淺談禽流感的預(yù)防與控制

王志榮 （山東省萊西市望城動物防疫監(jiān)督站 266600）

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淺談禽流感的預(yù)防與控制

王志榮 （山東省萊西市望城動物防疫監(jiān)督站 266600）

通過對近年來禽流感防控現(xiàn)狀的分析，闡述了禽流感防控的不利因素、存在的誤區(qū)和問題、防控的綜合措施，以及從疫苗、管理角度對禽流感防控的思考，以期對禽流感防控工作具有一定的參考價值。

1 概述

禽流感(AI)是由A型流感病毒引起的家禽和野生禽類感染的高度接觸性傳染病。其中高致病性禽流感因其傳播快、危害大被世界動物衛(wèi)生組織定為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。2004年，亞洲地區(qū)廣泛爆發(fā)的H5N1亞型禽流感，給該地區(qū)的養(yǎng)禽業(yè)造成了難以估量的損失，并且造成了多次直接或間接接觸活禽的人類死亡。由此可見，有效防控禽流感，不僅對于促進畜牧業(yè)的健康發(fā)展起著重要作用，而且對于維護社會經(jīng)濟穩(wěn)定和公共衛(wèi)生安全具有非常重要的意義。

2 禽流感防控現(xiàn)狀

我國現(xiàn)階段實行低致病性禽流感(LPAI)免疫、高致病性禽流感(HPAI)免疫加撲殺的防控策略。近幾年來，HPAI實施全面免疫后，疫情得到有效控制。但是，目前也應(yīng)清醒地看到：在我國周邊，一些國家和地區(qū)時有禽流感疫情發(fā)生，威脅著我國養(yǎng)禽業(yè)。從動物疫病發(fā)生規(guī)律和病毒變異特點來看，禽流感疫情的發(fā)生和傳播幾率仍存有一定的風險性。國內(nèi)不同地區(qū)禽流感防控水平的不平衡性給禽流感的點狀散發(fā)形成了誘發(fā)隱患。低致病性禽流感防控工作沒有引起足夠重視給畜牧業(yè)發(fā)展造成了不少的損失。禽流感防控工作存在諸多不利因素和誤區(qū)問題，需要時刻保持清醒的認識并認真加以解決。

3 禽流感防控的不利因素

3.1 地理位置因素 我國處于周邊東南亞疫情國家的半包圍之中，病毒污染面廣且水域?qū)挘?我國水禽占世界75%)長期帶毒，遷徙候鳥可成為家禽禽流感病毒的重要來源。

3.2 科學(xué)化程度低 目前，我國家禽養(yǎng)殖呈現(xiàn)規(guī)模養(yǎng)殖與散養(yǎng)相結(jié)合的模式。在農(nóng)村，家禽養(yǎng)殖點多、面廣，畜禽混養(yǎng)、人禽同院現(xiàn)象較為普遍。大量散養(yǎng)家禽，飼養(yǎng)條件差、防疫消毒水平低，給禽流感防控工作帶來很大的困難。同時，雖具有一定規(guī)模、一定條件的規(guī)模場，因其標準化、集約化、生態(tài)化程度并不高，也給禽流感防控工作留下了巨大的安全隱患。

3.3 病毒變異性大 禽流感病毒具有亞型多、變異快的特點，現(xiàn)在研制的疫苗，一定時期內(nèi)也許有效果，但對將來出現(xiàn)的禽流感可能沒有多大的作用。禽流感病毒變異可能使其毒力增強，增大致病和傳播蔓延的危險幾率，存有很多不可預(yù)知的變數(shù)。

3.4 疫苗因素 禽流感疫苗生產(chǎn)所用的毒株型不能包括目前所存在的禽流感野毒毒株，疫苗的針對性、多價性有可能出現(xiàn)偏差；禽流感疫苗存在產(chǎn)生高抗體高保護不足、臨床副反應(yīng)較大、有潛在散毒隱患的風險；由于個別生產(chǎn)廠家疫苗質(zhì)量不穩(wěn)定，免疫后抗體滴度低，不能很好地抵御病毒侵襲。

