醫生怎成全民公敵

池通

隱藏在醫患之間的緊張關系，在一次次偶然的事件中被揭露出來，不過這些揭露的方式充滿殘忍和暴力。

3月23日下午，黑龍江省哈爾濱市哈爾濱醫科大學附屬第一醫院，發生一起患者在醫院內刀捅醫生的惡性傷害事件。一名來該院治療強直性脊柱炎的男患者，在看病后因對醫生醫療建議不滿，手持水果刀闖進醫生辦公室，造成一人死亡、三人受重傷。

針對這起惡性事件，憤慨至極的譴責是必然的。但據新聞媒體的報道，某門戶網站轉發該事件后有一個“讀完這篇文章之后您心情如何”的調查，“當時參與人數是6161人，而選擇高興的居然高達4018人”，這兩種截然對立的情感判斷根源究竟為何？需要對醫者與患者進行雙向反思。

殺醫血案極度惡劣，讓人膽寒。畢竟引發兇手拿起屠刀的原因并非直接的醫患矛盾，而僅僅是對醫生的醫療建議不滿。并且，屠刀所指向的是一個似乎毫無關聯的實習醫生。

屠刀與那位年輕實習醫生的鮮血構成了一幅讓人憤恨和膽寒的畫面。所以對行兇者的譴責是必須的。對行兇者的行為不僅有法律層面的否定評價和科處刑罰，還有來自道德層面的譴責。殺醫行為顯然是行兇者漠視他人生命權的表現，在面對矛盾和問題時失去起碼的理性判斷。這從側面反映出行兇者自我心理疏導機制的不健全，他喪失了基本的理性判斷能力，這種對自己行為控制失靈的行為顯然要承擔法律責任。

據媒體的不完全統計，2011年至今，醫生被傷害的事件共有11起，造成至少4名醫生死亡。雖然每起傷醫事件都有其十分特定的原因，但有必要對這些看似孤立的事件做一個整體性審視。為何一部分網民對“3·23殺醫血案”所表現的圍觀心態是“高興”？這是一個危險的信號，雖然不適宜對這樣的圍觀心態做過度闡釋，但這至少表明為數不少的網絡公民對殺醫兇手立場的贊同，贊同的背后折射的是社會公眾對醫者群體的思維定勢和心理傾向，這一傾向可以被概括為“怨”，甚至是“仇”。

緣何醫生成為“社會公敵”？其中最主要的原因莫過于醫患矛盾的累聚，近年來隨著社會轉型帶來的分配層面的體制性矛盾，“就醫難”逐漸成為患者心中的積郁。

醫生收取回扣與紅包儼然成為不言自明的潛規則，藥價畸高，醫療系統職務犯罪案件頻發，這些都是加劇醫患矛盾的現實原因。隱藏在醫患之間的緊張關系，在一次次偶然的事件中被揭露出來，不過這些揭露的方式充滿殘忍和暴力。面對醫療的陰暗之面，從某些患者的視角來看，針對醫生和醫院的暴力事件在某種程度上可以被解讀為患者群體的“極端救贖”，這種“自我救贖”的方式在本質上是極端而不人道的，應當得到法律和道德的雙重否定，但在非難這種“極端救贖”的同時，我們是否也要思及患者群體在拿起屠刀之前的糾結和無奈？

我們最希望的結果是悲劇終結，在這樣的惡性事件中，不管是醫者還是患者，都在扮演悲劇的角色。醫院開始武裝自己，“頭盔、盾牌、防割手套、強光手電、短棍、長棍”的配備，這種武裝到牙齒式的醫院安保能否終結悲劇？通過醫與患雙重視角的剖析，能真正終結悲劇的方式只能是醫患矛盾的化解?；獾某雎吩谟卺t療體制的改革和醫療腐敗的遏制，在于醫療資源配置的優化和醫療投入的提升，也在于患者心理的疏導和醫患溝通機制的建立和完善。