熏蒸配合推拿針灸治療腰椎間盤突出癥術后遺留癥132例

孫 晴 孫義軍 祝志強 龔福太 西安市中醫醫院椎間盤科（西安710001）

腰椎間盤突出癥術后仍存在腰及臀部疼痛、麻木、發寒不適，在臨床上并不少見。筆者自2004年以來，采用藥薰針刺推拿綜合治療腰椎間盤突出癥手術后出現的疼痛132例，現報道如下。

臨床資料 觀察病例均為本院行腰椎間盤突出癥手術后的患者。本組132例，男73例，女59例，年齡26～63歲；病程手術后最長10年，最短1個月；術后外傷性引起疼痛25例，勞損引起疼痛62例，不明原因引起19例，自認為手術效果不佳的26例。第一次術后126例，2次術后6例。臨床癥狀：腰部及下肢有放射痛，有咳嗽、噴嚏、大笑、如廁用力等腹壓增大動作時疼痛加重，部分患者自覺患側下肢麻木、發寒、不同程度的間歇性跛行。腰椎CT復查均提示腰椎間盤術后。

治療方法 中藥熏蒸方：白芷、炙乳香各30g，制草烏、制川烏、膽南星、桂枝各15g，紅花、炙末藥各12g等。使用自制多部位復合制式熏蒸床，30min／次，1～2次／d，10d／療程，熏蒸時溫度以患者舒適能耐受為度，避免燙傷。

針刺取穴：主穴為夾脊穴、腎俞、腰眼穴、委陽、環跳、秩邊，配穴為：L4－5突出配以風市、足三里、陽陵泉、懸鐘；L5－S1突出配以殷門、委中、承扶、承山、太溪、昆侖等。根據穴位肌肉豐厚情況選取1.5～3.5寸毫針，患者俯臥位，常規消毒后垂直進針，針刺深度1～3寸，刺入后使用平補平瀉手法，部分穴位根據具體情況予以瀉法，留針20min。

推拿治療 先用滾法放松腰部肌肉組織3～5min，然后再向兩側分推，反復操作6～9次；按揉、捏拿下肢約3min。再用雙側拇指點壓雙側大腸腧、關元腧，并施滾法于腰背及下肢?！?br>