通心絡膠囊治療冠心病心絞痛15例

胡 勇

（湖南省岳陽市樓區人民醫院門診部，414000）

通心絡膠囊治療冠心病心絞痛15例

胡 勇

（湖南省岳陽市樓區人民醫院門診部，414000）

通心絡膠囊；心絞痛，冠心病/中醫藥療法

冠心病心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化使動脈管壁增厚變硬、失去彈性和血管腔縮小脂肪浸潤，血小板聚集和血栓內皮損傷反應等多因素共同作用所導致的。我院內科2009年11月-2010年11月30例對用消心痛治療不能耐受的患者，采用通心絡膠囊治療，取得較好的療效。現報道如下。

1 病例選擇

根據WHO診斷標準確診的30例冠心病心絞痛患者。治療組15例，男10例，女5例，年齡52～73歲，平均年齡61.2歲，病程2個月～13年（平均5.8年），其中穩定型心絞痛10例，不穩定型心絞痛5例，心電圖ST段下移0.05～0.1mV8例，大于0.1mV5例，T波倒置12例。對照組15例，男9例，女6例，年齡55～72歲，平均年齡60.5歲，病程5個月～11年（平均6.3年），其中穩定型心絞痛9例，不穩定型心絞痛6例，心電圖ST段0.05～0.1mV10例，大于0.1mV4例，T波倒置9例。2組患者的臨床資料比較，差異無統計學意義，有可比性。

2 治療方法

2組患者均采用相同的常規療法。治療組，在癥狀發作時，口服通心絡膠囊4粒，每日3次；緩解期，每次2粒、每日3次。對照組，口服消心痛10mg，每日3次。2組療程均為4周。

3 療效評定標準

心絞痛癥狀療效標準。顯效：心絞痛基本消失，不需服用硝酸甘油等藥物。有效：心絞痛發作次數和硝酸甘油用量減半。無效：心絞痛基本未減輕或發作次數減少不到一半。心電圖療效標準。顯效：治療后靜息缺血性心電圖恢復正常或大致正常。有效：心電圖ST段，T波變化無改善。

4 結果

心絞痛癥狀療效：治療組15例中，顯效8例，有效5例，無效2例，總有效率為87%。對照組15例中，顯效5例，有效3例，無效7例，總有效率為53%，經統計學處理，2組之間差異有統計學意義（P＜0.01）。心電圖療效：治療組15例中，顯效2例，有效8例，無效5例，總有效率為67%；對照組15例中，顯效1例，有效6例，無效8例，總有效率為47%，經統計學處理，2組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。不良反應：觀察期間未見明顯毒副反應，只是個別病例服用消心痛時有輕度的顏面潮紅、頭痛，且能耐受。對血尿常規及肝腎功能無影響。

5 討論

中醫學認為，冠心病心絞痛相當于胸痹、厥心痛、真心痛、包絡之痛等范疇。主要以心氣心陽虛為本，瘀血痰濁為標，痰瘀互結，阻于心脈，不通則痛。通心絡膠囊為人參、水蛭、全蝎、檀香、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、檀香、降香、乳香、酸棗仁、冰片等藥味經加工制成的膠囊，能益氣活血、通絡止痛，常用于冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡阻者。對于癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛，氣短乏力，心悸自汗舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀或結代的患者有良好的療效，可作為冠心病心絞痛患者常用之良藥。

（2011-03-21收稿）