穴位注射配合火針點刺治療面肌痙攣療效觀察

薛廣生,楊志洋

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穴位注射配合火針點刺治療面肌痙攣療效觀察

薛廣生,楊志洋

(河南省安陽市中醫院,安陽 455000)

面肌痙攣;火針療法;水針

2008年以來,筆者采用穴位注射配合火針點刺治療面肌痙攣,并與常規針刺進行比較,現報道如下。

1 臨床資料

126例患者均來自于本院針灸科門診,按隨機抽樣與患者自愿的原則進行分組。觀察組94例,其中男31例,女63例;年齡最大68歲,最小35歲,平均42歲;病程最長4.5年,最短35 d,平均524 d。對照組32例,其中男14例,女18例;年齡最大69歲,最小32歲,平均42歲;病程最長4.3年,最短31 d,平均539 d。

2 治療方法

2.1 觀察組

用三磷酸腺苷注射液20 mg、維生素B12注射液0.5 mg、利多卡因注射液2.5 mL。用5 mL口腔科專用針管注射患側太陽穴、翳風穴,各1 mL。用火針點刺下關、地倉、牽正、四白、風池、迎香穴。穴位注射3 d1次,火針點刺隔日1次,30 d為1個療程。

2.2 對照組

取太陽、下關、地倉、牽正、四白、陽白穴。風寒型加合谷穴;脾胃虛弱型加風池、足三里、三陰交穴;陰虛陽亢型加太沖、太溪、翳風穴。每日1次,30 d為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準[1]

治愈 患側面部無牽拉抽動,隨訪半年無復發。

顯效 面部牽拉抽動麻木基本消失,在氣候、情緒變化時偶有發作。

好轉 患側面部牽拉抽動明顯減少,痙攣持續時間縮短,相鄰兩次痙攣發作間隔明顯延長。

無效 癥狀無明顯變化。

3.2 治療結果

觀察組中治愈16例,占17.0%;顯效32例,占34.1%;好轉39例,占41.5%;無效7例,占7.4%。平均顯效時間為32 min,平均療效維持時間189 d。

對照組中治愈7例,占21.9%;顯效12例,占37.5%;好轉9例,占28.1%;無效4例,占12.5%。平均顯效時間為30 min,平均療效維持時間45 d。

兩組療效、顯效時間比較差異不明顯,但在平均療效維持時間上觀察組明顯長于對照組(＜0.05)。

4 體會

面肌痙攣是由于面神經在內耳附近受小腦后下動脈分支壓迫所致,當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時,開始出現癥狀。抑制面神經的興奮,修復破損的神經是治療該病的關鍵。三磷酸腺苷在改善機體代謝同時又是體內能量的主要來源,維生素B12為細胞生長、分裂維持神經細胞組織髓鞘完整性所必需的物質,有營養神經的作用。鹽酸利多卡因是神經阻滯劑,對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用,可增強神經肌肉接頭的阻滯作用[2]。三藥合用既可以修復破損的面神經,又可以抑制面神經的異常興奮。太陽穴是經外奇穴,有祛風止痙的作用;翳風穴深層有面神經干從莖乳突孔穿出。在這兩個穴位上注射,可以加強穴位的功能,對治療面肌痙攣有很大的幫助。面肌痙攣屬中醫學“筋惕肉”范疇,認為該病是由于風寒之邪滯留于面絡,風行主動,寒性收引,故使氣機收斂,腠理閉塞,經絡筋脈收縮而筋急,從而誘發該病[3]。火針具有散寒、活經通絡的作用,可以激發經氣,推動氣血,溫通經絡,可治療風寒之邪痹阻經絡諸癥[4]。兩法合用治療該病,相得益彰,故有很好的療效。

[1] 杜雅俊.懸針治療面肌痙攣128例[J].山西中醫,2005,21(4):16.

[2] 何月光,何華娟,張生皆,等.新編實用藥物學[M].第2版,北京:科學技術出版社,2008:10.

[3] 呂少杰,劉波,李慶安,等.神經疾病針灸療法[M].第2版,北京:人民衛生出版社,2004:66.

[4] 李僖如,董潤生,朱現民.針灸新知識辭典[M].北京:人民衛生出版社,1994:129-130.

2012-04-20

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.12.920

1005-0957(2012)12-0920-01

薛廣生(1954 - ),男,副主任醫師