別讓按摩耽誤了癌性骨疼

王榮華

69歲的趙女士，腰酸背痛半年多了，一直以為是骨質疏松，自己常吃鈣片，實在不行就吃點止痛藥。她有時痛得厲害，去社區按摩店按兩天就能緩解。今年2月，她發覺腿疼，又去按摩店按摩，按摩一個月后，病況益發嚴重，不久腿部開始浮腫。幾天前，她前往醫院求治。經檢查，醫生發現趙女士是因腿部長有腫瘤引發腿痛。

主治醫師說，她如早半個月查出癌癥，可及時手術摘除腫瘤。但現在只能先想法給腿部消腫，之后才能考慮手術。醫生說，癌細胞黏著較為松散，容易自腫瘤內脫落，按摩有可能加快擴散速度。像趙女士這樣，腿痛按摩如3天沒有改善，就應當上醫院進行詳細檢查。

同樣，71歲的劉先生曾有慢性腰痛病史10年，偶感腰腿痛不適，血、尿、糞常規檢查除白細胞總數偏高外，其他檢查均正常。醫生給予大劑量抗生素治療3天，但左髖關節仍間歇刺痛，腰及左膝關節亦覺放射性疼痛，血沉增快。經繼續抗炎、止痛治療，骨痛癥狀仍未緩解。1個月后他的血紅蛋白呈下降趨勢，遂作骨髓穿刺檢查，最終被確診為晚期肺癌合并骨轉移。

其實，像趙女士、劉先生那樣延誤病情的老年人還有不少。老年人經常出現腰背、四肢骨關節等部位疼痛，這在大多數人看來是一件再普通不過的小事；或自認為是骨質增生、風濕，多就診于醫院的骨科、風濕科或中醫科；更有的老人覺得是年紀大了出現骨質疏松，補補鈣就行，遇到疼痛發作就強忍著，或者吃點止疼片，以致延誤治療。

為此，醫學專家提醒老年朋友，要注意區分骨性關節炎骨痛和癌性骨痛。骨性關節炎一般可累及全身的各個關節，但以髖部、膝部、足部和脊柱等部位為主。其臨床表現為受累的關節疼痛、腫脹和活動受限，疼痛時輕時重，活動時疼痛加重，休息、理療或用藥后癥狀減輕。而癌性骨痛往往表現為患者在休息、理療或抗炎治療后癥狀無明顯緩解，且病情發展快，呈進行性加重的趨勢，影響病人的食欲、睡眠，有的病人會出現全身乏力、消瘦。當這些情況出現時，就應特別警惕骨腫瘤的可能。

因此，如果已年過50歲，出現持續性骨痛，應警惕腫瘤的可能，不要認為是“老年病”而不積極去醫院檢查。患者應仔細感覺疼痛是不是持續加重，休息后能否緩解；是不是夜間痛得厲害；自己的精神、飲食、體重短期內是不是有明顯變化；是否伴有貧血，或有反復的出血傾向，或有反復的感染（如肺部）。如果出現這些情況，就要及時到醫院檢查。如果患者到醫院檢查沒有發現異常，只要疼痛不緩解，甚至加重，就要積極復查或到另外條件較好的醫院就診，采用CT、核磁檢查等一些先進診療手段，盡早地發現病變。

（責編：孫展）