艾灸神闕穴配合調經促孕丸治療排卵障礙性不孕50例療效觀察

賈翠敏

(河北省藁城市中西醫結合醫院中醫婦科，河北 藁城 052160)

艾灸神闕穴配合調經促孕丸治療排卵障礙性不孕50例療效觀察

賈翠敏

(河北省藁城市中西醫結合醫院中醫婦科，河北 藁城 052160)

不育，女(雌)性;艾灸;調經;無排卵

不孕癥是婦科常見病、疑難病，排卵障礙是導致不孕癥的主要原因之一，約占不孕癥患者的25% ～30%［1］。排卵障礙的主要表現為卵細胞的發育成熟障礙及卵細胞的排出障礙。卵泡的發育和卵巢的排卵是一個復雜的生理過程，這一過程受到下丘腦—垂體—卵巢軸系統功能活動的調節，并受神經中樞及其它內分泌腺功能活動的調節，其中任何一個環節功能失調或器質性病變，均可造成排卵障礙。中醫學根據“腎主生殖”的理論，已普遍認為無排卵導致的不孕癥歸屬腎虛，腎虛是不孕癥的主要原因?，F代醫學多采用激素類藥物促排卵，雖然排卵率高，但妊娠率低，不良反應明顯，治療效果不理想。2009－01—2009－12，筆者應用艾灸神闕穴配合調經促孕丸治療排卵障礙性不孕50例，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組50例均為我院中醫婦科門診患者，年齡23～40歲，平均(27±1.3)歲;原發性不孕40例，繼發性不孕10例;病程2～11年，平均8.3年。均通過B超監測，體溫測量，尿排卵試紙檢測，確診為排卵障礙導致不孕。其中月經不調，腔體B超監測卵巢多囊樣變，結合性激素6項診斷為多囊卵巢綜合征，小卵泡者10例;月經正常，腔體B超監測卵泡發育不成熟、萎縮者30例;月經正常，腔體B超監測大卵泡黃素化未破裂者10例。

1.2 診斷標準 ①基礎體溫連續記錄單相3個月以上;②陰道脫落細胞涂片檢查無周期性變化;③宮頸黏液結晶檢查無橢圓體出現;④月經前6 d子宮內膜檢查無典型分泌期變化;⑤系列B超監測無排卵征象;⑥血、尿孕酮水平低于黃體期水平。以上6項中具備3項可確診［1］。

1.3 治療方法 予艾灸神闕穴配合調經促孕丸治療。艾灸治療于月經周期第10 d開始每日灸神闕穴1次，采用艾條直接灸，點燃艾條后對準神闕穴，距皮扶約2 cm左右，以皮膚感到溫熱舒適以耐受為度，每次30 min，連灸7次。調經促孕丸(陜西金象制藥有限公司，國藥準字Z20063901)5 g，月經第5 d開始每日2次口服，連服20 d。3個月經周期為1個療程，2個療程后統計療效。

1.4 療效標準 治愈:2年內受孕者;好轉:雖未受孕，但與本病有關的癥狀、體征及實驗室檢查有改善;未愈:癥狀、體征及實驗室檢查均無改善［2］。

2 結果

本組50例，治愈35例(70%)，好轉9例(18%)，未愈6例(12%)，總有效率88%。

3 討論

現代醫學認為，女性生殖功能有賴于下丘腦—垂體—卵巢—子宮軸維持，在這一軸線的調節下，各種性激素協調分泌，導致周期性的卵泡發育、排卵、黃體形成、黃體萎縮，形成生理性月經周期。若此生殖軸功能失調，會引起卵泡發育不良，無排卵或黃體功能低下，從而引發月經紊亂及不孕癥。中醫學認為，排卵功能障礙的最大原因在于腎虛，腎—天癸—氣血之間的平衡失調是引起排卵障礙性不孕的主要因素，排卵障礙性不孕多屬脾腎不足之虛證，多為宮寒不孕。神闕穴是人體任脈要穴，任脈為“諸陰之?！保芗{手三陰、足三陰的脈氣，且與督、沖二脈同起于少腹，另有足陽明胃經夾臍，足太陰之筋結于臍，足少陰腎經與沖脈夾臍上行，足厥陰肝經上行入臍中。神闕穴居于人體正中，與督脈相表里，連十二經脈、五臟六腑、四肢百骸，能通達百脈，故神闕可謂一穴而系全身。胡明《養生八?！吩谡摷皻夤r有“氣氣歸臍”之說，現代醫學研究認為人體經絡是一條高溫線，是傳熱性較好的通道［3］。因此，臟腑經脈之病取神闕穴可達通脈調臟腑、培元固本之功。艾葉性味辛溫純陽，溫中有補，能通氣血，入十二經絡，通達諸經，疏經通絡。艾灸神闕穴能溫通督脈，溫運陽氣，達到溫經暖宮、調經助孕之目的。同時配合調經促孕丸口服，補腎健脾，養血調經，具有簡便易行、經濟實惠的優點，值得臨床推廣應用。

［1］樂杰.婦產科學［M］.6版.北京:人民衛生出版社，2005:43.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994:73.

［3］矯承媛，成澤樂.神闕與灸［J］.針灸臨床雜志，2004，20(7): 1－3.

R711.605.31;R289.6

A

1002－2619(2012)08－1197－01

賈翠敏(1966—)，女，主治醫師，學士。從事中醫婦科臨床工作。研究方向:不孕不育。

2012－02－22)