計劃外疫苗 帶來計劃內健康

朱蓁

4月25日是全國兒童計劃免疫接種宣傳日。提起計劃免疫接種，絕大多數家長并不陌生，孩子從出生到上學前，注射過的疫苗林林總總有十來種，不少小學在入學時還會對接種疫苗情況進行調查并要求補種。這些都是計劃免疫接種。但是說到計劃外接種，不少家長就有些拿不準了。

隨機調查一：

姚姚媽媽：孩子的疫苗接種史從一出生還沒出院就開始了，之后每隔一兩個月都會去婦幼保健院打針，我們一針沒落過。其中絕大多數是免費的，但有一兩次是收費的。上學后好像沒有要求了。唯一就是每年秋天打流感疫苗前學校會發單子讓家長簽字，屬于自愿的，這就算計劃外免疫吧?

隨機調查二：

千賀奶奶：我家千賀打疫苗，只要是可打可不打的，我們一概不打，不管免費不免費。好多人說打疫苗會降低孩子自己的抵抗力，疫苗通知書上列出的副反應有一大堆，去年還有什么疫苗召回事件，想想就嚇人。

通過隨機采訪我們發現，計劃內免疫接種早已為父母們普遍接受，而對于計劃外免疫，家長還有一些不明白的地方。為此，我們特地請教專家，說說計劃外免疫的事。

計劃外疫苗并非可有可無

都是疫苗，為什么還分計劃內外?為什么有收費有不收費?計劃內的國家要求必須接種，計劃外的則是自愿接種，這是不是意味著計劃外疫苗不重要，可以不打?

兒童計劃免疫是按照國家規定的免疫程序，有計劃地對兒童進行預防接種，以預防、控制和消滅相應傳染病。北京市疾病預防控制中心免疫預防所所長吳疆說，國家之所以對一些疫苗實行計劃免疫，“強制”注射，主要是考慮到這些疫苗所預防的流行疾病是比較嚴重而且普遍的，這些計劃內疫苗的費用由國家支付，孩子們免費接種。計劃內疫苗的范圍一直都是逐步增加的，有些曾經的“計劃外”轉為“計劃內”，也從一方面說明了計劃外疫苗并非可有可無。

隨著醫學科學技術的發展，對于一些季節性很強或對未成年人的危害特別大的傳染病，新的疫苗不斷研制成功。但由于衛生經費、人手緊張等原因，這些疫苗暫時沒有列入免疫計劃，稱為計劃外免疫。接種這些疫苗同樣很有必要。

打疫苗不會影響孩子免疫力

擔心有副作用是家長們排斥計劃外免疫接種的主要原因之一。中日友好醫院兒科副主任醫師許鵬飛認為，家長不應該因為副反應就放棄，畢竟疫苗是預防疾病最好、最經濟的辦法，而出現副反應的人是少數。打疫苗不會降低孩子的免疫力，因為疫苗就是把致病病毒或微生物經過人工減毒等方法制成自動免疫制劑，疫苗注射后，人體的免疫系統便會形成保護物質。當這種病原菌再來侵犯人體時，人體的免疫系統便會依循其原有的記憶，制造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害，對自身免疫系統不會造成不良影響。

常用計劃外疫苗有哪些

至于接種哪些計劃外疫苗，父母可根據當地傳染病流行情況、孩子體質、疫苗作用及家庭經濟狀況權衡決定。在此為大家介紹幾種最常用的計劃外疫苗。

申肝疫苗

甲型肝炎是一種病毒性消化道傳染病，流行范圍遍布全世界，其主要傳播途徑是病人的排泄物污染水源、蔬菜、水果、食物及食具等，經口而傳播給健康人。春秋季是高發季節。甲肝疫苗任何年齡都可注射，每次只需1劑即可達到免疫效果，一般抗體可以維持3～5年左右。

乙肝疫苗

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝臟損害為主要臨床特征的急慢性傳染病，嚴重者可發展成肝硬化和肝癌。我國是乙肝的高發區。乙肝病毒存在于一切血液及分泌物中(如唾液、汗液等)。目前全世界尚未有根治乙肝及并發癥的特效藥物，唯一有效的預防措施是注射乙肝疫苗，需在6個月內連續3劑，注射后抗體可以維持3～5年，以后必須在醫生指導下再加強注射。

乙肝疫苗

肺炎球菌是世界范圍內引起死亡的重要致病菌之一，且是引發肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。近年來，由于肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性，給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應重在預防。肺炎疫苗免疫保護期5年。在流感流行前，可和流感疫苗聯合使用增加免疫效果。

乙肝疫苗

流感是由流感病毒引起的一種急性、發熱性呼吸道傳染病。流感以其高發熱率、嚴重并發癥而威脅人類的健康，曾在世界上多次發生大規模的暴發流行，造成成千上萬人死亡。流感病毒的最大特點是容易變異，以逃避人群對流感的免疫力，這也是流感不斷發生大流行而不能根除的原因。流感疫苗是每年根據世界衛生組織推薦配方選定的，30多年的應用過程充分證明了其安全性和可靠性。每年只需接種一次，接種后10～15天可產生抗體，一個月時抗體達高峰，免疫力可持續一年。

總之，家長應該深入了解免疫接種的重要性，以最小的投入博取孩子最大的健康。

責編：肖云