血漿不足之困

□ 本刊記者 許蘭武

血漿不足之困

□ 本刊記者 許蘭武

獻血不足成“血荒”，獻血漿過少則出現血液制品告急。

據了解，目前全國血友病人有6萬多名，他們需要凝血因子VIII來治療，生產這類藥品每年需血漿500—600萬升。血漿短缺似乎比“血荒”更嚴重。衛生部部長陳竺于2011年12月11日在京捐獻血漿，率先垂范。并指出，“獻漿和獻血同樣光榮。我國血液和血液制品供應面臨嚴峻挑戰，身體條件好的人應當積極參與獻血獻漿。”

工作人員正在進行血漿成分分離。

全國血漿告急

單采血漿站不是血站，是血液制品企業的采漿機構。比如常見的免疫球蛋白、凝血因子VIII都是從血漿站采集血漿后，然后在血液制品公司加工而成，再用于臨床。

我國中東部地區的地級市一般都有中心血站，所屬的縣級醫院根據實際需要的血液情況，及時與中心血站聯系。但不是每個地級市都有采漿站，而血漿缺少是不容忽視的現實。

獻血漿有鮮為人知的作用。“生活在大城市的人們常患有所謂的‘富貴病’，最適宜獻血漿，對自身的免疫力加強有更好的效果。”山東嘉祥縣人民醫院的劉長福主任認為，獻血漿可以促進新陳代謝，降低血液的粘稠度，使血流速度加快，使血脂、膽固醇等降低，對預防冠心病、動脈硬化、心肌梗塞、中風等心腦血管疾病有積極意義。

2011年12月11日，陳竺曾到北京市紅十字血液中心無償捐獻血漿，呼吁以愛心和社會責任感推動無償獻血工作更上一個新臺階。

這是他擔任衛生部部長以來第五次參加獻血（漿）。這與他自擔任衛生部部長以來，經常接到各地血液制品告急的報告不無關系。

“獻漿和獻血同樣光榮。”在捐獻現場陳竺說，“基本藥物制度有助于解決人民群眾看病就醫困難的大好事、大實事。但這件事要辦好，離不開全社會的理解和支持。因為化學類藥物可以在工廠里生產，而像免疫球蛋白、凝血因子VIII等生物類藥物，只能從人體血液中提取，捐獻血漿也應納入無償獻血管理體系。”

據世界衛生組織報告，世界原料血漿的2/3來自美國，除能自給自足外，美國每年還有大量原料血漿出口；有些發達的歐洲國家及加拿大、澳大利亞和日本等國基本能自給自足；部分發展中國家（包括我國）雖有血漿采集，但都不能滿足自身需要；許多發展中國家和不發達國家原料血漿采集明顯不足。

為了彌補血漿供給的不足，近幾年，中科院在山東曹縣建立了大規模的黃牛基地，試圖從黃牛身上提取血漿，用牛血漿代替人血漿，制造出血液制品，最后以失敗告終。這是聊城天壇生物單采血漿站吳金鳳站長在接受《民生周刊》記者專訪時透露的。

衛生部部長陳竺于2011年12月11日在京捐獻血漿，率先垂范。并指出，“獻漿和獻血同樣光榮。我國血液和血液制品供應面臨嚴峻挑戰，身體條件好的人應當積極參與獻血獻漿。”

糾正偏見 改變歧視

很多人對于獻血漿存在觀念上的誤區，這是導致獻漿員少的直接原因。為了能獲得更多的血漿量，作為企業的血漿站更愿意把漿站建立在相對貧困的地區，給獻漿員一定的勞務補助費，以此來吸引更多的獻漿員。

以山東為例，全省現有單采血漿站共7處，含沂水縣新建的一處。它們分布在魯西北和魯西南，這些地區經濟實力相對膠東而言要落后些。

今年2月28日，記者來到山東省東昌府區朱老莊鎮大吳村，調研這里獻血漿的狀況。當記者說明來意時，村民們都顯得很謹慎，不愿意多談。

大吳村的村民每人大約一畝二分地，一年種植兩季農作物，秋天種下冬小麥，夏天種下玉米。就當前的價格推算，按照較好收成計算總收入也就兩千多元。除去種子、化肥、灌溉、收割等，所剩的并不多。而獻一次血漿有280元的生活補助，因此，有些人把獻漿當成了緩解生活困難的手段之一。

對于獻血漿，這里人有著自己的理解。他們認為獻血漿就是賣血，和貧困、沒臉面緊密聯系在一起。

解放軍總醫院的王春喜教授指出，在國際上，獻血漿從來不是貧困落后的代名詞，而是社會發達進步的標志。

記者在采訪時發現，很多人都在思想上存在偏見，認為窮才會去獻漿。因此，加大獻漿的正面宣傳十分必要，應多強調獻漿對社會的貢獻，改變人們對獻漿員的歧視。

業內人士也呼吁將漿站建立到富裕地區。

衛生把關是關鍵

作為聊城市人大代表，在剛剛閉幕的人大會上，吳金鳳的議案中對積極開展獻漿活動提出了不少建議。“單采血漿，是把獻漿員的血液經過離心機分離出血漿成分后，再把其余的成分輸還到體內，這個過程只要做好衛生把關是不會有風險的。”

“不少人顧慮獻血漿會染上疾病，是受上個世紀90年代中前期國內個別地區出現艾滋病村的影響。再加上，非正規輿論導向的宣傳，也起到了推波助瀾的作用。”作為血液專家的羅維主任醫師說道，獻漿的現狀是由特定歷史環境造成的。在缺少有效監管的情況下，艾滋、梅毒等有不同程度出現，給現在的血漿總量缺少起了很大的負面影響。

2008年出臺的關于《單采血漿站管理辦法》的司法解釋，非法采漿可處10年以上有期徒刑，給獻漿員從法律上提供了最有力的保護。《血液制品管理條例》于1996年頒布實施后，特別是近15年來，我國單采血漿管理不斷加強，單采血漿的安全有了充分保障。

除了法律保護外，我國對漿站也設置有一套嚴格的標準，選址、內部結構等必須符合相關要求。記者在聊城天壇單采血漿站采訪時看到，獻漿員的資料管理相當嚴格，二代身份證確認身份情況下，指紋錄入和攝像采集相結合，確保獻漿員身份真實。

申請獻漿首先要進行健康檢查和血樣化驗。合格者，核對身份證后，要報所在地的衛生部門。省級衛生行政部門在本省和相鄰省內進行獻血漿者信息檢索，確認未在其他單采血漿站登記，然后將信息反饋，縣級衛生行政部門再發給《供血漿證》。按規定，單采血漿站應建立獻漿員管理檔案和身份識別系統，記錄其獻漿情況、健康檢查情況等。

從登記到最后采血漿，整個過程都嚴格把關，確保高衛生要求。嚴格管理既保證了血液制品的安全，也保護了獻漿員的安全。

中國人的血漿之路雖坎坷，但隨著監管力度的加強，相信更多因缺少血漿制品和血液的病人會得到救治，令他們生命之花重開。

□ 編輯 汪文娟 □ 美編 王 迪