4 禽流感防控存在的誤區(qū)和問題

4.1 重視H5高致病性禽流感，忽視了低致病性H9禽流感的防控 H9亞型禽流感的流行在國內(nèi)已有10多年歷史，現(xiàn)已成全國分布。由于養(yǎng)殖戶思想認識不到位，將H5N1亞型禽流感與H9亞型相混淆，或存在僥幸心理，或在當?shù)刭I不到疫苗等因素，造成H9亞型不免疫或免疫次數(shù)較少，很容易引起禽群的發(fā)病。據(jù)資料報道，由于多數(shù)地方的蛋鴨養(yǎng)殖以半開放式飼養(yǎng)方式為主，甚至采取放養(yǎng)方式，這種粗放的飼養(yǎng)和管理條件會引起蛋鴨低致病性禽流感發(fā)生較多。因此，做好蛋鴨H9亞型低致病性禽流感的免疫工作也尤為重要。

4.2 迷信疫苗，輕視養(yǎng)殖環(huán)境凈化 部分養(yǎng)殖戶認為注射了禽流感疫苗就萬事大吉了，這種想法是有害和錯誤的。任何禽流感疫苗都不能百分之百的防止此病的感染，只能最大限度的降低病毒感染，降低發(fā)病率和死亡率。在接種疫苗后，應(yīng)該不放松警惕性，繼續(xù)加強生物安全措施和飼養(yǎng)管理，加強養(yǎng)殖環(huán)境的消毒和凈化，防止病毒傳入。防控禽流感，最重要的首先是給禽群一個潔凈、安全的生存環(huán)境。

4.3 重疫苗免疫，忽視了抗體監(jiān)測 在免疫過程中，由于疫苗種類、質(zhì)量、疫苗使用劑量、注射方法、禽群飼養(yǎng)管理水平、禽群有無免疫抑制病等諸多原因均可影響到抗體上升和維持時間，所以，適時地抗體檢測是必要的。特別是免疫4~5個月后，要及時進行抗體檢測，以便確定下次免疫時間。

4.4 注重規(guī)模養(yǎng)殖場戶防疫，忽視了零散飼養(yǎng)戶的免疫 規(guī)模養(yǎng)殖場(戶)重視程度高，防疫比較到位，很少發(fā)生禽流感疫情。但農(nóng)村零散飼養(yǎng)戶多、分散，免疫難度大，很容易被忽視。目前，養(yǎng)殖規(guī)模小、飼養(yǎng)環(huán)境差、未作免疫或免疫率不高的零散養(yǎng)殖戶是主要的疫源隱患，是禽流感易發(fā)重點，應(yīng)引起高度重視。

4.5 禽流感程序化免疫工作有待實施和加強 程序化免疫主要好處有兩點：（1）根據(jù)抗體水平適時進行免疫，避免免疫空白或重復(fù)免疫，提高免疫效果；（2）避免與政府推行的強制性免疫出現(xiàn)重復(fù)免疫幾率，避免應(yīng)激反應(yīng)、人力財力浪費而影響生產(chǎn)性能。目前，很多養(yǎng)殖場(戶)并沒有將禽流感程序化免疫很好地實施，有的甚至沒有程序化免疫的概念。

4.6 防疫體系、疫病監(jiān)測體系、應(yīng)急反應(yīng)機制等有待加強和完善 基層動物防疫體系基礎(chǔ)薄弱，防疫經(jīng)費不足，防疫設(shè)施設(shè)備比較落后；疾病預(yù)防與控制、疫病監(jiān)測體系在某些地方還沒有真正發(fā)揮作用，存在專業(yè)人員不足、檢測化驗設(shè)施設(shè)備陳舊落后、疫情預(yù)警能力不夠的問題；動物疫情測報方式、技術(shù)和手段比較落后，動物防疫物資儲備制度及疫區(qū)動物撲殺評估、補償機制在有些地方?jīng)]有建立健全，難以滿足應(yīng)對重大、突發(fā)動物疫情的需要。

