針刺拔罐治療蕁麻疹62例

馬堯,布赫

(內蒙古包頭醫學院第二附屬醫院針灸科,包頭 014030)

蕁麻疹是一種變態反應性疾病,一年四季均可發生,尤以春季為多見,屬中醫學“癮疹”、“風疹”范疇。本病多突然發病,全身部位可出現大小不等、界限清楚、高出皮膚的粉紅色或白色疹塊,輕者以瘙癢為主,疹塊散在出現,此起彼伏,重者疹塊大片融合遍及全身。筆者近幾年用針刺、拔罐治療62例,現報道如下。

1 一般資料

病例均為門診患者,其中男16例,女46例;年齡最小5歲,最大55歲;病程最短3 d,最長12年。

2 治療方法

2.1 針刺

患者取坐位,取百會、大椎,雙側曲池、肺俞、血海、足三里穴,以0.35 mm×40 mm毫針,每穴點刺一針,刺入 0.5～1寸,手法以開合補瀉之瀉法,出針不壓針孔。

2.2 拔罐

患者取仰臥位,充分暴露腹部,取神闕穴,火罐大小因人而異,肥胖者取大罐,瘦小者取小罐,每次閃罐9～12次。

以上兩種方法同時進行,隔日治療1次,8次為1個療程,一般治療 1～3個療程,療程間休息 3 d,待癥狀完全消失或明顯緩解后停止治療。治療期間囑患者清淡飲食、避風寒(尤以出汗后)。

3 治療效果

3.1 療效標準

參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[1]。

治愈 風團消退,臨床體征消失,不再復發。

好轉 風團消退 30%或消退后復發間隔時間延長,瘙癢等癥狀減輕。

無效 風團及瘙癢無明顯改變,或消退不足30%。

3.2 治療結果

62例中,痊愈38例,好轉20例,無效4例,總有效率為93.5%。

3.3 病例介紹

患者,女,38歲,2011年3月3日初診。一年前出現全身瘙癢、起風團,持續十幾分鐘。經采用中藥、西藥(葡萄糖酸鈣、撲爾敏、氯雷他定等)治療,癥狀未見明顯好轉。患者此次抱著嘗試的態度以針刺治療。經過上述方法治療3次后,癥狀明顯減輕。經過1個療程治療,未見復發。隨訪8個月未復發。

4 討論

蕁麻疹是臨床常見的皮膚病之一,屬變態反應性疾病,其發病機制在現代醫學中尚無定論。中醫學認為其多由平素體弱,氣血不足或因久病,氣血耗傷,血虛生風,氣血衛外不固,風邪乘虛而入侵襲人體所致。《諸病源候論》:“邪氣客于皮膚,復逢風寒相搏,則起風瘙癮疹。”我們通過辨證求因,審因論治,選取百會、曲池、肺俞、大椎、血海、足三里及神闕穴,采用針刺、拔罐的方法,達到調和氣血、疏風散邪、消疹止癢之功,從而有效地減少蕁麻疹的復發。百會乃督脈、足太陽之會,大椎為陽脈之海,足三里為陽明經之合穴,針刺此三穴可調和衛陽,衛氣和則邪不可干;曲池為大腸經之合穴,肺與大腸相表里,肺俞為肺之背俞穴,肺主皮毛,二者可宣肺散邪,通肺降濁,二者互為表里,一升一降,共奏開郁散邪之功;血海可活血化瘀,理血調經,中醫學認為治風先治血,血行風自滅;神闕乃任脈之要穴,任脈統領一身之陰經,通過對神闕的閃罐,充分激發神闕穴的調節經絡氣血運行之樞紐功能,從而疏通經絡,通暢氣血,并與上述穴位配合,陰陽平衡,從而達到祛邪消疹,扶正止癢的目的。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:234.