中醫(yī)藥論壇:中醫(yī)藥國(guó)際化仍處成長(zhǎng)階段

崔曉玲

2011年，受全球金融危機(jī)和歐洲債務(wù)危機(jī)的影響，國(guó)際需求不振，我國(guó)外貿(mào)行業(yè)增長(zhǎng)速度明顯放緩，但中醫(yī)藥行業(yè)出口卻表現(xiàn)出明顯的抗跌性。2011年中藥出口首次突破20億美元大關(guān)，達(dá)到了23.3億美元，同比增長(zhǎng)36.5％。隨著世界范圍內(nèi)人們對(duì)天然藥物的逐漸偏愛，加上中國(guó)政府的大力支持和外國(guó)政府及民眾的逐漸認(rèn)同，中醫(yī)藥企業(yè)開拓國(guó)際市場(chǎng)的意愿非常強(qiáng)烈，中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展前景廣闊。

這是《中國(guó)對(duì)外貿(mào)易》雜志記者從4月19日在北京舉辦的“第六屆中醫(yī)藥國(guó)際發(fā)展論壇”上了解的情況。中國(guó)貿(mào)促會(huì)張偉副會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局王笑頻司長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)保進(jìn)出口商會(huì)劉張林副會(huì)長(zhǎng)、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)黃建銀副秘書長(zhǎng)、俄羅斯醫(yī)學(xué)研究院斯米爾諾娃·歐麗嘉女士、美國(guó)保健品協(xié)會(huì)中國(guó)區(qū)首席執(zhí)行官杰佛瑞先生、北京世紀(jì)博愛集團(tuán)董事長(zhǎng)任志杰先生，以及來(lái)自云南白藥、東阿阿膠等知名企業(yè)代表約120多人出席了本次論壇，就如何促進(jìn)中醫(yī)藥企業(yè)的國(guó)際化發(fā)展展開了熱烈討論。

出口仍在闖關(guān)

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，在中國(guó)有幾千年應(yīng)用的歷史。近年來(lái)通過(guò)創(chuàng)新和國(guó)家的大力扶持，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)得到了巨大的發(fā)展。據(jù)王笑頻司長(zhǎng)介紹，目前中國(guó)已經(jīng)形成了一個(gè)完善的中醫(yī)藥醫(yī)療保健、教育、科研體系，和一個(gè)完整的中醫(yī)藥種植、加工、生產(chǎn)和銷售的產(chǎn)業(yè)鏈。中醫(yī)藥占中國(guó)整個(gè)醫(yī)藥保健品市場(chǎng)30％-50％。同時(shí)中醫(yī)藥企業(yè)積極走出國(guó)門，在源頭藥品注冊(cè)、生產(chǎn)銷售、市場(chǎng)開發(fā)等等方面，均取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。

劉張林副會(huì)長(zhǎng)在論壇上說(shuō)，“2011年，中藥出口首次突破20億美元大關(guān)，達(dá)到了23.3億美元，同比增長(zhǎng)36.5％。其中提取物出口11.3億美元，同比增長(zhǎng)47％；飲片出口7.7億美元，同比增長(zhǎng)17.8‰中成藥出口2.3億美元，同比增長(zhǎng)18.6％；保健品出口2.1億美元，同比增長(zhǎng)約100％。”但他同時(shí)指出，目前這種結(jié)構(gòu)不是很合理。真正能體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的是中成藥和中藥飲片，但這兩項(xiàng)出口占比和增長(zhǎng)速度還有待提高。出口增長(zhǎng)較快的提取物只有一部分用于醫(yī)藥，其余很大程度上用于食品增補(bǔ)劑。

劉張林告訴記者，2011年中藥出口企業(yè)總共2960家，比2010年2596家增加了264家。其中，出口1000萬(wàn)美元以上的企業(yè)共有41家，比2010年增加13家，出口100萬(wàn)美元以上的企業(yè)共有375家，比2010年增加了49家。中成藥在香港、日本、韓國(guó)、新加坡等地區(qū)，主要以藥品形式銷售；而在歐美國(guó)家，則主要以保健品形式銷售。總體來(lái)說(shuō)，中成藥出口的70％-80％在國(guó)外是以輔助藥品形式銷售的。銷售渠道仍然比較傳統(tǒng)，一部分在中醫(yī)藥或者中醫(yī)診所，一部分在雜貨店、超市等。

