現(xiàn)象學(xué)下的虛擬技術(shù)與遠(yuǎn)程醫(yī)療

東華大學(xué) 人文學(xué)院 李 俊

現(xiàn)象學(xué)下的虛擬技術(shù)與遠(yuǎn)程醫(yī)療

東華大學(xué) 人文學(xué)院 李 俊

遠(yuǎn)程醫(yī)療指利用各種通訊和電信技術(shù)，將醫(yī)療信息從一個(gè)地方傳輸?shù)搅硪粋€(gè)地方，通過遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程教育等多種手段來改善患者的健康狀況。遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)于共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，延伸醫(yī)療服務(wù)，增加醫(yī)療覆蓋面積，提高落后地區(qū)的醫(yī)療水平，減少醫(yī)療錯(cuò)誤以及增加教育培訓(xùn)機(jī)會(huì)具有重大意義。

一、 虛擬技術(shù)使遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能

從技術(shù)上來看，遠(yuǎn)程醫(yī)療的效果和功能主要是虛擬技術(shù)的運(yùn)用，達(dá)到CT和IT兩種虛擬技術(shù)的整合，在此整合的基礎(chǔ)上產(chǎn)生ICTs技術(shù)。即時(shí)通訊技術(shù)使得世界范圍內(nèi)的瞬間聯(lián)系成為可能，借助網(wǎng)絡(luò)虛擬空間的幫助，人們能夠得到全新的體驗(yàn)。海德格爾早就注斷言了電影的發(fā)展和無線電的出現(xiàn)必然會(huì)導(dǎo)致這樣一個(gè)現(xiàn)象：“我們與世界的距離在不斷的被消除”。

在這場技術(shù)革命中，首先是虛擬技術(shù)運(yùn)用于空間，產(chǎn)生了去遠(yuǎn)的效果，即空間在虛擬技術(shù)作用下，其自身的形式獲得了一種突破，人們對(duì)空間以怎樣的形式出現(xiàn)產(chǎn)生了各種各樣的聯(lián)想，繼而通過虛擬技術(shù)掌握了一種新的利用空間的方法。人們將這些關(guān)于空間的新認(rèn)識(shí)和方法投射到社會(huì)領(lǐng)域，給社會(huì)帶來新的變化，從而引起自身的變化，使遠(yuǎn)程醫(yī)療成為現(xiàn)代信息技術(shù)變革傳統(tǒng)醫(yī)療模式的大勢(shì)所趨。現(xiàn)任美國加州大學(xué)教授的弗雷?費(fèi)羅曼也是美國現(xiàn)代傳播學(xué)專家，其曾在專著《變革中的醫(yī)院》中指出：當(dāng)信息醫(yī)學(xué)作為一門新的學(xué)科變得十分普及時(shí)，也就是在傳統(tǒng)醫(yī)院中最大限度地應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)的時(shí)刻。此時(shí)，信息技術(shù)對(duì)于保證人們健康的重要作用也就凸顯了出來。

二 、現(xiàn)象學(xué)角度分析遠(yuǎn)程醫(yī)療中的虛擬技術(shù)

虛擬技術(shù)對(duì)于空間的去遠(yuǎn)，不是物理意義上的空間拉近，而是一種由現(xiàn)代技術(shù)所導(dǎo)致的空間體驗(yàn)形式，是對(duì)人的空間存在的有效途徑的一種改變。虛擬技術(shù)在作為主體的人與遠(yuǎn)程醫(yī)療之間起了一種類似中介的作用，遠(yuǎn)程醫(yī)療借助于虛擬技術(shù)，被認(rèn)識(shí)及由缺席走向在場。

遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)踐過程中，因時(shí)間的即時(shí)性而使空間像消失一樣。針對(duì)這種消失，美國技術(shù)哲學(xué)家將之稱為現(xiàn)象學(xué)的消失，以從根本上闡述這一現(xiàn)象：“就賽博空間或交流空間而言，地理上的距離消失了。而且，這是一種現(xiàn)象，一種現(xiàn)象學(xué)的現(xiàn)象。”遠(yuǎn)程醫(yī)療中正是產(chǎn)生了這樣的新的現(xiàn)象， 技術(shù)在人與環(huán)境中充當(dāng)中介。唐·伊德認(rèn)為虛擬技術(shù)是一種技術(shù)的人工物，虛擬與人類的關(guān)系可以歸納為四類，而虛擬技術(shù)的中介作用就體現(xiàn)在其中兩個(gè)方面，即具身關(guān)系（Embodiment Relation）和詮釋關(guān)系（Hermenutic Relation）。具身關(guān)系是指人造物（技術(shù)）被融入到了身體體驗(yàn)中，對(duì)環(huán)境中的行為產(chǎn)生導(dǎo)向作用，使得技術(shù)使用者與環(huán)境結(jié)成一定的關(guān)系。可表示為：人和技術(shù)→環(huán)境；詮釋關(guān)系是技術(shù)為實(shí)在提供了一種展現(xiàn)方式，人通過閱讀人工物獲取了身體和知覺意義上的信息。可表示為：人→技術(shù)和環(huán)境。

此外，具身關(guān)系和詮釋關(guān)系中都存在著“知覺轉(zhuǎn)化”，指將真實(shí)存在的某些方面因素?cái)U(kuò)大，并縮小其他方面，從而聚焦于某一實(shí)在的方面。虛擬技術(shù)之所以在遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中取得這樣的效果，實(shí)際上是人們知覺轉(zhuǎn)化了，從而產(chǎn)生了空間距離被縮短的錯(cuò)覺，而客觀距離在實(shí)際上依舊不變地存在著。伊德稱這種知覺的轉(zhuǎn)化為“技術(shù)的意向性”。虛擬技術(shù)即為知覺轉(zhuǎn)化的一種技術(shù)，它并不是一種中性的工具，而是具有一定的意向性，是在人與世界之間起積極作用的中介物。

技術(shù)作為一種意向性的中介物，必然會(huì)對(duì)人的行為方式和生活方式產(chǎn)生影響。拉圖爾關(guān)注的即是這方面的問題。拉圖爾對(duì)行為的定義是“行為不僅僅是個(gè)體意向和社會(huì)結(jié)構(gòu)的結(jié)果，更是人類環(huán)境（技術(shù)人工物）的結(jié)果”，并用術(shù)語“腳本”來描述人工物對(duì)人類的影響。“腳本”是在行動(dòng)者使用技術(shù)人工物的時(shí)候，人工物對(duì)使用者的行動(dòng)所做出的規(guī)定，即不是僅人主觀地使用人工物，人工物也會(huì)對(duì)使用者產(chǎn)生“腳本”的作用。在行動(dòng)者和人工物所組成的行動(dòng)者網(wǎng)絡(luò)中，發(fā)生著一種翻譯，類似于“知覺轉(zhuǎn)換”對(duì)行動(dòng)程序的翻譯過程，促使了某些行為的產(chǎn)生，同時(shí)也阻止了其他行為的產(chǎn)生。虛擬技術(shù)是人類物質(zhì)環(huán)境發(fā)展到一定程度的結(jié)果，它作為技術(shù)人工物對(duì)于行動(dòng)者的決策帶來一定的影響。

三、結(jié)論

隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的不斷發(fā)展，即時(shí)通訊使交流不受地域的限制成為可能，在很多情況下，空間距離的因素甚至可以被忽略，使人們產(chǎn)生了空間拉近的體驗(yàn)。在現(xiàn)代技術(shù)的背景下，各種高新技術(shù)層出不窮，空間拉近體驗(yàn)已經(jīng)顯示出了某種普遍性，越來越多的人能通過新的技術(shù)產(chǎn)生對(duì)未去過的遠(yuǎn)方的體驗(yàn)。真實(shí)的空間距離并沒有發(fā)生變化，但人們的日常生活中通過電話等即時(shí)網(wǎng)絡(luò)通訊工具，以及其他的形式，能從不同程度上感受到空間距離的“去遠(yuǎn)”所帶來的變化。這種空間拉近體驗(yàn)的實(shí)現(xiàn)是通過時(shí)間的濃縮來實(shí)現(xiàn)的，無距離的感受的實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)比通過“去遠(yuǎn)”產(chǎn)生感受所花費(fèi)的時(shí)間更多，這種消除空間距離的體驗(yàn)，是基于時(shí)間以及與時(shí)間相關(guān)的若干因素共同造成的。此外，人類對(duì)“去遠(yuǎn)”的努力從未停息，而且在今天的很多方面中得到了應(yīng)用，同時(shí)也引發(fā)了人類自身對(duì)存在結(jié)構(gòu)的思考。