慢性失眠,不妨試試中成藥

李紅珠

失眠是指睡眠時(shí)間不足、或者深度不夠，使體力難以恢復(fù)的睡眠障礙。大多數(shù)人對失眠不會(huì)陌生，那種徹夜難眠、輾轉(zhuǎn)反側(cè)的滋味實(shí)在難受。人在經(jīng)歷到壓力、興奮、焦慮時(shí)，或者睡眠規(guī)律改變時(shí)（如倒時(shí)差、輪班工作等）都會(huì)有短暫性失眠。失眠會(huì)使人疲勞、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、注意力不集中等，嚴(yán)重一點(diǎn)的會(huì)導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等。

如今，由于生活節(jié)奏加快、工作壓力加大而失眠的人數(shù)劇增，失眠已成為威脅健康的嚴(yán)重社會(huì)問題。失眠大致可分為三種類型，第一類是入睡慢，多由緊張、憂慮、恐懼、心情激動(dòng)等引起，宜選用短效安眠藥；第二類是間斷失眠和早醒，即入睡快、安睡時(shí)間短，宜選用長效安眠藥；第三類是以焦慮為主的失眠，宜選用中樞鎮(zhèn)靜藥。

擁有安穩(wěn)的睡眠，需要內(nèi)心的安寧與平和。心理因素引起的慢性失眠者，首先要調(diào)整心態(tài)，及時(shí)消除焦慮、煩躁不安或不愉快的心情，精神放松了睡眠就會(huì)好起來，比如聽聽舒緩的音樂，睡前散散步，或者上床前用熱水泡腳都有助于睡眠。研究表明，多數(shù)失眠的人實(shí)際上得的是“失眠擔(dān)心癥”，開始時(shí)因?yàn)榕既皇录撸髞韯t因?yàn)閾?dān)心失眠而最終真的失眠了，最后陷入“越失眠就越擔(dān)心，越擔(dān)心就越失眠”的惡性循環(huán)。催眠療法可以通過正性意念來消除焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性意念。通過心理治療也不能解決的失眠，可以對癥選用有安神作用的中成藥，不能一睡不好覺就吃安眠藥，因?yàn)殚L期依賴鎮(zhèn)靜類的安眠藥可能成癮，而且藥效會(huì)越來越差，尤其是老年人和慢性病患者甚至?xí)a(chǎn)生其他的不良反應(yīng)。

1.朱砂安神丸是著名的養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜、安神藥，來源于金元時(shí)期著名醫(yī)家李東垣的《內(nèi)外傷辨惑論》一書。方中有朱砂、黃連、當(dāng)歸、生地黃、炙甘草，具有清心養(yǎng)血、鎮(zhèn)驚安神的功效，常用于心火上炎、熱傷陰血所致的心神不寧、煩亂怔忡、胸中煩悶、失眠多夢、精神抑郁、神志恍惚等癥。朱砂質(zhì)重性寒，專入心經(jīng)，可以鎮(zhèn)靜清熱；黃連苦寒，清心火而除煩，與朱砂配合可以清除神煩熱擾；當(dāng)歸養(yǎng)血，生地滋陰，二者合用既能補(bǔ)益耗傷的氣血，又能滋腎。諸藥合而成方，重鎮(zhèn)安神、標(biāo)本兼顧。現(xiàn)代研究顯示，朱砂安神丸能抗心律失常，明顯地縮短清醒期，延長慢波睡眠Ⅰ期及總睡眠時(shí)間，同時(shí)加快入睡過程，對失眠者療效明顯。本品有3種口服劑型，大蜜丸每次服用1丸，小蜜丸每次服用9克，水蜜丸每次服用6克，每天服用2次，溫開水送服。

注意事項(xiàng)：1.心氣不足，心神不安者勿用；2.兒童尤不宜久用；3.因消化不良、胃脘嘈雜而怔忡不安、不眠等忌服；4.孕婦忌服；5.不宜與碘、溴化物并用；6.不宜多服、久服。

2.柏子養(yǎng)心丸有補(bǔ)氣生血、安神益智的作用，由柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂組成，可補(bǔ)氣、養(yǎng)血、安神，用于緩解心氣虛寒、心悸易驚、失眠多夢、健忘等。朱砂能治心神昏亂、驚悸怔忡、失眠多夢；現(xiàn)代研究表明該組方具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。柏子養(yǎng)心丸的藥性偏溫，主要適用于中醫(yī)辨證為心氣不足、心陽虛寒的患者，表現(xiàn)為心悸易驚、神疲氣短、健忘盜汗(即睡著時(shí)出汗)，身體乏力等。有3種口服劑型，大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9克，水蜜丸一次6克，每天2次，禁食辛辣和刺激性食物。

