探訪胎寶寶的幸福“居所”

左婭

胎寶寶每日在媽媽的子宮里遨游，胎盤、臍帶、羊水構成了他們的居住環境，讓我們一起來“探訪”一下胎寶寶的居住狀況吧！

胎盤——營養基地

別以為胎寶寶在媽媽肚子里不吃不喝，其實每天他們都會吸收大量的營養物質，以滿足自身的成長需要，而這個負責交換各種營養物質的基地就是胎盤！

胎盤的形成

胎盤不是一開始就存在于準媽媽的子宮中，而是由胚胎的絨毛和子宮的蛻膜形成，在妊娠6～9周開始發育，于懷孕3個月之后完全形成。

胎盤的大小

胎盤成熟后呈扁平狀，像一個圓盤一樣，中間厚，邊緣薄一些。通常胎盤的直徑可達到16～20厘米，厚度約1.5～3厘米，重量約為胎寶寶體重的六分之一，平均為500～600克。

胎盤的結構

胎盤的表面有一層羊膜。胎盤主體部分是樹狀的絨毛，絨毛間的空隙為絨毛間腔，母體和胎寶寶的物質交換就在這里進行。

胎盤的作用

關鍵詞 免疫

胎寶寶所需要的免疫物質，都會通過胎盤從母體獲得。

關鍵詞 內分泌

胎盤會分泌一些物質，降低母體的自然免疫力，而不讓母體對胎寶寶產生排斥。同時，胎盤還能適應孕期分泌的各種激素，如孕激素、雌激素、絨毛膜促性腺激素等。

關鍵詞 排泄

胎寶寶組織細胞的代謝物，如尿酸、尿素等，都能通過胎盤進入母體，然后通過母體排泄。

關鍵詞 營養、氧氣

胎盤是胎兒與母體間進行氣體交換和營養物質供應的器官。氧氣和二氧化碳以簡單擴散方式在母體和胎兒之間進行交換；葡萄糖等也由母體通過胎盤供應給胎兒，替代了胎兒消化系統的功能。胎盤還有貯藏功能。如蛋白質、鈣等營養物質貯存于胎盤細胞內以供生長需要。

關鍵詞 防御

胎盤對胎寶寶來說，就像城墻一樣，可以阻擋母體內的細菌等進入胎寶寶體內。但胎盤也不是萬能的，某些病毒或者藥物依然會通過胎盤進入。因此孕期的用藥需要格外謹慎。

關鍵詞 代謝

胎盤就像胎寶寶體外的一個大器官，能夠起到各種臟器的作用：消化道、肝臟、腎臟等，具有儲存養分、代謝調節的功能。

胎盤常見問題

胎盤功能低下

危險指數★★

常見指數★★★

若胎盤功能不好，不能正常發揮作用，則容易造成胎寶寶缺氧、營養不良、發育遲緩等問題。若準媽媽有妊娠高血壓、重度貧血、慢性呼吸系統疾病容易造成胎盤供血不足，易引起胎盤功能低下。

準媽媽要積極預防孕期各種疾病，避免感染，均衡飲食，定期產檢。如果是過期妊娠引起的胎盤功能低下，則可以采取剖宮產分娩。

胎盤早剝

危險指數★★★★★

常見指數★★

孕后期，還沒有分娩，胎盤就因為某種原因從子宮壁剝離，這種情況十分危險！

若有此類情況，準媽媽會出現腹部劇痛、陰道有暗紅色血液、呼吸困難，甚至出現休克！這種情況對胎寶寶和準媽媽都十分危險，一旦發生，要立即就醫，并立即進行剖宮產取出胎寶寶。

臍帶 ——高速列車

臍帶是準媽媽和胎寶寶心連心的重要紐帶。母體提供的各種養分，通過胎盤的轉換，最后經由臍帶輸送給胎寶寶，其高速快捷的運送方式好比高速列車一樣。

臍帶的形成

臍帶的一端與胎寶寶的腹壁臍輪相連接，另一端位于胎盤靠近中心的位置。

臍帶的長度

臍帶會隨著胎寶寶的生長發育而越來越長，到臨產前，臍帶長度約50～60厘米，直徑2厘米左右。也許你不知道，臍帶中蜿蜒迂回的血管要比臍帶長很多，這樣，即便臍帶被貪玩的胎寶寶拉伸很多，也能保證有充足的血液暢通無阻。

