電針加艾灸治療脫發17例

樊瑾,楊薇

(昆明醫學院第二附屬醫院中醫科,云南 650101)

筆者在臨床工作中,通過中醫辨證后采用電針加艾灸治療脫發17例,現報道如下。

1 臨床資料

17例脫發患者為1988年到目前收治的門診、住院患者,臨床均以頭發在短時間或一段時間內脫落頻繁,脫發區域可見頭皮外露,甚者見到大片邊界清楚,光滑發亮的頭皮,發質變得干枯或油膩,干裂易脆或稀疏細軟,大部分患者伴精神抑郁或焦慮、情緒低落、失眠、記憶力減退。其中男3例,女14例;年齡最小16歲,最大38歲;病程最短2 d,最長3個月。肝腎不足證12例,肝脾濕熱證5例。

2 治療方法

2.1 電針

主穴以百會穴為準,周圍四神聰穴為主,按其前后左右各1寸的距離,扎滿整個脫發區域。肝腎不足證進針方向沿督脈循行方向用補法,肝脾濕熱證進針方向逆督脈循行方向用瀉法。針具采用 0.25 mm×13 mm毫針,用平刺法,得氣后于脫發較多部位的穴位接G6805-1電針儀,選連續波,電流強度以患者能耐受為度。肝腎不足證配雙側足三里、太溪穴,用補法;肝脾濕熱證配雙側三陰交、太沖穴,用瀉法。

2.2 艾灸

艾條點燃后對關元穴行灸40 min,以不燙為宜。

每次電針配合艾灸共40 min。每日1次,10次為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準

治愈 經治療臨床癥狀及體征完全消失,脫發部位迅速長全。

好轉 治療后癥狀及體征基本消失,脫發明顯減少,新發連續長出。

無效 治療后癥狀及體征無明顯改善,脫發情況仍在繼續。

3.2 治療結果

經過2～5個療程治療,治愈2例(11.8%),好轉12例(70.6%),無效3例(17.6%),總有效率為82.4%。

3.3 病例介紹

患者,女,33歲。持續性脫發2月余,由朋友介紹前來就診。該患者日均脫發超過30根,頭皮清晰可見,頭發稀疏枯萎,伴焦慮、失眠、記憶力減退。外院診斷為“內分泌失衡”性脫發,予“養血生發膠囊”、“己二烯雌酚酊”等藥內服外用均無明顯效果。經查患者頭頂部脫發非常明顯,頭皮大面積外露,且已出現向四周蔓延的趨勢,形體消瘦,精神、情緒低落,飲食、睡眠均差。辨證為肝腎不足,毛發失養。采用上法針灸10次,脫發減少,新發再生增多,其余癥狀、體征改善,囑其繼續治療。4個療程結束,脫發明顯減少,日均10根,新發長出很多,頭皮已看不到,情緒、飲食、睡眠、記憶力正常,自信和美麗重新恢復。1年后隨訪無異常。

4 體會

中醫學認為腎主生長發育,腎藏之精對毛發的生長尤為關鍵,肝主疏泄、藏血,輔佐腎主精氣的充盈,共同完成對人的精神情志、飲食物消化吸收的調節,而脾胃(后天之本)對飲食物攝納、消化吸收以源源不斷供應先天之本——腎,先后天相輔相成,供給人體生長發育所需的各種營養物質,包括毛發的生長滋潤,以維持其正常的功能。肝腎虛弱則精血不足,無以滋潤濡養毛發,出現毛發脫落;肝脾濕熱即滋膩過度,頭皮溢脂損害毛發,出現脫發或早禿。我們通過頭皮局部毫針淺刺,尤其是以督脈為中心的四周針刺,能起到激活、督導陽氣,促進頭皮的氣血流通。肝腎不足證配足三里、太溪穴以加強扶助正氣和補益腎精的作用;肝脾濕熱證配三陰交、太沖有鞏固疏理肝脾和清泄濕熱的作用。艾灸關元穴進一步固護人體的元氣,助肝腎之精血充足升華,并通過陳艾的藥理作用對全身的陰陽、氣血、精神情志進行調理。 收稿日期2011-09-30