健康體檢莫陷三誤區(qū)

韓幸幸

唐代大醫(yī)家孫思邈的治病理念是：上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。醫(yī)“未病”的目的及原則就是為了保證健康，延長個體生命時限，提高生活質(zhì)量。所謂“未病”，或為“無病”（機體尚未產(chǎn)生病理信息的健康狀態(tài)），或為病而未發(fā)（即健康到疾病發(fā)生的中間狀態(tài)）。如何“知未病”“治未病”呢？定期健康體檢實為重要手段之一。可健康體檢一定要防以下三誤區(qū)：

一、體檢認識之誤。在金融系統(tǒng)工作的章先生是在體檢一個月后突發(fā)心肌梗死的，而在他耗費兩三千元體檢的報告單上，心臟檢查結果是一切正常。他是發(fā)病后拖了兩天才去醫(yī)院的，原因就是一開始他迷信體檢結果，認為自己的心臟一直健康不會出問題。其實，早期心臟病變并無癥狀，而普通體檢進行的心電圖檢查太簡單，不能發(fā)現(xiàn)心臟早期病變。

大多數(shù)自費體檢都是為了防患于未然及早發(fā)現(xiàn)疾病。當拿到一份敲滿了“正常”圖章的體檢報告后，絕大多數(shù)人會很放心，認為這說明自己很健康。其實常規(guī)體檢查出的只能算是“無異常”，只能表示該項檢查結果目前在正常范圍內(nèi)，可能意味著體內(nèi)沒疾病，但也可能是疾病變化太輕微，以致未能檢查出來。因此即使體檢結論尚可的，也應該多注意日常保健，密切留意身體的各項異常警訊，發(fā)現(xiàn)問題及時去醫(yī)院檢查。

二、體檢項目之誤。進行健康體檢，許多人都挑選貴的套餐，希望體檢項目越全越好。其實體檢的效果好壞并不是跟著價格走的。

絕大多數(shù)醫(yī)生提倡個性化有的放矢的體檢，像磁共振、CT這類價格高的檢查項目，除了有相關指征的，一般人沒必要做。有些項目如X線片、腹部B超、血尿常規(guī)、肝功能、心電圖、女性婦科檢查、男性前列腺檢查都是基本且很有作用的檢查項目。

至于如何做到個性化，可根據(jù)每個受檢者的既往病史、遺傳史、高危因素、基本檢查發(fā)現(xiàn)的疑問選擇相應的項目，進一步檢查確認，這樣既有針對性又避免浪費。如對有高脂血癥、高血壓，或年齡大、精神壓力大等高危因素較多的人，除了做心電圖檢查外，還可以有針對性地進行心肌同位素檢查，檢查有無心肌缺血，即動脈硬化的情況。

三、體檢態(tài)度之誤。想得到一份準確的體檢報告，除了要選擇正規(guī)的體檢單位外，個人對體檢也要做好充分的思想準備和身體準備。例如受檢者須在受檢前3天內(nèi)少吃或不吃高脂食品，不要飲酒，晚上應早休息，避免疲勞。若正在服用抗生素類藥品或維生素C及減肥藥物，應待停藥3天后再接受體檢。女性月經(jīng)期前后不宜做婦科檢查。否則，體檢的結果就會出現(xiàn)誤差，帶來不準確，甚至錯誤的結論。

健康檢查后，受檢者大多會有一些異常的體征或數(shù)據(jù)出現(xiàn)，有些人不以為意，認為自己一直是這樣的，沒什么關系，把醫(yī)生隨訪的建議置之腦后。其實很多疾病的形成需要一定時間，這段時間正是防治的大好時機，如一味逃避，諱疾忌醫(yī)，只會因小失大。

體檢結論，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結果，經(jīng)過綜合分析對受檢者開的健康處方，對糾正不良生活習慣，預防和治療疾病有重要的指導意義。如果對體檢過程較為重視，卻忽視了體檢結論，沒有仔細閱讀和認真實施，健康體檢會失去意義。

定期復查：癌癥患者的必修課

何裕民

趙女士見到我很高興，說腸里、肝里的腫瘤全都拿掉了，化療結束一兩個月了，沒有任何不適，對她的話我自然留了個心眼。一看她的情況，我反復叮囑她，要注意復發(fā)的問題。

一段時間過后，趙女士的病情十分穩(wěn)定；半年過去了，沒有復發(fā)的跡象。趙女士的家人以為她已經(jīng)全好了，而原本嚴謹、一絲不茍的她也覺得自己沒有什么不適了，于是藥也停了。并在丈夫的建議下，開始了跋山涉水，四處游玩，復查的事情更是忘得一干二凈。

然而，僅僅過了7個月，趙女士肝部的腫瘤復發(fā)了，而且這一次來勢更迅猛，等到察覺，已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移。這時，離她上次手術正好兩年，離她化療結束一年半，離她停藥差不多九個月。對此，趙女士感到深深悔恨，可是已經(jīng)來不及了。

我醫(yī)治過許多女性患者，像趙女士這樣的絕非個例。在她們看來，開刀把腫瘤拿掉，就算萬事大吉了，可事實上并非如此簡單。手術對于癌癥的治療和康復只是萬里長征的第一步，后期還有很多方面都需要特別注意。比如，定期復查就是很重要的一環(huán)。

通常情況下，出院第1年需每3個月復查1次，第2年每4～6個月復查一次（肝癌、卵巢癌等復查的時間間隔短一點；胃癌、乳腺癌等復查的間隔時間長一點），第3年以后可半年到一年復查1次（原則同上）。這樣可以較及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象，及時治療，會取得比較好的效果。

除一般常規(guī)體檢、化驗檢查外，作為女性患者，復查的重點是觀察腫瘤標志物變化，并根據(jù)腫瘤標志物的變化，決定進一步檢查的目標與方向。這樣將有助于你及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移跡象。

從一定程度上說，隨訪復查不應是臨時性的“選修課”，而應當是終身的“必修課”。