臍帶的結構

臍帶中有2條動脈和1條靜脈，另外還有一些膠狀組織，這些膠狀組織圍繞著血管，起到緩沖的保護作用。

臍帶的作用

關鍵詞 送達

準媽媽每時每刻都會給胎寶寶供應各種營養物質和氧，這些營養物質和氧，經過胎盤的中轉后，會通過臍靜脈傳輸到胎寶寶的血液中。胎寶寶每天就是在這種滋養的條件下迅速成長。

關鍵詞 排出

胎寶寶每天還會代謝出二氧化碳等各種廢物，這些垃圾則會通過臍動脈輸送到胎盤，經過胎盤轉化排泄掉，以保證胎寶寶的居所每天都能處于清潔的狀態。

胎盤常見問題

臍帶纏繞

危險指數★★

常見指數★★★★

最容易發生的情況是臍帶繞頸，偶爾也會有胎兒的身體和四肢被臍帶所纏繞。其危害在于因為臍帶拉伸過緊導致血液流通不暢，從而引發胎兒窘迫。

孕期的臍帶纏繞通常不會對胎寶寶造成危害，因為隨著胎寶寶的運動、準媽媽體位的變化，臍帶的位置也在變化。但如果分娩時發生臍帶纏繞，則會相對危險很多。因為分娩時若臍帶纏繞出現長度不足的情況，則會影響胎寶寶下降，延長產程，甚至發生胎盤早剝的危險。

孕期出現臍帶纏繞不必過于緊張，目前還沒有醫療手段能夠在產前把纏繞的臍帶松解下來，最有效的辦法就是媽媽檢測寶寶的胎動，要是出現胎動異常的頻繁，或者減少，都要即時就診，由專業醫生通過胎心監護等方式評價寶寶的安危。孕婦臨產后，醫生也會注意加強胎心監護，或者即時評價羊水的形狀改變，一旦有變化，即時采取醫療手段保證孩子的安全。

臍帶脫垂

危險指數★★★★★

常見指數★★

生產時，胎膜破裂后，臍帶在胎寶寶還沒有娩出時就滑落出宮頸，甚至從準媽媽的陰道脫垂到外陰部。臍帶脫垂后，胎寶寶很容易壓迫到臍帶，從而中斷供血和氧氣的輸送工作，出現胎兒缺氧，這對胎寶寶來說是致命的傷害。

早產、臀位的情況下，容易發生臍帶脫垂，如果出現這種情況，則需要立即進行剖宮產，最好在30分鐘以內將胎寶寶取出，以免對胎寶寶造成終身的傷害。

若準媽媽出現早產，且發生破水，應及時撥打120，或由家人直接送入醫院。在途中，應保持平躺姿勢。

羊水 ——生命源泉

羊水從哪兒來？

最開始，準媽媽在孕早期，羊水主要來自于母體的血清，經過胎膜進入，隨著胚胎的發育，孕中期后胎寶寶的尿液逐漸成為羊水的主要來源。同時，胎寶寶其他系統也都會或多或少地參與羊水的生成，孕后期，胎寶寶的呼吸系統更是參與了羊水的生成。

羊水有多少？

羊水的多少會隨著孕期而變化，一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多。在妊娠8周5～10毫升，妊娠10周約30毫升，20周時，平均是500毫升；到了28周左右，會增加到700毫升；在32～36周時最多，約1000～1500毫升；其后又逐漸減少，妊娠足月時羊水量約為1000毫升（800～1200毫升）。

羊水的成分？

羊水的成分98%是水，另有少量無機鹽類和脫落的胎兒細胞。

羊水的作用

關鍵詞 緩沖

胎寶寶在子宮里可不是老老實實地，拳打腳踢做運動是常事。若準媽媽動一動，胎寶寶也會跟著動一動。羊水這時就會起到緩沖的作用，既可以緩解來自外界的撞擊或壓力，又能緩解胎寶寶給準媽媽帶來的震撼感覺。

關鍵詞 恒溫

羊水通常溫度與準媽媽的體溫會保持一致，就像一個恒溫箱一樣，讓胎寶寶在子宮里既不會感到太冷，又不會感到太熱。

關鍵詞 養分

孕早期，胎寶寶可以通過皮膚吸收羊水里的營養物質。

胎盤常見問題

羊水過少

危險指數★★

常見指數 ★★★

臨床上是以300～2000毫升為正常范圍，達不到這個標準則稱為“羊水過少癥”。

如存在母親低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓、妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常（如：胎兒泌尿系統異常）、胎盤功能不足等狀況會影響到羊水量。

準媽媽可多喝水，保證充足的休息，增加胎盤供血量，從而達到增加羊水的目的。若羊水過少嚴重，則可通過手術進行彌補。

羊水過多

危險指數 ★

常見指數 ★★

凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000毫升者，稱為羊水過多。國內用羊水指數法B超測定腹部各象限最大羊水暗區相加值>18厘米為羊水過多。而國外則認為>20厘米方可診斷。

羊水過多的確切原因還不十分清楚，臨床見于以下幾種情況，如胎兒中樞神經系統和上消化道畸形，多胎妊娠，孕婦患有糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、嚴重貧血等疾病，最后胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。

一般可通過飲食調節來緩解羊水過多，必要時可進行住院治療。