5 禽流感防控的綜合措施

有效防控禽流感應(yīng)從消滅病原、切斷傳播途徑、免疫易感動物三方面入手，采取綜合措施，樹立“預(yù)防為主、綜合管理”的觀念，多管齊下，形成防控合力。

5.1 建立完善的生物安全體系和禽群健康體系 （1）建立完善的生物安全體系：①養(yǎng)禽場的選址、建設(shè)布局應(yīng)符合《動物防疫條件審查辦法》規(guī)定的條件。距離生活飲用水源地、動物屠宰加工場所、動物和動物產(chǎn)品集貿(mào)市場500m以上；距離種畜禽場1000m以上；距離動物診療場所200m以上；動物飼養(yǎng)場(養(yǎng)殖小區(qū))之間距離不少于500m；距離動物隔離場所、無害化處理場所3000m以上；距離城鎮(zhèn)居民區(qū)、文化教育科研等人口集中區(qū)域及公路、鐵路等主要交通干線500m以上。生產(chǎn)區(qū)與生活辦公區(qū)分開，并有隔離設(shè)施；生產(chǎn)區(qū)內(nèi)清潔道、污染道分設(shè)；生產(chǎn)區(qū)內(nèi)各養(yǎng)殖棟舍之間距離在5m以上或者有隔離設(shè)施。禽類飼養(yǎng)場、養(yǎng)殖小區(qū)內(nèi)的孵化間與養(yǎng)殖區(qū)之間應(yīng)當設(shè)置隔離設(shè)施，并配備種蛋熏蒸消毒設(shè)施，孵化間的流程應(yīng)該單向，不得交叉或者回流。②消毒等設(shè)施、設(shè)備齊全。飼養(yǎng)場與外界應(yīng)有隔離墻或其他有效隔離設(shè)施；場區(qū)出入口處設(shè)置與門同寬，長4m、深0.3m以上的車輛消毒池；生產(chǎn)區(qū)入口處應(yīng)設(shè)置更衣消毒室，各養(yǎng)殖棟舍出入口應(yīng)設(shè)置消毒池或消毒墊；有與生產(chǎn)規(guī)模相適應(yīng)的無害化處理和污水污物設(shè)施設(shè)備；有相對獨立的患病禽類隔離舍。③嚴格消毒和實行封閉式管理，凈化養(yǎng)殖環(huán)境。建立健全消毒制度，嚴格執(zhí)行凈化消毒程序。堅持定期對禽舍內(nèi)環(huán)境及場區(qū)外環(huán)境進行嚴格消毒，并正確選用消毒藥物，更換交替使用。飼養(yǎng)人員進入生產(chǎn)區(qū)必須經(jīng)過淋浴、更衣、消毒；未經(jīng)消毒的車輛、人員、物品等嚴禁進入場內(nèi)；獸醫(yī)人員不得對外診病；外來人員不得進入生產(chǎn)區(qū)，謝絕任何形式的參觀活動；保持飲水的清潔，每周對飲水系統(tǒng)用高錳酸鉀消毒一次，以保證飲水管無菌。④堅持“全進全出”制和專一生產(chǎn)，規(guī)范引進禽類和種蛋、種禽。禽類養(yǎng)殖場應(yīng)避免雞、鴨、鵝、其他鳥類混養(yǎng)或與豬、犬、貓混養(yǎng)，避免不同日齡的禽只混養(yǎng)；一個禽場只養(yǎng)一種家禽；禽舍要有安全的防護設(shè)施，嚴防野鳥進入，并做好防鼠滅鼠工作；禽群特別是發(fā)病的禽群淘汰后，應(yīng)及時對禽舍進行清糞、清掃、沖洗、嚴格消毒，空舍1~2個月方可進禽。不從疫區(qū)引進禽類和種蛋、種禽；引進家禽，必須經(jīng)輸出地縣級以上動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)檢疫、檢驗健康合格。⑤轉(zhuǎn)變生產(chǎn)方式。應(yīng)大力提倡和扶持規(guī)模化、標準化飼養(yǎng)場和養(yǎng)殖小區(qū)的發(fā)展，引導(dǎo)禽類散養(yǎng)戶向?qū)I(yè)化生產(chǎn)、規(guī)模化經(jīng)營、規(guī)范化管理方向轉(zhuǎn)變，逐步改變?nèi)诵蠊簿印㈦u鴨鵝豬混養(yǎng)和庭院、街巷、河塘等散養(yǎng)的傳統(tǒng)養(yǎng)殖方式。⑥嚴格進行無害化處理。病死家禽及污物應(yīng)嚴格進行無害化處理，不得隨意拋棄或屠宰、加工、出售。家禽糞便、墊料清除后應(yīng)及時運至遠離禽舍的地方做無害化處理。⑦建立疫情報告制度。飼養(yǎng)過程中如發(fā)現(xiàn)疫情或疑似動物疫情時，應(yīng)立即向當?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告，同時應(yīng)采取有效的隔離措施，等候處理。（2）創(chuàng)建禽群健康體系。①飼喂優(yōu)質(zhì)飼料，提高營養(yǎng)水平。根據(jù)品種、季節(jié)的不同，適時調(diào)整飼糧營養(yǎng)濃度，提供營養(yǎng)全價平衡的飼糧，防止飼料中因某種成分的缺乏引起家禽抵抗力下降，導(dǎo)致流感病毒的侵入。據(jù)資料介紹，在飼料中添加維生素C、高含量維生素和中藥散劑(如扶正解毒散、荊防敗毒散或銀翹散等)，可起到較好的預(yù)防效果。②科學(xué)飼養(yǎng)，加強管理，提高禽群整體抵抗力。選擇適宜的飼養(yǎng)方式；保持適宜的飼養(yǎng)密度、光照、溫濕度環(huán)境，保持適量的通風換氣，盡量減少應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生；經(jīng)常檢查飼料質(zhì)量，防止飼料的霉變；及時清除糞便和發(fā)霉墊料；適時做好冬季保暖和夏季防暑降溫、防蟲滅蟲工作。③做好雞新城疫等疫病的防制工作，避免免疫抑制病的發(fā)生。選用SPF疫苗，制定科學(xué)的免疫程序，做好新城疫(ND)、傳染性法氏囊病(IBD)、雞馬立克氏病(MD)等的免疫接種工作，使雞群保持較高的新城疫HI抗體滴度。重點做好對有較強免疫抑制作用的病毒性傳染病如IBD、MD等的防制工作，避免免疫抑制病的發(fā)生。

