“飛經走氣”針法技術的應用研究

王富春，王朝輝

(長春中醫藥大學，吉林 長春 130117)

“飛經走氣”針法首載于明·徐鳳《金針賦》：“若夫過關過節催運氣，以飛經走氣，其法有四。”即青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源。用于治療經絡氣血壅滯之證，或促進關節附近針刺得氣的針刺手法。筆者在多年的臨床工作中，運用“飛經走氣”4法治療關節痹痛均取得良好療效。

1 青龍擺尾

《金針賦》載：“青龍擺尾，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。”操作時將針刺入后，既不進退也不提插，有如手扶船舵控制水中行舟的搖櫓以正航向一樣，一左一右慢慢擺動，在一搖一擺的過程中，推舟前進，以達到催發經氣的作用。本針法在《針灸大成》中又稱“蒼龍擺尾”，因蒼龍為年邁之龍，動作宜緩慢。

臨床應用：筆者在臨床經常將此法應用到肱骨外上髁炎，即網球肘的治療，首先選取曲池、手三里及肘外側部肱骨外上髁附近的壓痛點，即阿是穴，進針時采用斜向淺刺得氣后，以針尖指向病所；或者是進針得氣以后，提針至穴位淺層，再按倒針身，以針尖指向病所，手執針柄不進不退,向左右(在45 °以內)慢慢擺動，往返擺針如扶船舵之狀9次,以推動經氣的遠行，使針刺感應逐漸擴散，手法用畢后，緩緩將針拔出，急閉針孔。本法以行氣為主，古代文獻稱“行氣”為補，有溫通氣血推動經氣運行的作用。又因肱骨外上髁部位皮肉較淺，而青龍擺尾針法最適合在穴位淺層操作，動作均勻自然，左右對稱，意在疏通局部氣血，從而通關過節，催發經氣，通絡散結，以達最好的治療目的。

2 白虎搖頭

《金針賦》載：“白虎搖頭，似手搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖而振之。圓，指捻轉，即從天部向地部捻轉進針，向右逐步盤旋，呈螺紋線，盤旋而進入地部；方，指提插，即退針時，按方形的邊緣，向左逐步盤旋呈直線橫行直退至天部。針法反復操作，用力均勻自然，周而復始，達到左右搖振的效果，以推動經氣運行。

臨床應用：筆者常應用此法治療急性腰扭傷，選取腰陽關、腰眼及腰部痛點阿是穴，首先進針至穴位深層(地部)，得氣后退至淺層，隨病人呼吸搖動針體，插針時左轉，一呼一搖，呈半圓形，持針沿圓弧平滑而搖動針體，以增強或控制針感，導氣下行；退針時右轉，一吸一搖，以方形路線出針，在其拐角處振動針體，以增加刺激量，易于激發針感，催氣上行。具體操作次數，可根據病證輕重和感應放散的實際情況決定。本法通過“進圓”與“退方”，使經氣上下一推一挽，氣行則血行，鼓動血氣的暢流，其操作注重提插、捻轉、呼吸以及押手之間的相互配合，以“方”“圓”來搖動針柄，振動針尖以產生針法效應。急性腰扭傷屬傷筋、實證，其癥狀為腰椎關節局部疼痛，活動受限，原因是氣血凝滯，不通則痛。本法運用搖法以泄氣，以行氣為主，兼能瀉實，通過“搖”的過程來達到行氣、疏通經絡、推行經氣的目的。

3 蒼龜探穴

《金針賦》載：“蒼龜探穴，如入土之象，一退三進，鉆剔四方。”操作時直刺進針入地部，得氣后將針從地部1次退至天部。再以兩手指扳倒針身，更換針刺方向，按先上后下，自左而右的次序斜刺進針。在向每一方向針刺時，都必須由淺入深，分三步徐徐而進，每進針一步，都要鉆剔1次,待針刺得到新的感應時，將針1次退至穴位的淺部，改換方向，依上法再針，有如烏龜入土探穴，四方鉆剔之象。

4 赤鳳迎源

《金針賦》載：“展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其元，上下左右，四圍飛旋。病在上，吸而退之；病在下，呼而進之。”由于在操作中如赤鳳展翅飛旋的形態，故稱為“赤鳳迎源”，又稱為“鳳凰迎源”。操作時將針直刺深入地部，得氣后將針提退到天部，針體稍搖動后，又刺入人部，在人部行針。通過手指的操縱，使針尖在地部及人部沿上下左右、前后不同平面行圓形軌跡的多向飛旋。本法是一種徐疾瀉法與飛法組合而成的復式針刺補瀉手法，在操作中刺激量較大，可使行氣、守氣，保持針刺感應，有疏通經絡、行絡脈之氣的作用。

臨床應用：筆者在臨床上常應用此法治療膝骨關節炎，在針刺時選用足三里、血海、梁丘及膝關節周圍的阿是穴，先直刺進針至腧穴深層，再退針至腧穴淺層，待針下得氣，針體自搖，再插針至腧穴中層，然后邊提插，邊捻轉，并用右手拇、食2指呈交互狀,由針根部用拇指腹及食指第一節撓側由下而上沿針柄呈螺旋式搓摩。2指一搓一放,力度均勻一致，通過一搓一放，使針感加強持續不去，促進氣達患病之處，宜緩宜均，以免過猛引起滯針疼痛。古人認為孫絡、絡脈、經脈分居天部、人部、地部。在中層做飛法的作用在于行絡脈之氣，催氣守氣，保持得氣感應。進退針規則先深后淺，符合徐疾瀉法，從而快速緩解膝關節疼痛。