人畜共患棘球蚴情況的調查

楊良存

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人畜共患棘球蚴情況的調查

楊良存

(青海省民和縣動物疫病預防控制中心 810800)

棘球蚴病又稱包蟲病，由成蟲寄生于食肉動物(終末宿主，如狗、狼等)小腸內和幼蟲寄生于人、草食動物等(中間宿主，人、羊、牛、豬等)臟器內引起的病癥通稱為棘球蚴病，是世界范圍流行的人畜共患傳染病，是嚴重危害人民身體健康和生命安全的傳染病之一。青海省牧區是我國包蟲病最嚴重的地區之一，高發流行，分布廣，疫情嚴重，以囊性和泡型兩種包蟲病流行為主，囊型包蟲病患病率高，約占90%，但泡型包蟲病對人體危害更為嚴重。民和縣地處青藏高原東部，縣境內海拔最高4220m，最低1650m，平均海拔高度2100~2500m，為黃土高原向青藏高原過渡地帶，屬高原大陸性干旱氣候，奶牛飼養量大，由于自然生態、生物因素、人們的生產和生活方式等因素，動物與人之間棘球蚴病循環發病。根據農業部等十四部委聯合印發的《防治包蟲病行動計劃(2010年~2015年)》要求，為掌握民和縣淘汰奶牛棘球蚴感染現狀、流行動態和了解民和縣人包蟲病感染情況，分析評估家畜棘球蚴病損失，研究分析流行風險因子，評估奶牛包蟲病引致的公共衛生風險，為制定適宜全縣奶牛和人間包蟲病的防治措施和技術方法提供依據。筆者于2011年9月下旬~2011年10月對全縣淘汰奶牛在屠宰場點進行了基線調查；同時對人體包蟲病感染患者進行回顧調查統計。現將調查情況報告如下：

1 材料和方法

1.1 材料 被檢牛來自本縣4個鄉鎮的5個屠宰點，每個屠宰點選3個村以上，牛年齡1~6歲；人體包蟲病患者回顧調查2001年~2011年間臨床發病數。

1.2 方法 在屠宰的過程中，隨機抽檢，主要用肉眼觀察和手觸摸的方法檢查肝臟、肺臟、腎臟等的棘球蚴包囊，統計，凡是有包囊寄生，不分大小均計為感染動物；人體包蟲病患者回顧調查統計在醫療服務機構等地方進行。

2 調查結果

2.1 奶牛 本次調查抽檢淘汰奶牛52頭，隨機選擇調查了當地飼養屠宰2、3、4、5、6歲淘汰奶牛分別是1、6、18、22、5例，發現肝肺有包囊的2頭， 4、5歲牛感染數分別是1、1例，包囊數分別是8、6，包囊發生在肝臟和肺臟，包囊直徑在0.1~3.1cm。包蟲病感染率為3.85%。

2.2 人 人體包蟲病患者回顧調查統計在醫療服務機構等地方進行，2001~2011年間共調查臨床型包蟲病的當地居民41例，其中腦包蟲2例，肺包蟲7例，肝包蟲32例；藏族2例，回族28例，漢族11例；感染人年齡大多數在32~56歲之間，有一例病人76歲。發病人數來及全縣一半以上的鄉鎮，涉及調查點常住居民人口數28萬。

3 討論

（1）通過淘汰奶牛棘球蚴病屠宰現場基數的調查和人體包蟲病患者回顧調查統計，感染率和發病數不高，這與本地自然生態、生物因素、人們的生產和生活方式等因素有關和犬的較好的驅蟲有關。（2）通過淘汰奶牛人間棘球蚴病調查可以看出，民和縣棘球蚴病較大范圍流行的可能性不大，但是，人感染棘球蚴病后給患者及其家庭帶來極大痛苦和沉重的經濟負擔。（3）鑒于棘球蚴病在民和縣奶牛及人群感染情況，要貫徹預防為主，科學防治的方針。政府主導，部門合作，全社會共同參與，積極開展健康教育、中末宿主定期驅蟲。有病動物臟器要銷毀，不能隨意丟棄或喂犬，對陽性犬隔離和驅蟲，中間宿主防制、病人查治相結合，防控模式優化，多種措施相結合的綜合性防治措施。（4）加強基礎應用研究，為人畜棘球蚴病的防治提供有力的保障。

（2011–11–04）

S852.72+3

B

1007-1733(2012)02-0067-02