肝膽病為啥“男女不平等”

人體內肝和膽相毗鄰且互相關聯，一方有病，另一方也不好受。因此，臨床上把肝和膽的疾病統稱為肝膽病。常見的肝膽病有各型肝炎、脂肪肝、肝硬化、膽囊炎、膽結石等，其中以各型肝炎和膽結石最為常見。尤其需要注意的是，臨床發現肝膽病雖然人人都可能發生，卻有明顯的男女區別。例如，肝炎表現為“重男輕女”，而膽結石卻表現為“重女輕男”。原因何在呢？

肝炎為啥“重男輕女”

男性肝炎患者遠多于女性，這與男性易受創傷，住院、輸血，以及不太注意衛生、社交活動較頻等有一定關系，但不是主要原因。因為男性不僅患乙肝、丙肝者多于女性，而且患病后容易轉為慢性，病情也較重，發展成肝硬化及死亡率均明顯高于女性。女性即使患了乙肝，絕大多數預后良好。因此有學者認為，有許多與免疫相關的遺傳基因存在于X染色體上，女性比男性多一條X染色體，使女性具有更強的免疫力。這可能是造成男性與女性感染乙肝、丙肝病毒后結局不同的根本原因。

最近，我國學者研究證實，性激素對乙肝表面抗原（HBsAg）有調節作用，在男性乙肝病毒攜帶者血清中，睪丸酮（T）的含量上升時，乙肝表面抗原含量也隨之上升；而雌二醇（E2）含量上升時，乙肝表面抗原含量下降。在女性攜帶者血清中，睪丸酮、雌二醇和乙肝表面抗原含量則無相關關系。這不僅揭示了乙肝表面抗原攜帶者男性多于女性的原因，而且拓寬了治療乙肝的思路。

總之，懂得了肝炎“重男輕女”的原因后，就要勸告那些患了肝炎的男性病人千萬要注意保養身體，不要過度勞累，不要抽煙飲酒，絕對不可輕視疾病。女性雖厄運較少會降臨到自己頭上，但也不要麻痹大意。“預防第一”對男性和女性來說，是一律平等的。

膽結石為啥“重女輕男”

膽結石為中老年人常見病、多發病，女性患者遠多于男性患者。膽結石為啥“重女輕男”，其原因是多方面的，不僅有生理上的原因，也有不良生活習慣的性別差異。

多次妊娠 懷孕初期妊娠反應重，不能正常進食，容易出現膽汁淤積，進而形成膽結石。加之妊娠期血中膽固醇相對增高，容易發生沉淀，形成膽結石的機會則大大增加，尤其是多產婦發病率更高。

喜靜少動 由于要操持家務，中老年婦女往往呆在家里的時間多，外出運動鍛煉少，導致其膽囊肌的收縮力下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，使膽固醇結晶析出，為膽結石的形成創造了條件。

不吃早餐 現代型女子不吃早餐屢見不鮮。長期不吃早餐，會使膽汁濃度增加，不僅有利于細菌繁殖，而且容易促進膽結石形成。

必須指出的是，膽結石雖然“重女輕男”，但是男性發病率也是很高的。因此，講究飲食健康，積極鍛煉身體，男女都一樣。

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正確處理膽結石的三原則

※要積極治療伴發的心血管疾患、慢性肺損害、糖尿病等慢性疾病，這些病控制好了，膽囊手術的損害會明顯降低。

※如果膽結石發作頻繁，即使患者的年齡較大，只要身體主要器官沒有嚴重功能障礙，能耐受手術，應積極手術治療。

※80歲以上高齡，膽結石又沒有癥狀，或不算嚴重，那么最好進行保守治療，盡量避免手術。