埋線療法引起不良反應10例

閆海飛,王莉

(1.內蒙古醫學院附屬醫院中醫科,呼和浩特 010050;2.內蒙古中蒙醫院針灸科,呼和浩特 010020)

近3年來,筆者使用穴位埋線治療肥胖癥、便秘、過敏性鼻炎、慢性胃炎、結腸炎等癥,取得了較好療效,但也出現了一些不良反應,現報告如下。

1 一般資料

380例患者均為自2008年10月至2011年7月門診患者,有回訪統計共352例。采用一次性使用埋線針,直徑0.7～0.9 mm,埋線為2-0號和3-0號經絡疏通蛋白線(羊腸線)。埋線部位多是腹部和背腰部穴位,部分下肢穴,少數胸部頭部穴位?；颊吣挲g多為40歲左右成年女性,約占70%,年齡最小22歲,最大70歲。治療次數最少1次,最多12次,多數為6次。

2 不良反應

2.1 疼痛

一般埋線治療當時有進針痛,多為能忍受的程度;線體埋入后當天只有輕度疼痛和不適感,第二天至第三天疼痛較重,多為可忍受程度,多數患者在 5～7 d疼痛消失。本組患者中,有1例患者第一次在腰腹部埋線后次日晨起腰痛劇烈,行走坐臥困難,3 d后漸好轉,后來又進行了5次埋線,疼痛都在可忍受范圍內;2例患者因腰腹部疼痛較重放棄治療;3例患者在埋線1星期內疼痛較重,但堅持治療;1例患者足三里埋線后腿部疼痛影響行走1星期后好轉?；颊咛弁磭乐赝霈F在初次治療時,隨治療次數增加疼痛減輕。

2.2 感染

埋線治療要求操作時嚴格消毒。患者采用碘伏皮膚消毒,針具和線體均為一次性使用環氧乙胺消毒,持針器采用高溫高壓消毒或使用一次性換藥盒。治療中有1例三陰交處紅腫瘙癢,10 d后消失;1例印堂穴埋線后出現小紅結節,約黃豆大小,瘙癢,3 d后從局部擠出一段線體,2 d后紅腫消失。

2.3 結節

一般線體在治療5～10 d后吸收,局部沒有硬結。但有部分患者在個別穴位出現難吸收的硬結,而且可能出現硬結是在埋線治療數次之后,有 3例患者在腹部、背腰部出現1～2個直徑0.5～1 cm的硬結,超過2個月未消失,無疼痛,無不良影響;有1例患者在埋線1星期后出現疼痛并且在膻中、氣海、肩井(雙)、左膈俞處出現 2 cm×1 cm紅腫硬結,該患者共埋線 14處,其他部位沒有反應,5 d后疼痛明顯減輕,但硬結沒有消失,約2個月后,有三處硬結消失,但膻中、右肩井處硬結直至3個月以后才消失。

2.4 出血

埋線操作時可能發生出血,經按壓止血后多無不良反應,只有 3例患者在皮下脂肪較厚的腹部產生比較嚴重的皮下淤血,經10～20 d吸收。

2.5 發熱

有1例患者埋線當晚自覺發熱,體溫37.4℃,次日恢復正常。

3 討論

穴位埋線療法是針灸療法的延伸和發展,利用現代技術的空芯針頭,將羊腸線等線體帶入體內并留置在所需部位,對穴位產生更長時間、更大強度的刺激,對于需要長時間多次治療的慢性疾病,比針灸更有優勢。近年來由于埋線針具和線體的改良,埋線療法得到了更廣泛的應用,可以適用于大多數針灸適應證。但是埋線治療使用的針具較粗,創傷較大;線體是異體生物蛋白,通過蛋白酶分解吸收,人體可能會對線體產生排異反應,這就使埋線療法的不良反應發生率比針灸高。通過治療中觀察,我們認為要減少不良反應的發生,應注意以下幾點,①針具和線體一次性使用,持針器及操作環境消毒,皮膚消毒,注意無菌操作;②詢問患者是否瘢痕體質,如果為瘢痕體質應謹慎使用埋線療法;③埋線部位以肌肉豐厚、皮下脂肪較多處為主,盡量避開肌肉脂肪薄的部位以及血管神經豐富處;④埋線部位注意保持潔凈,不要沾染污水;⑤埋線后注意休息,不要食用辛辣刺激性食物。 收稿日期2011-09-20