注意事項(xiàng)：1.方中溫?zé)崴?如黃芪、肉桂)偏多，所以燥熱心煩者、肝陽上亢者不宜服用；2.處方中含朱砂，不可過量、久服；3.不可與溴化物、碘化物藥物同服；4.孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用本品應(yīng)遵醫(yī)囑；5.睡前不宜飲用濃茶、咖啡等興奮性飲品。

3.天王補(bǔ)心丹（又稱補(bǔ)心丹）方劑來源于元朝的《世醫(yī)得效方》一書，由生地、人參、玄參、天冬、麥冬、丹參、當(dāng)歸、黨參、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子、酸棗仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中藥組成。具有補(bǔ)心安神、滋陰清熱的功效，適用于治療心腎不足、陰虧血少所致的虛煩心悸、睡眠不安、精神衰疲、夢遺健忘、大便干燥或口舌生瘡等病癥。方中的生地滋腎陰、養(yǎng)心血，玄參助生地滋陰，天冬、麥冬養(yǎng)肺陰，丹參、當(dāng)歸補(bǔ)心血，人參、茯苓益心氣，柏子仁、遠(yuǎn)志寧心安神，五味子、酸棗仁散心氣安心神，桔梗載藥上行，朱砂為衣、入心以安神。該方有助于腦力勞動(dòng)者養(yǎng)心安神、益智強(qiáng)精，可增強(qiáng)體力與精力、增強(qiáng)記憶力，并可助眠。每次服１丸（９克），早晚各服１次，用溫開水送服。

4.安神補(bǔ)腦液組方為鹿茸、何首烏、淫羊藿、干姜、甘草、大棗等，主要含磷脂類、膽堿等有機(jī)物，是構(gòu)成神經(jīng)組織、腦脊髓的主要成分，具有健腦安神、生精補(bǔ)髓、益氣養(yǎng)血之功效。研究表明，該藥具有多種生物效應(yīng)，能夠促進(jìn)血液細(xì)胞的新生及發(fā)育，對由神經(jīng)衰弱引起的失眠、食欲減退、厭食、食而無味有顯著的療效；振奮神經(jīng)達(dá)到健腦安神的目的，使睡眠得到改善，神經(jīng)細(xì)胞得到休整，恢復(fù)被消耗的功能，有效防止神經(jīng)細(xì)胞衰竭。用于治療神經(jīng)衰弱、失眠、健忘、乏力、記憶力減退，尤其適用于學(xué)習(xí)緊張引起的睡眠不好；治療疲勞過度引起的頭痛、眩暈。口服，一次1支，每天2次。

5.安神定志丸是清代《醫(yī)學(xué)心悟》中的處方，由遠(yuǎn)志、石菖蒲、茯苓、朱砂、龍齒、黨參組方，具有鎮(zhèn)驚安神、益氣寧心的功效，治療心氣虛導(dǎo)致的易驚、心悸、失眠、多夢、神疲，或因驚恐而失眠、夢中驚醒、癲癇等。方中朱砂、龍齒重鎮(zhèn)安神，遠(yuǎn)志、石菖蒲入心開竅、除痰定驚；茯苓、黨參健脾益氣，協(xié)助朱砂、龍齒寧心除痰。蜜丸劑型的每次口服3至6克，每日一至二次，白開水服下。

6.養(yǎng)血清腦顆粒由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、決明子、珍珠母、雞血藤、延胡索、細(xì)辛、夏枯草等中藥組成，經(jīng)現(xiàn)代工藝制成的顆粒劑，可以養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò)，用于血虛肝旺所致的各種頭暈頭痛、眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢。本品可改善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腦膜微循環(huán)、增加腦血流量、緩解血管痙攣、止痛，廣泛應(yīng)用于因慢性腦供血不足引起的失眠多夢、頭暈、頭痛及原發(fā)性頭痛（如緊張型頭痛、偏頭痛等）、腦外傷后頭暈頭痛等。口服，每次1袋，每日3次。偶見藥后惡心，一般不影響繼續(xù)用藥，可自行消失。

注意事項(xiàng)：1.低血壓者慎服；2.嚴(yán)重的肝病、腎病、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；4.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者慎服；5.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診；6.不宜長期服用。