阿莫西林　并非感冒發(fā)燒首選藥

吳志

“我一感冒就吃阿莫西林，不會有啥問題吧？”常患感冒的周女士說，國家對阿莫西林限價后，她買了好幾盒放家里，每次感冒就會服用感冒藥加阿莫西林。對此，相關專家做了詳細解讀。

并非感冒發(fā)燒首選藥

阿莫西林是目前應用較為廣泛的一種青霉素類抗生素，殺菌作用強而迅速，且不易受大部分食物影響，吸收完全。在醫(yī)院門診抗生素的使用中，占到一半以上。其制劑有膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等等。常用的片劑為0.125g/片、0.25g/片；膠囊0.125g、0.25g、0.5g；注射用0.5g/支。

不論是哪一種劑型阿莫西林，對儲存環(huán)境的要求都很高，應該遮光、密封，在涼暗干燥處保存。不少人放置藥物如同對待雜物，哪里方便放哪里，甚至將阿莫西林置于離爐灶、暖氣等熱源較近的地方，極容易發(fā)生變質。

阿莫西林適用于敏感細菌所致的感染，如溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，并用于大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染，溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染，以及急性單純性淋病。此外，阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復發(fā)率。

阿莫西林并不是呼吸道疾病的首選藥。實際上，阿莫西林對病毒性的感冒、發(fā)燒并不起作用。生活中，大多數(shù)的感冒發(fā)燒等呼吸道疾病是由病毒引起的，該癥狀無需使用阿莫西林，只有細菌性感染時才需要服用阿莫西林。其實，阿莫西林最適合消化道疾病，如腹痛、潰瘍等。例如，阿莫西林500mg，甲硝唑0.2克，每日三次，奧美拉唑10mg，每天一次，四周為一療程，可很好的緩解胃病癥狀，還可修復胃黏膜以及胃部受損部位，減少西藥產(chǎn)生的副作用。此外，阿莫西林與β-內酰胺酶抑制劑如克拉維酸合用時，抗菌作用明顯增強，特別是能增強阿莫西林對擬桿菌、軍團菌、諾卡菌和假鼻疽桿菌等非敏感菌株的作用。

該藥宜飯后服用，以減輕胃腸道反應。在服藥期間，不要吃高纖維食品，如燕麥、芹菜、胡蘿卜等，以免降低藥效。另外，阿莫西林與慶大霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥物，屬于配伍禁忌，聯(lián)用時不能放在同一個容器中。

阿莫西林上演“步步驚心”

如今，越來越多的人，將阿莫西林作為家中的必備藥品，成為治療頭疼腦熱的特效藥。事實上，長期濫用阿莫西林，就會導致惡性循環(huán)，除了容易出現(xiàn)過敏癥狀，對肝臟造成負擔，嚴重的甚至出現(xiàn)無藥可用的情況。

為了防止嚴重過敏反應的發(fā)生，阿莫西林用藥前必須詳細詢問過去病史，包括用藥史、是否用過青霉素類藥、有無易為病人忽略的反應癥狀，如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱等，以及有無個人或家族有變態(tài)反應性疾病等。

使用阿莫西林前必須進行青霉素皮膚試驗，陽性反應者禁用。臨床上，阿莫西林的不良反應發(fā)生率約為5%，多見蕁麻疹、皮疹和哮喘等過敏反應，或者腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，還有貧血、驚厥、興奮、焦慮、失眠、頭暈等副作用。在服用阿莫西林的過程中，如果出現(xiàn)上述不良反應，必須立刻停藥。

孕婦和哺乳期婦女以及3個月以下兒童慎用，因為阿莫西林可經(jīng)乳汁少量排出，哺乳母親使用阿莫西林后，有可能致嬰兒過敏。阿莫西林與避孕藥合用時，可干擾避孕藥的腸肝循環(huán)，從而降低其藥效。還有的研究認為，氯霉素、大環(huán)內酯類、璜胺類及四環(huán)素，在體外有可能干擾阿莫西林的抗菌作用。

阿莫西林口服制劑僅用于輕中度感染。用藥過量時，可采取支持治療和對癥治療。

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小議眾矢之的“抗生素”

抗生素到底都是哪些藥，其實很多人都不是很清楚?？股貙嶋H上是一個更大的概念，包括抗病毒、抗真菌等等很多病原的藥物。而抗菌素主要是殺滅細菌的，經(jīng)常說的大家對抗生素的濫用，主要是指濫用抗菌素。抗菌素都有哪些呢，像青霉素類的，比如阿莫西林。簡單地說，抗菌素只有在身體出現(xiàn)細菌感染的時候才能使用。比如細菌性的肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。

感冒就買阿莫西林吃其實就是濫用抗生素。一感冒就吃抗生素——不少人會有這種習慣，一發(fā)現(xiàn)感冒了，感覺喉嚨痛、咳嗽，就趕緊吃阿莫西林之類的抗菌素。實際上感冒大多是病毒引起的，吃對付細菌的抗菌素并沒有效果。只有在感冒繼續(xù)發(fā)展，并發(fā)細菌感染之后，才可以使用抗菌素。