看到這些成績(jī)的同時(shí)，王笑頻司長(zhǎng)指出，中醫(yī)藥走向國(guó)際還面臨很多法律和技術(shù)上的困難和壁壘。中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能否獲得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)可，中醫(yī)藥在質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范能否為國(guó)際上普遍接受，國(guó)際市場(chǎng)對(duì)有中國(guó)文化特色和獨(dú)特醫(yī)療保健功效產(chǎn)品的接納程度，仍然是中醫(yī)藥所要闖過(guò)的難關(guān)。

國(guó)際市場(chǎng)認(rèn)可

論壇上，張偉副會(huì)長(zhǎng)介紹說(shuō)，去年美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)代表來(lái)中國(guó)時(shí)提到了兩件事情：一是青蒿素獲得了美國(guó)臘斯克獎(jiǎng)(臘斯克醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)被稱為小諾貝爾獎(jiǎng)，它的獲獎(jiǎng)?wù)叽蟾?0％左右可獲得諾貝爾獎(jiǎng))，青蒿素是抗瘧疾的一線藥物，成為非洲及東南亞等欠發(fā)達(dá)地區(qū)，治療和控制瘧疾的主要藥品；二是天津出產(chǎn)的丹參滴丸，作為一個(gè)處方藥在美國(guó)公開上市，這是中國(guó)中成藥首次在美國(guó)登上藥物市場(chǎng)。這兩件事情具有劃時(shí)代的意義。

貿(mào)促會(huì)貿(mào)易推廣交流中心楊曉東主任也提到，今年3月份，地奧心血康成功通過(guò)國(guó)別注冊(cè)，在荷蘭登陸市場(chǎng)，標(biāo)志著去年歐盟《傳統(tǒng)植物藥注冊(cè)程序指令》生效后，中醫(yī)藥企業(yè)仍能夠進(jìn)入歐盟市場(chǎng)。目前同仁堂、揚(yáng)子江等企業(yè)也在和歐盟當(dāng)?shù)乜茖W(xué)家通過(guò)技術(shù)、市場(chǎng)手段，積極研發(fā)創(chuàng)新，以求符合歐盟法律法規(guī)的要求。

國(guó)家非常重視中醫(yī)藥發(fā)展，在“十二五”規(guī)劃中，支持中醫(yī)藥發(fā)展被作為單節(jié)列出，成為“完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。同時(shí)，在“優(yōu)化對(duì)外貿(mào)易結(jié)構(gòu)”的部分中也列入了中醫(yī)藥的內(nèi)容。在2011年年底印發(fā)的《中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要2011－020》中，衛(wèi)生部及國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確提出，要擴(kuò)大中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)貿(mào)易，進(jìn)一步鞏固中藥產(chǎn)品出口及中醫(yī)藥行業(yè)的對(duì)外交流與合作。2012年4月26日，國(guó)務(wù)院正式發(fā)布由商務(wù)部、中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部等14個(gè)部委專門制定的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見》，標(biāo)志著我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展進(jìn)入新的歷史機(jī)遇期。

除了中國(guó)政府的大力支持以外，越來(lái)越多的外國(guó)政府也開始對(duì)中醫(yī)藥持歡迎態(tài)度，從法律、標(biāo)準(zhǔn)以及市場(chǎng)準(zhǔn)入等方面加大了對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的支持。我國(guó)與外國(guó)政府及有關(guān)國(guó)際組織已簽訂了含有中醫(yī)藥合作內(nèi)容的雙邊政府間協(xié)議96個(gè)，專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議49個(gè)。劉張林告訴記者，今年在荷蘭成功注冊(cè)并進(jìn)入歐盟市場(chǎng)的地奧心血膠囊，就是由荷蘭政府推動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。

