秋燥：關注干燥綜合征

炎熱的夏季馬上就要褪去，雖然涼爽但是干燥，是秋季的特點。生活中人們總將秋季的干燥稱為秋燥，在感到絲絲涼意的同時卻受到秋燥所帶來的困擾。

秋燥主要表現為口干舌燥，喝水也不感到滋潤；鼻腔有干燥感，一不小心還出血；喉嚨也癢癢的，頻頻干咳；嘴唇一碰就干裂，痛得喝水、吃飯都困難；眼睛出現干澀、灼熱、發(fā)癢、怕光甚至紅眼，或眨眼時疼痛似有異物；等等。秋燥還使皮膚變得干澀缺少光澤；腸道干澀，引發(fā)便秘。如果上述“四干”（眼干、口干、皮膚干和便干）癥狀持續(xù)不緩解甚至加重，意味著體內有可能隱匿著某種病變，如干燥綜合征。

干燥綜合征和秋燥雖然都有口舌、眼與皮膚干燥等表現，然而性質卻是完全不同的，要認真加以鑒別。干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要侵害外分泌腺，包括淚腺、唾液腺、汗腺、皮脂腺等，引起眼干口燥，唾液及淚液分泌減少，誘發(fā)各種口腔疾病及眼科疾病，嚴重的會出現猖獗齲齒（多個蛀牙）、角膜潰瘍甚至穿孔失明，皮膚瘙癢也是一個重要特征。女性患者還會出現特有的陰道液體分泌減少，自覺干澀，影響性生活。干燥綜合征還會累及全身多個系統(tǒng)，腺體外的器官如呼吸道、消化道、腎臟、肌肉、關節(jié)、血管等均有可能累及，造成多種多樣的臨床表現，如肺纖維化、慢性萎縮性胃炎、腎小管性酸中毒、肺動脈高壓等。輕者影響生活質量，重者可危及生命。干燥綜合征可單獨存在，也可伴發(fā)于其他自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕關節(jié)炎等。前者稱為“原發(fā)性干燥綜合征”，后者稱為“繼發(fā)性干燥綜合征”。

干燥綜合征發(fā)病原因還不清楚，關鍵是早發(fā)現、早治療。值得注意的是，由于秋燥也會引起眼干、口干、皮膚干等癥狀，患者很容易認為是秋燥上身。秋燥主要表現為皮膚干、口眼干燥，沒有內臟器官的損害，可根據這些差別，區(qū)分是秋燥還是干燥綜合征。但該病癥狀復雜，還需與結膜炎、角膜炎、糖尿病等鑒別，自己很難判斷，應該去正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行檢查，除了血尿常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查外，還必須做淚腺、唾液腺分泌功能檢查，血清中抗核抗體（ANA）、抗SSA及抗SSB抗體、類風濕因子檢測等。必要時到口腔科做唇黏膜活檢，可進一步明確診斷。

秋燥和干燥綜合征的治療也有根本的不同。一般秋燥只要注意多喝水，飲食上多吃滋潤的食物，必要時服用些中藥調理，就可緩解；而且隨著天氣逐漸寒冷，秋燥的癥狀也會自然緩解。干燥綜合征則需要及時到醫(yī)院，請醫(yī)生給予治療，包括局部治療和全身治療。因淚液分泌少，平時應戴防護鏡，避光避風，保持室內濕潤，眼干者可用人工淚液以減輕癥狀，并預防角膜損傷；因唾液分泌少，保護牙齒很重要，飯后要及時漱口或嚼口香糖；女性患者在性生活前使用陰道潤滑劑。在醫(yī)生指導下服藥是必須的，長期使用的口服藥有羥基氯喹、白芍總苷等，少數癥狀重者還需服用糖皮質激素甚至細胞毒藥物。

秋冬季節(jié)，空氣開始變得干燥，早晚溫差大，天氣逐漸變冷，都容易使皮膚毛孔收縮，皮膚表面的皮脂腺及汗腺分泌減少，從而使得皮膚表面很容易丟失水分。受到秋燥困擾的人群，特別是干燥綜合征患者如何在秋季補充水分保持濕潤？

首先每天至少要喝6杯水，多吃富含液體的水果和蔬菜。其次，洗澡不要過勤，否則會將僅有的少量皮脂洗去，使皮膚變得更為干糙、瘙癢。洗澡時水溫不宜過熱，避免使用堿性肥皂，特別重要的是浴后使用保濕劑，使皮膚不再出現干燥、脫屑和瘙癢。