當歸丸治療陰囊慢性濕疹32例療效觀察

苗偉

(河北省灤平縣中醫院皮膚科，河北 灤平 068250)

當歸丸治療陰囊慢性濕疹32例療效觀察

苗偉

(河北省灤平縣中醫院皮膚科，河北 灤平 068250)

當歸;濕疹;陰囊;中藥療法

陰囊濕疹是一種變態反應性炎癥性皮膚病，是陰囊常見的皮膚病。2009－04—2012－02，筆者在常規西醫治療基礎上采用當歸丸治療陰囊慢性濕疹32例，并與單純常規西藥治療32例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 64例均為我院皮膚科門診患者，隨機分為2組。治療組32例，年齡37～52歲;病程6～17個月。對照組32例，年齡35～53歲;病程6～15個月。2組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照《口腔、皮膚科疾病診斷標準》［1］。①局限于陰囊皮膚，有時延及肛門周圍，偶可侵及陰莖。②自覺劇癢，經常搔抓。③慢性經過，多年不愈。④多呈慢性濕疹癥狀，皮膚皺紋深潤，浸潤肥厚，多數干燥，被薄痂和鱗屑，色素增加，間或部分有色素脫失。若有滲出，則有水腫型腫脹、結痂及皸裂。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 予常規西醫治療。馬來酸氯苯那敏片(吉林顯鋒科技制藥有限公司，國藥準字 H22021240) 4 mg，每日1次口服。鹽酸賽庚啶片(上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字H31021372)2 mg，每日2次口服。如有糜爛、滲出時皮損予0.1%雷夫奴爾溶液涂抹患處;如瘙癢嚴重時予醋酸地塞米松軟膏(蕪湖三益信成制藥有限公司，國藥準字H34020304)適量，每日3次涂于患處。

1.3.2 治療組 在對照組治療的基礎上予當歸丸(江西百神藥業有限公司，國藥準字Z36021939)1丸，每日2次口服。

1.3.3 療程及其他 2組均以2個月為1個療程。治療期間囑患者保證不抓癢、不刺激皮膚，飲食要清淡，保持心情舒暢，睡眠充足。

1.4 觀察指標 觀察2組皮損情況，統計積分值變化［2］。

1.5 療效標準 治愈:皮損全部消退，癥狀消失，化驗指標正常，積分值減少≥95%;顯效:皮損大部分消退，癥狀明顯減輕，或化驗指標接近正常，95%＞積分值減少≥

70%;有效:皮損部分消退，癥狀有所改善，70%＞積分值減少≥50%;無效:皮損消退不明顯，癥狀未見減輕或反見惡化，積分值減少＜50%［2］。

2 結果

治療組32例，治愈18例(56.25%)，顯效12例(37.50%)，有效2例(6.25%)，無效0例，總有效率100%;對照組32例，治愈10例(31.25%)，顯效16例(50.00%)，有效6(18.75%)，無效0例，總有效率100%。2組治愈率比較差異有統計學意義(P＜0.05)，治療組療效優于對照組。

3 討論

陰囊濕疹的病因復雜，由多種內外因子相互作用引起，一般認為與變態反應有關。可能的誘發因素如食物中的辛、辣、腥、膻等，吸入物中的花粉、塵螨，物理性的日光、寒冷、潮濕、摩擦，各種微生物的感染和消化，內分泌系統疾病，精神神經因素，以及過敏體質等。目前臨床對陰囊慢性濕疹需全身治療，多用抗組胺藥物及非特異性抗變態反應治療，必要時予激素類藥膏外用［3］。

陰囊濕疹屬中醫學繡球風、腎囊風的范疇。病因為稟賦不耐、飲食不節、嗜酒或過食辛辣刺激葷腥動風之品，傷及脾胃，脾失健運，濕熱內生，又兼受風邪，內外之邪相搏，風濕熱邪浸淫肌膚所致。病之初起以濕熱為主，繼而多與脾虛濕戀有關，最后則病久耗傷陰血，血虛生風生燥，乃至肌膚甲錯而成慢性。故治宜以養血祛風為主。當歸丸由當歸、炙黃芪制成，方中當歸補血活血止痛，黃芪補中益氣，升陽固表，托毒生肌，利水消腫。故當歸丸有活血補血，通絡止痛的功效。現代藥理研究表明，當歸有增強巨噬細胞功能、增強體液免疫、增強T淋巴細胞活性、促進脾淋巴細胞增殖、抗變態反應作用;黃芪有增強和調節免疫、增強機體抵抗力、抗病毒作用［4］。

綜上所述，在常規西醫治療基礎上采用當歸丸治療陰囊慢性濕疹療效確切，治愈率高于單純常規西醫治療，值得臨床推廣。

［1］周長江.口腔、皮膚科疾病診斷標準［S］.2版.北京:科學出版社，2007:246.

［2］田華.濕瘡［J］.河北中醫，2010，32(9):1438－1439.

［3］何清湖，秦國政.中西醫結合男科學［M］.北京:人民衛生出版社，2006:341－344.

［4］沈丕安.中藥藥理與臨床運用［M］.北京:人民衛生出版社，2006:203－205，95－104.

R282.710.5;R758.230.531

A

1002－2619(2012)08－1209－02

苗偉(1969—)，男，副主任中醫師，學士。從事中醫皮膚科工作。

2012－04－12)