莫斯科百科病醫(yī)院教授斯米爾諾娃·歐麗嘉在論壇發(fā)言中提到，中醫(yī)藥在俄羅斯有著非常高的認(rèn)可度，俄羅斯民間—直保持著用草藥和針灸治療疾病的傳統(tǒng)。俄中兩國(guó)政府之間正在籌劃幾個(gè)方面的合作：建立中草藥標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助中草藥注冊(cè)，規(guī)范在俄羅斯境內(nèi)中醫(yī)診療活動(dòng)，規(guī)范中醫(yī)師的行醫(yī)資格等。俄羅斯政府希望把中醫(yī)納入“為了健康的俄羅斯”工程計(jì)劃中。

記者采訪過(guò)程中，行業(yè)專家和企業(yè)紛紛表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身的一些缺陷也給中醫(yī)藥的發(fā)展提供了機(jī)會(huì)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在不停進(jìn)步，但它存在著醫(yī)源性疾病、過(guò)度治療、毒副作用等較大缺陷。這些弊端在西方國(guó)家比中國(guó)更嚴(yán)重，是政府非常頭疼的問(wèn)題。民眾也逐步意識(shí)到，傳統(tǒng)天然醫(yī)藥相對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)藥還是有一定的優(yōu)勢(shì)。第62屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》，希望把傳統(tǒng)醫(yī)藥納入到主流醫(yī)療體系，而不是現(xiàn)在輔助性的體系，這對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥在全球的發(fā)展意義深遠(yuǎn)。

專家為“走出去”獻(xiàn)計(jì)

論壇上，與會(huì)專家、學(xué)者和企業(yè)代表就中國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)如何更好地“走出去”進(jìn)行了富有成效的討論。張偉副會(huì)長(zhǎng)建議，集中辦好一些品牌企業(yè)和中醫(yī)藥基地，重點(diǎn)出口到非洲、東盟、東南亞地區(qū)，針對(duì)不同的市場(chǎng)研究出不同的產(chǎn)品，加強(qiáng)與境外企業(yè)的交流合作。

黃建銀在論壇上向大家介紹了中醫(yī)藥在南非的發(fā)展機(jī)遇，他認(rèn)為中醫(yī)藥在黑人社區(qū)可以獲得更快成功，并且有廣闊的市場(chǎng)需求。“我國(guó)的中醫(yī)藥企業(yè)可以利用南非人動(dòng)物保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，很多人拒絕服含動(dòng)物成分草藥制品的這一特點(diǎn)，宣傳和倡導(dǎo)使用中草藥材，這有利于獲得外國(guó)人的價(jià)值認(rèn)同，對(duì)提高中醫(yī)藥聲譽(yù)有重要意義。”

美中保健品協(xié)會(huì)首席執(zhí)行官杰富禮介紹了美國(guó)的中醫(yī)藥市場(chǎng)。由于歐美國(guó)家對(duì)生命健康非常重視，進(jìn)口藥品標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，中醫(yī)藥一般以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑報(bào)批FDA，他認(rèn)為這樣不失為中藥進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)的捷徑，也能顯示中藥的功效。但中國(guó)的中藥產(chǎn)品如果一直以保健食品的名義，在美國(guó)以食品店、超市、營(yíng)養(yǎng)品店為主要銷售渠道，則會(huì)有損中藥產(chǎn)品的醫(yī)學(xué)價(jià)值和聲譽(yù)。他建議中醫(yī)藥應(yīng)更多地以原料藥和提取物等形式，進(jìn)入到美國(guó)市場(chǎng)，并通過(guò)設(shè)立中醫(yī)門診及培訓(xùn)執(zhí)業(yè)人員帶動(dòng)中醫(yī)藥的影響。而目前美國(guó)的中醫(yī)藥市場(chǎng)只有6家公司通過(guò)這—渠道銷售中醫(yī)藥，并且為日本及美國(guó)的公司。

“會(huì)上專家提出的中醫(yī)藥發(fā)展理念，海外拓展模式以及國(guó)外市場(chǎng)情況介紹，讓我收獲很大，對(duì)今后工作非常有幫助，明年還會(huì)繼續(xù)參加。”中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)公司國(guó)際合作部主管孫曉凌告訴記者。