年近古稀的劉老師,是一家大型機床廠的退休職工,患高血壓、冠心病多年,長期服異搏定(維拉帕米)、丹參片及雙氫克尿塞等藥物。近日氣溫升高后,老人感到心悸不適,廠醫院醫生檢查為頻發性室性早搏,開了硝苯地平和舒樂心安。老人的子女擔心廠醫院醫生技術不全面,就又陪老人到市醫院就診。市醫院內科醫生檢查后,同意廠醫院的診斷,又給開了尼莫地平、心得安等藥物。回家后,老人很認真地按時服藥。但他犯了一個極大的錯誤,即“三管齊下”,先服市醫院醫生開的藥,呆一會兒后再服廠醫院醫生開的藥,最后還將平日所用的藥也服上。這樣服藥一天,第二天早上便感到全身不適,頭痛、頭暈、全身乏力,病情看似加重。子女急忙送他到市醫院。經過檢查,老人的心跳頻率緩慢,血壓明顯下降,而室性早搏依然存在。由于擔心出現意外事件,醫生決定收住院觀察。
住院部醫生詳細了解老人的治療史后,告訴劉老師的子女,老人病情加重的原因是重復用藥,而且其中至少有兩類藥是重復的。一是心得安和舒樂心安同屬β-受體阻滯劑,都可減慢心率;二是異搏定、硝苯地平和尼莫地平都屬于鈣通道拮抗劑,都可擴張血管。
重復用藥危害很大,除了常見的心腦血管用藥外,更多的是發生在非處方藥上。之所以會出現重復用藥的問題,一般都是由于對藥品名稱的認識不準確造成的。每個藥品一般有兩個標準名稱,一是國家藥典委員會規定的通用名,另一個是它的化學名。如阿司匹林為通用名,乙酰水楊酸為其化學名。另外,不同廠家、不同劑型的產品還有很多商品名,因此造成了同一藥品會有不同名稱的現象。最常見的是阿司匹林、撲熱息痛等老品種,這種一藥多名現象在復方制劑中更為常見。
人們對化學名、通用名大多看不懂、記不住,更多的是認同商品名,認為不同的商品名就是不同的藥品,于是在生病時,有可能同時服用不同品牌的同一藥物,無形中使同一藥物的劑量增加了許多倍,容易對人體造成危害。
因此,在用藥時一定要注意看藥品說明書,分清哪些藥可以一起服用,哪些藥不能一起服用。當不清楚藥品的主要成分時,可向專業人員咨詢。另外,任何藥品都可能會引起不良反應,患者用藥一旦發生了可疑不良反應,首先要停止服用可疑藥物,咨詢相關醫生、藥師,醫生會給你專業的指導和判斷。