5.2 選擇優(yōu)質(zhì)AI疫苗，制定科學(xué)的免疫程序，切實做好免疫工作 （1）優(yōu)質(zhì)AI疫苗選擇的依據(jù)。禽流感疫苗的選擇依據(jù)應(yīng)遵循以下四條原則：①應(yīng)有針對性選擇本地區(qū)流行的血清亞型和多價禽流感疫苗；②應(yīng)選擇能夠產(chǎn)生具有高抗體高保護力的禽流感疫苗；③選擇副反應(yīng)小的禽流感疫苗，盡量避免影響生產(chǎn)性能；④應(yīng)是國家正規(guī)獸用生物制品生產(chǎn)廠家生產(chǎn)并經(jīng)批準允許使用的禽流感疫苗。（2）科學(xué)免疫程序的制定。免疫程序的制定應(yīng)綜合考慮飼養(yǎng)方式、疫病流行特點、本地區(qū)本場污染程度、管理水平等因素。有條件的，可根據(jù)禽流感HI抗體水平來決定免疫時間。①集中免疫。農(nóng)村散養(yǎng)戶家禽應(yīng)在當?shù)貏游锓酪邫C構(gòu)的指導(dǎo)下由村級防疫員實施春、夏、秋三季集中免疫，免疫密度達到100%。②程序化免疫。低致病性禽流感免疫：使用H9N2亞型疫苗，免疫程序：20~30日齡首免，產(chǎn)蛋前二免，以后根據(jù)抗體檢測結(jié)果決定免疫時間。無抗體檢測條件的可4~5個月免疫1次。高致病性禽流感免疫：使用禽流感H5+H9二價滅活疫苗或重組禽流感病毒滅活疫苗，免疫程序：2周齡首免，50~60日齡二免，產(chǎn)蛋前三免，進入產(chǎn)蛋期根據(jù)抗體檢測結(jié)果決定免疫時間，無檢測條件時3~4個月免疫一次。有變異毒株流行時，10日齡免疫Re-4株，30日齡免Re-4+ Re-1株，產(chǎn)蛋前Re-4+ Re-1株，產(chǎn)蛋期Re-4+ Re-1株3~4個月免疫一次。（3）切實做好免疫工作，提高禽群有效免疫密度和質(zhì)量。認真貫徹執(zhí)行“真苗、真打、真有效”的防疫工作理念，做好邊境地區(qū)、養(yǎng)殖密集區(qū)、高危地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的免疫工作，切實加強農(nóng)村水禽和散養(yǎng)家禽的免疫。采取有效措施，保證疫苗質(zhì)量，嚴格做到“注射部位準、劑量足、消毒嚴、杜絕打空針和飛針”，保證免疫密度和免疫質(zhì)量。

