冠心病患者切勿暴飲暴食等

趙宗禮

心血管內科臨床上，常見冠心病患者暴飲暴食誘發冠心病心絞痛發作、急性心肌梗死，甚至猝死的病例。記得一年春節值班，一天搶救了4個急性心肌梗死患者，都是飽飽地吃了一頓餃子引起的。美國心臟病學會的一項研究結果表明，攝食過量可使餐后心臟病發作危險增加至少4倍。無論是午餐還是晚餐吃得過飽，都容易誘發心臟病。部分冠心病患者的急性發作是飽餐后發生的。因此，冠心病患者切不可暴飲暴食。

那么，冠心病患者暴飲暴食何以會誘發心絞痛、心肌梗死，甚至猝死呢？

1 胃腸道的血管極其豐富，進食后，因消化與吸收的需要，心臟必須輸出大量血液供給胃腸。這一方面增加了心臟的負擔，增加了心肌的耗氧量；另一方面，又使心臟自身的血液循環處于相對缺血狀態。尤其是冠心病下壁心肌缺血的患者，因為心肌下壁與胃近鄰，其間有血管神經相通，暴飲暴食之后，大量血液從缺血的心肌下壁流入胃腸道，勢必造成心肌下壁的進一步缺血。因此，下壁心肌缺血患者，暴飲暴食之后尤其是晚餐暴飲暴食之后，夜間或次晨誘發心絞痛或心肌梗死更為多見。

2 暴飲暴食還可使胃擴張后致冠狀動脈反射性收縮，造成冠狀動脈血供減少，心肌進一步缺血。

3 暴飲暴食后，誘發交感神經興奮性增高，腎上腺素、兒茶酚胺、5—羥色胺等分泌增多，因而心率增快、血壓升高、心肌耗氧量增加，引起冠狀動脈痙攣，增加心臟負荷，引起血脂斑塊破裂，終致心絞痛發作或心肌梗死。

4 暴飲暴食之后，尤其暴飲暴食高脂肪飲食后，還會明顯升高血脂水平，造成血黏度增高，誘發血栓形成，造成心肌梗死。

因此，冠心病患者切忌暴飲暴食。每頓飯最好控制在六七成飽；條件許可時，最好少食多餐，但每頓飯都吃半飽。此外，還要做到合理膳食、營養均衡。保持低鹽低脂低糖飲食，飲食以清淡為主，盡量少吃或避免吃高動物性脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、動物內臟、蛋黃等。炒菜盡可能用植物油，食鹽宜少，糖也要少。多吃綠色蔬菜、新鮮水果等。蛋白質的補充可吃瘦肉、魚、蝦、豆類和蛋類。最好吃全麥面粉制成的面包、面條。多喝水，保證清晨喝一大杯白開水。此外，須戒煙限酒；加強體育鍛煉，控制體重；保證充足的睡眠時間；保持良好的情緒。

前列腺疾病與“蘋果療法”

吳學杰

慢性前列腺炎是成年男性的常見病、多發病。由于臨床治療效果不理想且容易復發，患者常十分苦惱。近年來醫療人員通過臨床研究發現，慢性前列腺炎患者的前列腺液內，鋅含量比正常人明顯降低，并且在治療的過程中很難提高，只有當前列腺炎癥痊愈時，鋅含量才能夠逐步恢復。

另一項研究還發現，成年男性前列腺液中含有一種強力抗菌因子，這種因子對大多數引起泌尿生殖系感染的致病菌有較強的殺滅作用。進一步研究證實這種強力抗菌因子是一種化合物，其主要成分是鋅，它能影響體內炎性細胞的吞噬功能，鋅在血液和前列腺液中的含量與前列腺抗菌殺菌能力有關。還有研究表明，補充鋅元素可增加前列腺液中的卵磷脂小體，進而可有效治療慢性前列腺炎。因此，醫療人員采用含鋅的藥物來治療慢性前列腺炎，藥物能否被有效吸收，以及劑量的正確掌握將十分關鍵。

研究人員發現蘋果汁對鋅缺乏癥具有驚人的療效，這項研究被稱為“蘋果療法”。與過去常用的含鋅藥物相比，蘋果汁比含鋅高的藥物更具療效，且具有安全、易消化、易吸收，并容易為患者所接受等特點。療效與蘋果汁濃度成正比，越濃療效越佳。對慢性前列腺炎患者來說，每天吃兩三個蘋果，就可獲得比較充足的鋅元素，可以達到協同治療前列腺炎、防止復發的目的，飲用蘋果汁或食用蘋果醬都可以。因此慢性前列腺炎患者經常食用一些蘋果是一種非常有益的飲食療法。