火針罐TDP合用治療帶狀皰疹58例

楊淑賢 李 娜 陳 琳 寧夏自治區平羅縣人民醫院針灸科（石嘴山 753400）

西醫治療帶狀皰疹病程長、費用大，增加患者生理痛苦和經濟負擔。筆者自2000年采用毫火針、加拔火罐結合TDP照射治療帶狀皰疹58例，取得滿意療效，報道如下。

臨床資料58例均為門診患者，男35例，女23例；年齡17～82歲；病程1～12天；病變部位分布在頭面部的7例，頸及上肢13例，胸背腰腹部30例，臀及下肢8例。主要臨床表現為病變部位帶有紅暈的簇集樣水泡群，沿一側周圍神經呈帶狀排列，互不融合，伴有明顯的神經疼痛。

治療方法先用細火針、拔罐治療后再進行TDP照射治療。火針、拔火罐：病變部位用碘酒常規消毒后，左手持點燃的酒精燈靠近患處，右手持特制細火針（鎢錳合金）于酒精燈火焰上燒直到發紅發亮時快速點刺每一個皰疹和紅暈處，點刺深度2～3mm （切不可太深，以免傷及臟器），在皰疹頭尾兩端可刺入3～5mm左右。點刺完畢后選取適宜的火罐在所有點刺火針的部位進行拔火罐5～10min，起罐后用消毒干棉球擦去血跡，再用碘酒消毒即可，隔日1次。

TDP（特定電磁波） 將TDP燈頭對準皰疹部位照射，燈頭距患處35cm，2次／d，每次30min。

療效標準治愈：紅斑和丘疹及水泡消失，皰疹結痂，癢灼和疼痛感消退；顯效：紅斑和丘疹及水泡大部分消退，皰疹基本干癟結痂，癢灼和疼痛感明顯減輕；有效：皮疹和癢痛感部分消退，10%～50%皰疹干癟結痂，未向四周擴散；無效：皮損大部分未消退，癢疼痛感仍明顯，皰疹干癟結痂在10%以下或未全部消退并向四周擴散［1］。

治療結果58例中治愈43例，顯效10例，有效5例，有效率100%。

討 論帶狀皰疹實為皰疹病毒侵犯皮膚及周圍神經引起的水泡性、疼痛性疾病，年齡越大疼痛程度越大，治療不徹底可遺留神經痛后遺癥。而中醫稱之為“蛇串皰”，又因其每多循腰而發，又名纏腰火丹。病因為肝氣郁結、脾經濕熱蘊積、或兼感毒邪、或因體質虛弱，血虛肝旺，濕熱毒盛、內斂氣血凝滯不通而疼痛，并外溢肌膚而現紅斑、水泡。治法當以清利濕熱，行氣活血止疼為主。用火針配合拔罐治療帶狀皰疹意為“開”“排”祛邪，使邪毒有出路。火針“以熱引熱，引邪外出”，使濕熱得熱而散，氣得熱而行，壅結的火毒直接外泄（火郁發之）。蓋因火針性熱，善溫通、具針刺艾灸之功效于一體，火針點刺肌膚，能使局部毛細血管擴張，促進血液循環，加快局部新陳代謝，有激發經氣，溫通經絡，化濕止痛之功［2］。針后拔火罐拔出大量病理產物（水濕、痰濁、淤血、癰濃等），并加強了火針開門祛邪之力，達到祛瘀生新止痛之功。TDP照射患處具有消炎、鎮痛、減少滲出物，促進新陳代謝、改善局部血液循環，促使皮損組織修復，有效緩解疼痛［3］。火針、拔罐配合TDP照射三者合用治療帶狀皰疹相得益彰，顯著提高了止疼療效，縮短了療程，副作用小，后遺癥少，有操作簡單易行，費用低廉經濟安全等優點。

［1］毛兵兵.超短波合紫外線配合清開靈治療帶狀皰疹62例［J］.陜西中醫，2006，27（12）：1520－1521.

［2］梁 吉，劉 泓.火針配合拔罐治療帶狀皰疹36例［J］.中國針灸，1999，19（9）：538.

［3］陳桂珍.針刺、紅外線、TDP治療軟組織損傷385例療效對比觀察［J］.中國針灸，1999，19（9）：526.