5.3 加強檢疫監(jiān)督，做好疫病監(jiān)測和免疫抗體檢測 （1）加強禽類產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫。動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)指派的官方獸醫(yī)應(yīng)嚴格按照《中華人民共和國動物防疫法》和國家標準、行業(yè)標準及《動物檢疫管理辦法》的規(guī)定，臨場到戶臨欄檢疫率達到100%，未經(jīng)檢疫的禽只不得出具檢疫合格證明。檢疫過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即向縣(市)動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告，并采取有效隔離控制措施，防止禽只轉(zhuǎn)移。動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)向禽類屠宰場(點)、肉類聯(lián)合加工廠派駐官方獸醫(yī)，對禽類動物的調(diào)入、屠宰、加工及其產(chǎn)品調(diào)出進行全過程檢疫監(jiān)督。對集貿(mào)市場、活禽交易市場、寵物市場、禽類產(chǎn)品經(jīng)銷單位出售的禽類及產(chǎn)品定期進行巡回督查，嚴厲打擊非法經(jīng)營活動。（2）加強動物衛(wèi)生監(jiān)督行政執(zhí)法。各級動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)加強對禽類養(yǎng)殖、屠宰、加工、貯藏、運輸、銷售等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，重點打擊逃避檢疫和經(jīng)營未經(jīng)檢疫禽類及其產(chǎn)品的違法行為，特別是非法收購、屠宰、加工、銷售染疫或疑似染疫以及病死禽類的行為。（3）建立健全流行病學(xué)風險評估體系，做好禽類疫病監(jiān)測工作。各級動物疫病預(yù)防與控制機構(gòu)應(yīng)按照獸醫(yī)主管部門制定的本地區(qū)動物疫病監(jiān)測實施方案，建立健全流行病學(xué)風險評估體系，切實做好本地區(qū)動物疫情檢測和動物流行病學(xué)調(diào)查、分析、評估、預(yù)警工作，隨時掌握當?shù)貏游镆卟“l(fā)展趨勢。（4）建立本場免疫檢測機構(gòu)，定期準確檢測免疫抗體狀況。禽流感需要不斷的免疫，以保證抗體水平在保護值以上，一般要求H5大于5、H9大于8。有條件的規(guī)模養(yǎng)殖場(戶)應(yīng)建立本場免疫檢測機構(gòu)，定期檢測免疫抗體狀況，以評估免疫效果和確定免疫時間；無條件的，可通過當?shù)貏游镆卟☆A(yù)防與控制中心對本場(戶)抗體檢測的結(jié)果進行風險評估和免疫時間的確定。

5.4 發(fā)病后應(yīng)采取的措施 對于低致病性禽流感，確診后用疫苗緊急免疫接種，一般在接種后2~3周可以控制疾病流行，同時使用抗菌素控制繼發(fā)感染。對于高致病性禽流感，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，要及時上報當?shù)孬F醫(yī)行政管理部門，確診后由政府采取劃定疫點疫區(qū)嚴格封鎖、疫區(qū)內(nèi)進行無害化處理和嚴格消毒、緊急免疫接種、嚴格的隔離和消毒等控制撲滅措施，養(yǎng)殖戶不能私自采取任何措施。自疫區(qū)內(nèi)最后一只禽類動物被撲殺處理后，經(jīng)過21d以上的檢測，未再發(fā)現(xiàn)新的病例，經(jīng)全面徹底消毒后，報上一級動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)驗收合格，由當?shù)孬F醫(yī)行政管理部門申請原發(fā)布封鎖令的人民政府宣布解除封鎖。

