頭幾個(gè)星期，體內(nèi)還會(huì)殘留著媽媽的激素，這些激素會(huì)刺激寶寶的陰道，使陰道產(chǎn)生分泌物。寶寶出生幾周后，激素水平逐漸降低，有些女寶寶還會(huì)出現(xiàn)陰道出血，就有點(diǎn)像月經(jīng)周期那樣。

怎么辦？

● 女寶寶的陰道出現(xiàn)透明、白色或黃色的分泌物，甚至出現(xiàn)淡淡的血性分泌物，都屬于正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。隨著體內(nèi)激素水平的逐漸消退，分泌物會(huì)逐漸減少，最后消失。

● 平時(shí)要注意及時(shí)給寶寶更換尿布，保持小屁股的清潔。

● 如果寶寶的陰道分泌物呈綠色，有臭味，或者分泌物持續(xù)超過(guò)6～8周仍然沒(méi)有消失，要帶寶寶去看醫(yī)生。

小陰唇粘連了！

小陰唇粘連是指女寶寶外陰的兩側(cè)小陰唇相互粘連在一起，尿液從小陰唇粘著的前方或陰蒂下方的一個(gè)小孔排出，這是女寶寶常見(jiàn)的一種疾病，主要是因?yàn)榫植垦装Y和雌激素不足造成的。

小陰唇粘連一般都發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，兒童期很少發(fā)生，新生寶寶由于孕媽媽雌激素的影響也不會(huì)發(fā)生。有的家長(zhǎng)在給寶寶清洗外陰時(shí)，因?yàn)榭床坏侥虻揽诤完幍揽冢虐l(fā)現(xiàn)寶寶有異常。

小陰唇粘連的寶寶一般都能正常排尿，但是由于小陰唇被粘連，所以陰道前庭內(nèi)會(huì)積聚較多的污垢，加上前庭內(nèi)腺體的分泌物，容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，誘發(fā)陰道陰唇炎，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致泌尿系逆行感染。

怎么辦？

● 平時(shí)要注意保持寶寶私處的清潔，大便后最好清潔會(huì)陰，清洗時(shí)要從前向后擦洗，并將大小陰唇內(nèi)藏匿的分泌物及尿垢清洗干凈。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，使用柔軟毛巾，防止擦傷皮膚黏膜造成感染。

● 盡量不要讓寶寶穿開(kāi)襠褲，如果寶寶穿開(kāi)襠褲，不要讓她到處亂坐。

● 勤換尿布，布尿布的材質(zhì)要柔軟、透氣。

● 發(fā)現(xiàn)寶寶的外陰、陰道口紅腫、有膿性分泌物時(shí)，或?qū)殞毧摁[不安，用手抓撓會(huì)陰、小便有異常時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

● 如果粘連嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。治療一般在無(wú)麻醉下分離粘連，手術(shù)1～2分鐘完成。不過(guò)，如果今后局部有炎癥，會(huì)造成小陰唇再次粘連。