血糖,您今天測(cè)了嗎

張妮婭

糖尿病患者把每天各個(gè)時(shí)段的血糖數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，能夠給醫(yī)生提供詳細(xì)的參考，制定更為準(zhǔn)確的治療方案。可以說(shuō)，對(duì)糖尿病患者而言，自測(cè)血糖是必須定期做的一門功課。

糖尿病的治療，首要目標(biāo)是穩(wěn)定血糖。因此糖尿病患者自測(cè)血糖對(duì)疾病的康復(fù)非常重要，患者應(yīng)該掌握正確的方法。

下面就給大家介紹一下糖尿病患者如何自測(cè)血糖。

“點(diǎn)線面”結(jié)合監(jiān)測(cè)血糖

反映血糖控制的好壞有4個(gè)指標(biāo)：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白和血糖波動(dòng)。如何監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)呢？說(shuō)來(lái)也簡(jiǎn)單，就是要做到“點(diǎn)線面”相結(jié)合。

點(diǎn)——指時(shí)間點(diǎn)，例如空腹血糖、餐后血糖等都是測(cè)量某個(gè)具體時(shí)間點(diǎn)的血糖。

線——就是連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)，連續(xù)測(cè)1～３天。

面——就是測(cè)量糖化血紅蛋白。

要做到“點(diǎn)線面”相結(jié)合，可以依據(jù)病情采用以下3種方法監(jiān)測(cè)血糖：

第一、隨機(jī)血糖的監(jiān)測(cè)，可以通過(guò)快速血糖測(cè)定儀測(cè)血糖或測(cè)靜脈血糖。前者是患者用針刺手指、耳垂或足趾后，擠出極微量血，滴在特定的血糖試紙末端，然后將該紙末端插入袖珍血糖檢測(cè)儀內(nèi)，1分鐘后，儀器便可顯示出血糖數(shù)值。本方法簡(jiǎn)便、迅速、無(wú)需抽血，患者樂(lè)意接受。但缺點(diǎn)是易受外界因素干擾，結(jié)果不夠穩(wěn)定。

靜脈血糖是抽取靜脈血1.5～2毫升放入血糖專用試管內(nèi)搖勻后送驗(yàn)，全過(guò)程需要2小時(shí)左右。此法優(yōu)點(diǎn)為所測(cè)血糖值準(zhǔn)確，缺點(diǎn)為等候時(shí)間長(zhǎng)，且患者不能自己在家中監(jiān)測(cè)血糖。

第二、監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白及糖化血清白蛋白。這兩個(gè)指標(biāo)反映血糖控制好壞的長(zhǎng)短不一樣，糖化血紅蛋白反映近2～3個(gè)月的平均血糖水平，而糖化血清白蛋白反映近2～3周血糖的控制狀況。

第三、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)患者1～3天的血糖，不但可以了解各點(diǎn)的血糖水平，還可以知道患者的血糖波動(dòng)情況。

血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間與頻率

那么，血糖監(jiān)測(cè)要多久進(jìn)行1次？怎么選擇測(cè)量的時(shí)間？在飲食量和運(yùn)動(dòng)量相對(duì)固定的基礎(chǔ)上，糖尿病患者可以這樣做：

監(jiān)測(cè)血糖的頻率

1.血糖平穩(wěn)、基本達(dá)標(biāo)的患者，一般每周做1～2次血糖監(jiān)測(cè)就行。監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)最好不要固定，可以交叉監(jiān)測(cè)。例如，今天測(cè)早餐前和早餐后，明天可以測(cè)中餐前和中餐后，再一天測(cè)晚餐前和晚餐后，因?yàn)檫@樣可以全面了解血糖的控制。

2.血糖沒(méi)有達(dá)標(biāo)的患者、多次胰島素治療的患者和容易出現(xiàn)低血糖的患者，建議增加血糖的監(jiān)測(cè)，每天可以測(cè)4個(gè)點(diǎn)、7個(gè)點(diǎn)或9個(gè)點(diǎn)等。具體來(lái)說(shuō)，胰島素治療的患者每天最少做2次血糖監(jiān)測(cè)；胰島素強(qiáng)化治療的患者一般在家監(jiān)測(cè)3～4次血糖，住院治療時(shí)監(jiān)測(cè)次數(shù)會(huì)增多到7個(gè)點(diǎn)或9個(gè)點(diǎn)，以適應(yīng)調(diào)整治療的需要。

3.糖化血紅蛋白，一般每3～6個(gè)月查1次就可以了，其間隔時(shí)間需看患者血糖控制是否達(dá)標(biāo)。對(duì)于血糖控制治療穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的糖尿病患者，每年應(yīng)該至少進(jìn)行2次糖化血紅蛋白檢測(cè)；對(duì)更改治療方案或血糖控制未達(dá)標(biāo)患者，應(yīng)每年進(jìn)行4次糖化血紅蛋白檢測(cè)，即3個(gè)月測(cè)1次。

監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間

每天監(jiān)測(cè)4次（即 4個(gè)點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)）：早餐前、早餐后、晚餐前、晚餐后（或睡前）血糖；也有人測(cè)早餐前、早餐后、中餐后和晚餐后這4點(diǎn)血糖。

每天監(jiān)測(cè)7次（即 7個(gè)點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)）：測(cè)3餐前和餐后2個(gè)小時(shí)血糖加睡前血糖。

每天監(jiān)測(cè)9次（即 9個(gè)點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)）：7個(gè)點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)加零點(diǎn)、凌晨3點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)。這主要針對(duì)用中效和長(zhǎng)效胰島素或用胰島素泵的患者以及頻發(fā)低血糖的患者。

最后提醒大家，了解了血糖監(jiān)測(cè)的方法和頻率，別忘了血糖控制目標(biāo)：空腹血糖≤5.6 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.8 mmol/L；糖化血紅蛋白≤7.0%。后者的達(dá)標(biāo)才是我們的目的。

編輯/嚴(yán)敏 jtyy6730@163.com