6 禽流感防控策略的思考

6.1 疫苗免疫對預(yù)防禽流感作用的思考 禽流感疫苗不是萬能的，必須認識到疫苗的作用是有限的。雖然疫苗免疫可以防止發(fā)病死亡，減少病毒的載量，但不能阻止強毒的復(fù)制和排出，不能實現(xiàn)完全免疫。因此，不能單純依賴疫苗和過分依賴疫苗，疫苗可作為最后一道防線，不能作第一道防線。目前對疫苗評價的新趨向在于不僅僅評估其臨床保護效果，同時還要考慮減少攻毒后的排毒率。禽流感疫苗的優(yōu)質(zhì)性與否是影響禽流感防控一個不可忽視的因素，在監(jiān)控禽流感疫情發(fā)生的同時，通過不斷篩選，研制出新的高效、安全、生產(chǎn)工藝簡單、價格低廉、實用的禽流感疫苗是我國控制禽流感的關(guān)鍵。影響疫苗免疫因素很多，如疫苗保存、疫苗劑量、操作方法、機體健康狀況等，有條件的，應(yīng)通過抗體檢測來確定免疫時間和程序。無條件的可綜合考慮多方面因素，制定適宜的免疫程序。盡管在大多數(shù)實驗室試驗中，疫苗均能有效地防止禽流感病毒的感染，但在實際生產(chǎn)中，由于多方面因素的感染，特別是病毒本身抗原漂移的轉(zhuǎn)變，禽流感病毒很容易產(chǎn)生免疫逃避，進而導(dǎo)致免疫失敗。

6.2 從管理角度對禽流感防控的思考 （1）體制機制管理。加強和完善動物衛(wèi)生監(jiān)督體系、防疫技術(shù)支撐體系、疫病預(yù)防與控制體系、獸藥質(zhì)量監(jiān)察和獸藥殘留監(jiān)控體系、疫病可追溯體系等。認真學(xué)習(xí)并借鑒西方國家如美國、歐盟等在禽流感防控中政府采取的有效措施，如為隔離和撲殺制訂必要的后勤保障和法律規(guī)定；提高透明度、增加對動物健康服務(wù)的投資和政治承諾，確保動物和人類的健康安全；保證不斷整合、檢驗、審查和升級監(jiān)視、準備和應(yīng)對措施等。積極推行官方獸醫(yī)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度，加強鄉(xiāng)村獸醫(yī)管理。加強對獸用生物制品的監(jiān)察和管理，嚴厲打擊和懲罰非法生產(chǎn)獸用生物制品的行為。（2）宣傳培訓(xùn)。繼續(xù)加強對禽流感防控科普知識的宣傳，提高全民特別是從業(yè)人員的防范意識。通過多種途徑對官方獸醫(yī)、村級防疫員、飼養(yǎng)從業(yè)人員、動物診療人員、動物保健人員等的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，以提高他們的技術(shù)、管理水平，達到把防控禽流感落實在宣傳、貫徹執(zhí)行可持續(xù)生物安全措施上的目的。

6.3 目標考核管理 實行目標考核責任制。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，把防控目標和責任分解到各個村委，充分發(fā)揮村級防疫員的作用，提高散養(yǎng)戶的免疫密度和質(zhì)量，提升防控水平。

7 結(jié)語

綜上所述，禽流感是可防可控的。堅持預(yù)防為主的方針，全面落實好各項生物安全和綜合防控措施，切實構(gòu)筑起牢固的生物安全體系防線，堅持加強領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、依靠科學(xué)、依法防治、群防群控、果斷處置的方針，制訂科學(xué)的禽流感防控規(guī)劃，并認真組織實施，通過一定時期的努力，就能夠有效控制并逐步消滅禽流感。

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